Co I 视域下混合教学模式的构建和应用—以“鼻饲法”双语实训教学为例

何夏阳，蔡 舒，宋文娟，许 莹

1 广州卫生职业技术学院基础护理教研室， 广州 510450；2 广东药科大学社区护理教研室， 广州 510200

近年来，我国教育界十分关注信息化教学，《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020 年)》指出，要更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果，加强优质教育资源的开发与应用，创新网络教学模式，利用信息技术手段推动学习者自主学习、协作学习[1]。混合式教学模式符合以上教育教学理念，是指“基于移动通信设备、网络学习环境与课堂讨论相结合的教学情境”[2]。它是传统学习和e-Learning的有机整合，包括学习理论、学习方式、学习环境、学习资源和学习媒体等的混合。

基础护理实训是一门护理学专业的核心课程。广州卫生职业技术学院在近年传统双语实训教学中，发现以下问题：课堂时间有限，师生双语互动少，护生英语水平不一且所掌握的专业英语词汇不足，以致护生不敢在课堂开口说英语，其参与度和学习积极性不高，造成课堂氛围不活跃。

该研究从混合式教学设计和实施的理论框架角度入手，分析微信和雨课堂的优点，尝试构建合适的混合式教学模式，并将其应用在基础护理双语实训教学中(以“鼻饲法”为例)，以期解决以上问题并提高教学效果，也为基础护理双语实训和其他课程开展混合式教学改革提供参考。

1 混合式教学设计和实施的理论框架—探究社区模型

探究社区模型(community of inquiry，Co I)由加拿大的远程教育学者Garrison、Anderson 和 Archer于2001 年提出，它不仅是目前用于指导混合式教学设计和实施的最有影响力的理论框架,也是目前最成熟的、应用最广泛的混合式教学评价框架[3]。它包含三个要素—认知存在、社会存在、教学存在。其中，认知存在是指学习者认识到学习问题并存在困惑，主动与他人交换信息，持续反思和讨论，最后整合众人想法并解决问题的过程，是一种能更深层次理解和认识问题的学习探究过程；社会存在强调为学习者创建一个良好的学习氛围，让其在信任的学习环境中利用媒介表达自己的情感，与群体进行交流合作；教学存在是三个要素的关键，包括设计组织教学活动、提出讨论主题，充分利用媒介，鼓励师生间、学习者间的交流分享，最终集中讨论、解决问题。

冯晓英等经过数年设计性研究， 基于探究社区模型理论，从社会存在、教学存在和认知存在三个维度构建出支持混合式教学的策略框架，具体包括49条策略。其中，21条如感谢学生的努力、分享和建议、贡献；关心学生解决问题的进度；鼓励和引导学生通过他们自身的实践来思考问题等最有效，可为教师从Co I角度为混合式教学提供教学支持[4]。

2 微信和雨课堂的优点分析

微信(WeChat)是腾讯公司 2011 年推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，它可传播语音、文字、图片、视频、音乐与网络链接等，非常多元化，整合了QQ 和微博的功能，既可以同步传播，也可以异步传播。雨课堂(rain classroom)是学堂在线和清华大学在线教育办公室于 2016 年发布的一款基于微信公众平台的智慧教学工具，它将手机用于传统课堂，让师生互动贯穿课前—课上—课后的每一个环节，创造了智能化的教学环境，设有个性化报表、任务提醒等功能，同时，能够提供完整立体的数据支持，使学习评价更加精细化、可视化和便捷化[5]。

3 构建Co I 视域下的混合式教学模式

该研究基于Co I框架的三个维度—社会存在、认知存在和教学存在的特点，结合冯晓英等提出的21条有效教学策略，以雨课堂智慧教学平台为载体，构建Co I视域下的混合式教学模式，如图1所示。

4 Co I视域下“鼻饲法”双语实训混合式教学的应用

4.1 研究对象

2018年4月—6月，选取学院高职涉外护理专业二年级护生40人(女生38人，男生2人)。全体护生均使用智能手机和微信，课前两周教师集中示范信息化学习工具(雨课堂、有道词典、谷歌3D人体浏览器、思维导图)的使用方法。

4.2 研究方法

4.2.1对基础护理双语实训课程中的“鼻饲法”进行混合学习模式设计，如表1所示。

4.2.2评价方法采用形成性评价方式，考察护生在教与学过程的表现：一是学生在课堂教学中的表现，包括课堂到课情况(雨课堂签到)、课堂听课表现(双语对话、发言积极程度)、课堂知识测验和操作测验得分情况；二是学生在课前、课后雨课堂和微信中的表现，包括自主学习效果、小组协作学习参与度(教师可通过查看小组讨论聊天记录，了解学生在协作学习中的参与度和贡献)、作业完成质量。

表1 Co I视域下《鼻饲法》双语实训教学的混合式教学设计(2学时)

4.3 研究结果及分析

4.3.1课前学习情况雨课堂数据显示：39名护生(97.5%)完成预习内容；8人(20.0%)对PPT点击“不懂”；根据观察，课前33名护生(82.5%)能积极在微信群进行交流互动，能认真思考操作细节。所有组均按时上交绘制解剖图和双语对话音频的作业，从作业质量可见，每组的解剖图结构完整，能正确绘制出上呼吸道和上消化道的位置，个别组存在解剖部位比例不协调和遗漏细节，如会厌部等问题；双语护患对话音频作业中，虽然存在个别发音不够准确和语法有误的问题，但能根据情境设计对话内容，解释较全面。

