硝酸咪康唑栓与伊曲康唑胶囊联合治疗真菌性阴道炎效果分析

于 艳

（昌乐县鄌郚中心卫生院妇产科，山东 潍坊 262400）

真菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎，白色念珠菌在阴道内的大量繁殖是其主要致病因素。其实白色念珠菌在人体中并不少见，据医疗数据显示，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中均有此菌寄生，但当人体受外部环境影响导致全身或阴部免疫机能下降时，菌群的繁殖能力就会大大增强，从而引发阴道炎症。由于白色念珠菌抗耐药性较强，因此极易出现反复发作的情况，所以在临床上一般提倡联合用药，鉴于此本文就硝酸咪康唑栓与伊曲康唑胶囊联合治疗真菌性阴道炎的疗效，做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月～2017年12月期间，我院共确诊78例真菌性阴道炎患者，将这些患者作为观察对象随机分配至单一组与联合组（每组39例）。单一组患者年龄在18～42岁之间，平均(34.61±3.01)岁；已婚24例；已育17例。联合组患者年龄在18至41岁之间，平均(33.89±3.72)岁；已婚22例；已育18例。对比两组的一般资料，P＞0.05，其差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

单一组：指导患者餐后口服伊曲康唑胶囊（乐普药业股份有限公司，国药准字H20090329），每次200 mg，每天1次，连续服用三天，观察患者结束治疗后的治愈效果。

联合组：患者在单一组的治疗基础上，增加使用硝酸咪康唑栓（湖北东信药业有限公司，国药准字H20056191），每晚洗净后将其置入阴道深处，每天1次，连续使用7天（月经期间也须坚持使用），观察患者结束治疗后的治愈效果。

1.3 疗效评估标准

真菌性阴道炎的临床症状有：小便疼痛、外阴周围红肿、外阴及阴道瘙痒、灼烧感、白带含片状物等。如患者用药治疗后上述症状完全消失，则视为显效；上述症状减轻，则视为有效；上述症状无好转迹象，则视为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用s）表示，使用t检验，计数资料使用x2检验，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结 果

经用药治疗后，单一组的治疗总有效率79.49%明显低于联合组总有效率92.31%（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

表1 单一组与联合组的治疗效果比较例[n（%）]

3 讨 论

真菌性阴道炎是女性中常见的一种生殖系统疾病，患者在日常生活中随时有可能受到强烈瘙痒感的侵扰，让人尴尬难安，严重时甚至会引发排尿痛、性交痛、下阴糜烂等症状。由于此病具有多发且易复发的特点，所以该病的治疗研究显得尤为迫切。鉴于此，本文共选取78例真菌性阴道炎患者，将其分为两组后分别予以不同的治疗方式，针对其治疗效果做出如下讨论。

本文中单一组所使用的伊曲康唑属于新一代三唑类高效广谱抗真菌药，它可以与真菌细胞色素P450同工酶发生结合行为，从而抑制其合成麦角甾醇，达到杀菌的作用。本研究结果显示，单一组经用药后其治愈总有效率为79.49%，说明伊曲康唑在真菌性阴道炎的治疗中具有良好的效果。本文中联合组所使用的硝酸咪康唑栓可以改变真菌细胞膜的通透性，令其细胞内置物外泄，同时还具有抑制过氧化酶活性、加速细胞内过氧化氢积聚、抑制白念珠菌的自芽孢转变为侵袭性菌丝的能力。关键在于，伊曲康唑属于阴道用药，可以直接在病灶处形成一定药物浓度，从而加速减轻炎症，缩短病程。因此，相较于单纯使用伊曲康唑，伊曲康唑与硝酸咪康唑栓的联合使用可以取得更好的治疗效果，二者通过血液循环配合脏器组织吸收的方式产生药物作用，可以起到更好更稳定的疗效。本研究结果显示，联合组经过治疗后其治愈总有效率达到92.31%，显著高于单一组的总有效率（P＜0.05）。

综上所述，使用伊曲康唑联合硝酸咪康唑栓治疗真菌性阴道炎具有临床推广意义，该方法是一种安全有效，值得信赖的医疗手段。