杨莉
九江学院附属医院皮肤科 (江西九江 332000)
慢性荨麻疹是临床上一种常见的皮肤科疾病,具有病程长、反复发作的特点。该病患者的治疗往往以控制病情为主。该病对患者的生活和健康都造成极为不利的影响[1]。在临床治疗中配合中医护理干预,可以提升治疗效果,改善患者的生命质量,并且患者的护理满意度较高。本研究选取72例慢性荨麻疹患者,采用不同的护理干预,比较两组护理效果,探讨中医护理干预在慢性荨麻疹患者中的应用效果。现报道如下。
选取2016年6月至2017年7月我院收治的72例慢性荨麻疹患者,根据抽签法分为对照组和观察组,每组36例。观察组男17例,女19例;年龄35~42岁,平均(42.12±2.11)岁;病程3~6年,平均(4.12±1.02)年。对照组男19例,女17例;年龄34~43岁,平均(42.65±2.06)年;病程2~5年,平均(4.06±1.56)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:皮肤过敏原检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高;风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上;中医诊断依据参照《中医病症诊断疗效标准》中的相关内容。
纳入标准[2]:符合慢性荨麻疹的诊断标准;自愿参与本研究,签署知情同意书;临床治疗护理资料完整。排除标准[2]:精神疾病患者;重大器官疾病患者;妊娠期和哺乳期患者。
对照组采用常规护理干预。包括建立舒适住院环境,定期通风,保证良好的空气流通,保持空气温湿度,清洁卫生时防止灰尘飞扬,避免冷热交替对患者产生的刺激;关注气候变化,告知患者根据天气变化适时增加衣物;指导患者适当锻炼,增强抵抗力,预防疾病发生;采取相应的治疗措施,如禁用过敏药物等[3]。
观察组采用中医护理干预。(1)中医心理护理干预。由于荨麻疹会产生瘙痒症状,影响患者的生活,使患者产生紧张的心理情绪,进而引发焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪,护理人员需要予以心理疏导,帮助患者进行阴阳调和,保证气机舒畅,以促进患者的康复。通过有效的心理疏导消除患者的心理不良情绪。(2)积极查找过敏原。过敏原主要包含物理因素、药物因素以及食物因素等。了解患者的发病诱因,进行记录,防止发生再次过敏。患者居住的环境内不得摆放花草,不得喷洒化学药品等,保证空气清新。(3)中医瘙痒护理干预。输液室应安装制冷设备,指导患者采用看电视、看书、聊天以及听歌等分散注意力,不可使用肥皂水以及热水洗澡,不得用手抓挠。若患者瘙痒症状严重,需要指导患者修剪指甲,采用轻柔的动作,避免刺激。禁止日光暴晒。详细记录患者的瘙痒情况、瘙痒发作时间、瘙痒持续时间,并详细了解复发情况。密切观察患者的病情变化,对患者进行针对性的护理干预,调整用药时间,安抚患者情绪[4]。
比较两组护理有效率和护理满意度。疗效判断分为无效(荨麻疹疹块未消除,瘙痒症状未得到明显改善)、有效(荨麻疹疹块有所消除,瘙痒症状偶尔发生,1周后发生瘙痒症状的频率降低)、显效(荨麻疹疹块消除,瘙痒症状几乎未发生,1周后出现轻微瘙痒症状)和治愈(荨麻疹疹块消除,无瘙痒症状发生,1周后无复发现象)。护理有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。护理满意度采用问卷调查的方式,满分100分,分为满意(得分>92分)、基本满意(得分81~92分)和不满意(得分<81分)。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组护理有效率比较
观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组护理满意度比较
中医认为人体心理活动对慢性荨麻疹的进程发展具有重要作用,认为患者的喜怒哀乐与机体健康关系密切,所以在临床治疗中需要配合中医护理干预。采用有效的中医护理干预可以有效改善患者的心理状态,帮助患者建立战胜疾病的信心。由于慢性荨麻疹具有反复发作的特点,所以患者往往会出现抑郁和焦躁等情绪,采用有效的中医心理护理,可以调节患者的气滞情况,有助于患者的康复治疗;通过有效的过敏原护理,可以避免患者病情的反复发作,避免其他因素造成感染,减少患者与过敏原的接触。中医将慢性荨麻疹分为气血两虚型、风寒型、肠胃湿热型、风热型等。通过有效的中医分型护理,能够针对性对患者进行护理[5]。针对气血两虚型患者,予以患者饮食护理干预,指导其多服用核桃、红枣以及冰糖等补气养血的食物,指导患者平时多进行锻炼,提升抵抗力,降低患者发病的次数。针对风寒型患者,指导患者保证良好的生活习惯,并且坚持规律饮食和作息,在生活中避免采用凉水洗漱,可以多采用散风寒的食物(如姜糖水等),禁食油腻食物。针对肠胃湿热型患者,指导患者清淡饮食,避免便秘。针对风热型患者,进行避免热邪入侵防护,出门要穿宽松衣服,夏季避免暴晒,注意情绪调控,指导患者戒烟。为各个分型患者予以不同的护理方案,有助于患者的康复治疗。
本研究结果显示,采用中医护理干预的观察组,护理总有效率及护理满意度均高于采用常规护理干预的对照组(P<0.05)。说明中医护理干预应用在慢性荨麻疹患者中效果确切,安全性高,且患者的护理满意度较高。