炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒感染性肠炎患儿的临床效果

余红云，应雅丽，邓强

靖安县中医院儿科 （江西宜春 330600）

小儿轮状病毒感染性肠炎是目前最为常见的一种儿科疾病，是由轮状病毒引起的肠道感染病。一般在幼婴时期感染率较高，患儿临床表现主要包括呕吐、腹泻、乏力、腹痛等，病理表现主要包括呼吸道感染、细菌肠道感染等[1]。多数学者研究发现轮状病毒感染性肠炎可引起呼吸道系统、消化系统、循环血液系统等各个器官损害，但轮状病毒对患儿的心肌损伤不明显，故而其常被忽视[2]。随着炎琥宁注射液逐渐应用于临床中，发现其具有治疗呼吸道感染、肠胃道感染等患儿的优势[3]。本研究探讨炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒感染性肠炎患儿及对其心肌酶指标和预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月我院接诊的50例小儿轮状病毒感染性肠炎患儿展开研究，按照随机数字表法，分为试验组和对照组，各25例。试验组男13例，女12例，年龄8个月至5岁，平均（2.10±0.50）岁；病程为2.0～4.0 d，平均（2.20±0.20）年；腹泻程度：轻度4例，中度16例，重度5例。对照组男15例，女10例，年龄8个月至4岁，平均（2.40±0.50）岁；病程2.0～3.5 d，平均（2.10±0.20）年；腹泻程度：轻度5例，中度14例，重度6例。两组发病年龄、性别、腹泻程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取复合乳酸菌胶囊（江苏美通制药有限公司，国药准字H19980184，规格0.33 g）治疗，2粒/d。

试验组在对照组的治疗基础上采取炎琥宁注射液（哈药集团三精加滨药业有限公司，国药准字H20041253，规格80 mg）治疗，实行肌内注射治疗，40～80 mg/次，1～2次/d，注射期间注意观察患儿是否有过敏、心率加快等症状，并对患儿的心肌酶指标进行观察。两组疗程均为7 d，疗程结束后评价疗效。

1.3 临床评价

两组分别入院后抽取空腹血进行检测，检测心肌酶中的乳酸脱氢酶（Iactate dehydrogenase，LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（a-hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（creatine phosphokinase，CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（ck-mb，CK-MB）。记录两组体温、大便性状及恢复正常的时间，以评价两组疗效[4]。显效：治疗后临床症状基本消失，体温及大小便次数恢复正常，心肌酶检测结果基本恢复正常；有效：治疗后的临床症状及体温、大小便次数情况有所好转，心肌酶检测结果明显改善；无效：治疗后的临床症状、大小便次数均无变化，且心肌酶检测结果均无改善；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组显效9例，有效15例，无效1例，治疗有效率96.0%；对照组显效4例，有效15例，无效6例，治疗有效率76.0%。试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.152，P＜0.05）。

2.2 两组心肌酶指标比较

治疗前，两组心肌酶指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组心肌酶指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心肌酶指标比较（±s）

表1 两组心肌酶指标比较（±s）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

组别 例数 LDH（Ul/L） α-HBDH（U/L） CK（U/L） CK-MB（U/L）试验组 25治疗前 346.09±30.95 282.56±27.84 78.91±6.28 49.95±5.23治疗后 202.02±16.86a 156.75±14.30a 58.24±4.98a 35.26±4.09a对照组 25治疗前 345.73±31.73 282.50±27.92 78.83±6.35 49.93±5.21治疗后 276.83±25.34 195.93±23.80 70.21±5.74 43.30±4.65

2.3 两组不良反应发生率比较

对照组呕吐2例，持续腹泻2例，不良反应发生率为16.0%；试验组无不良反应发生，不良反应发生率为0.0%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.348，P＜0.05）。

3 讨论

小儿轮状病毒感染性肠炎是由轮状病毒感染引起的疾病，其临床主要表现为发热、呕吐、腹泻黏液脓血便等。该病在秋季发生率较高，轮状病毒在进入人体后对小肠内皮细胞造成直接的损害，患儿心肌明显受损[5]。临床上对小儿轮状病毒感染性肠炎患儿采取常规的治疗方法，能够暂缓患儿的病情，但不良反应较大，不利于长期服用。临床上对此类患儿多采取复合乳酸菌胶囊治疗，但长期服用易出现皮疹等严重的不良反应。注射用炎琥宁是通过从蕨类植物穿心莲叶中提取穿心莲内酯，经人工合成得到的，主要成分是14-脱羟-11、12-二脱氢穿心连内酯-3、19-二琥珀酸半酯钾钠盐，具有高度生物活性[6]。本研究中，试验组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），说明采取炎琥宁注射液能够有效提高临床治疗有效率，改善患儿的腹泻症状，促进心肌酶指标的恢复。

心肌酶中的LDH、α-HBDH、CK、CK-MB是用于检测患儿心肌损伤的心肌酶指标，LDH用于心肌梗死、肝病等诊断，α-HBDH是诊断心肌梗死、急性病毒性心肌炎的指标，CK是单纯心肌创伤的特异指标，CK-MB是判定神经损伤的早期指标，对于疗效评价具有潜在的价值，小儿轮状病毒感染性肠炎患儿会出现LDH、α-HBDH、CK、CK-MB指标升高[7]。本研究中，试验组心肌酶指标、不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），可能与炎琥宁注射液具有解毒、清热、抗病毒等作用有关，说明采取炎琥宁注射液治疗能够有效改善小儿轮状病毒感染性肠炎患儿的心肌酶指标，且能够降低不良反应的发生率[8]。

综上所述，采取炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒感染性肠炎患儿效果显著，对患儿的心肌酶指标具有较好的改善作用，减少不良反应的发生。