4.3.2课堂学习情况雨课堂数据显示：课堂签到率为100%，课堂双语知识测验得分和操作软件测验得分情况如表2所示；弹幕收到32条；100%的护生均参与了投票。根据观察，除了2名护生在小组讨论期间利用手机做与课堂无关事情(刷微信朋友圈信息和看新闻)，其余护生均能认真听课，做好笔记，积极回答教师的问题和参与小组讨论交流。

4.3.3课后学习情况能按时收到10组护生的思维导图作业；课后1个月再次重复进行双语知识测验(与课堂测验题相同，打乱题号和答题顺序)，得分情况如表2所示。

表2 双语知识测验和操作技能测验得分情况(n=40)

*P<0.01

4.4 小结

根据研究结果显示，护生在“鼻饲法”课前预习中，思考细致，态度端正积极，课堂知识和技能测验结果较为理想，师生互动活跃，护生学习积极性高；课后阶段性知识测验结果较前有所进步。总体而言，收到了较好的教学效果。

4.4.1根据雨课堂和微信的优势，合理应用Co I的三个维度和教学策略有研究表明，当Co I三个维度都能合理有效运用时，就能创造出良好的学习体验[6-7]。在社会性存在维度中，该研究结果显示护生课前预习时在微信群中发言踊跃，很大程度与教师合理使用社会存在教学策略有关，如教师在微信群给予护生欢迎词、使用友善的语气和微信图标等进行交流，根据发言积极性选出1名每周学习之星和5名表现优异的护生进行公告表扬等。由此创造了轻松、愉快的学习氛围，拉近师生和生生间的距离，让护生在此环境下敢用英语，更愿意相互交流和分享学习经验，很好地提高了学习的兴趣和主动性。课堂上还采用雨课堂的弹幕对课堂互动进行补充。弹幕是一种匿名发言的方式，有些护生不需担心用英语表达错误而不好意思，从而使大家能畅所欲言，更高效地实现课堂师生和生生间的交流，增强了课堂的趣味性。这也与Miy- azoe[8]的研究结果一致，在匿名的环境下能够减少学生的压力和恐惧感 ，更有利于学生进行在线讨论和协作，提升学生的在线参与度。

认知性存在强调师生间要有持续的交流，教师给学生足够时间交流、反思、消化学习内容，帮助学生形成批判性思维，引导学生学习。根据该特点，该研究的护生充分利用课前和课后业余时间在微信群和雨课堂上自主学习和相互交流，这种看似非正式的学习为课堂的正式学习打下了良好的基础，将学习时间最大化，同时利用教学策略，提供教学案例，鼓励和引导学生通过他们课前的鼻饲操作实践来找出问题并思考；通过雨课堂进行课中知识和技能测验，护生即时知道答案，并得到老师的反馈，大大提高了学习效果。

教学存在强调教师要持续地进行及时的师生互动，合理地设计教学活动评价,适当地赞扬和鼓励学生，对学生的表现及观点及时做出相应的评价。让学生感觉到教师的存在，但不过于依赖教师的点评。该次研究合理利用了雨课堂和微信提供的互动功能(如弹幕、签到、投票、对PPT的学习反馈、语音和文字的交流等)，很好地为师生在课前、课中、课后提供了持久、有效的沟通和互动。课前预习和课堂上，护生在“不懂”的PPT上点击，课间将不理解的问题通过弹幕发送给教师留言，教师便能够及时调整授课节奏。在前期使用雨课堂时，还应加强观察和思想教育，提醒护生课堂使用手机进行学习，而勿作他用。

4.4.2根据混合式教学特点，合理应用信息化工具和资源正如祝智庭对混合学习的定义“在适当的时间，通过适当的学习方式，给适当的人以适当的媒体，传递适当的学习内容。重点在于如何混合，以达到最优的学习效果[9]”。故如何引导护生使用适当的信息化媒体和信息化学习资源是提高学习效果的关键。除了使用微信和雨课堂为师生营造良好的交互氛围，该研究中还以护生为中心，提供欧路词典、谷歌3D人体浏览器、思维导图等信息化学习工具帮助学生减轻学习负担，提高作业效率和自信心。此外，为护生提供了配套的信息化学习资源，如双语PPT，双语音频、双语操作视频、自主开发的鼻饲法操作模拟软件，这些不仅可提高护生的学习兴趣，还可使其在业余时间用手机随时随地地学习以上资源、巩固知识。

该研究在Co I的三个维度及相应教学策略引导下构建Co I视域下的混合式教学模式，教师为学生设定学习活动和任务，创设恰当的学习情境，利用雨课堂和微信媒体，传递适宜的数字化教学资源，进行混合式双语教学；通过课前小组自主学习、小组讨论，操作预练习，帮助学生形成对任务的解决方案，激发学习兴趣；采用任务驱动法，结合多种信息化资源，通过课堂知识测验，鼻饲操作模拟软件进行操作测验，

最终有效完成为患者准确、安全插入鼻饲管的操作，突破重难点。实践证明，该教学模式应用于鼻饲法双语实训教学中，能够克服传统双语教学存在的问题，发挥了自身的优势，既提高了护生的学习主动性和积极性，又收到较好的教学效果，值得在基础护理双语实训教学中继续使用推广。