湘雅医院：破解患者入院困局

当前，我国医疗卫生领域存在优质医疗资源相对不足、分布不均衡等问题。反映到大医院，一个重要表现便是患者入院难、候床时间长、入院手续繁琐。中南大学湘雅医院虽然拥有编制床位3500张，但不少省市的患者慕名而来，入院困局尤其突出。

院前准备中心：发挥集中预约优势

传统入院流程存在诸多弊端。例如，流程复杂，患者需多次往返于门诊、病房、住院信息科；登记、咨询床位的患者及家属在病房聚集，增加院感风险，影响病房诊疗秩序；收治无序，无法做到公平公正；由于信息不对称，医院和科室在学科规划、资源配置、资源效率等方面存在沟通与决策障碍，患者满意度较低；急诊入院一般由临床科室与急诊科协商安排，易导致急诊患者滞留，绿色通道受阻，影响急诊科床位周转。

为全力推进入院流程改革、破除入院困局，湘雅医院于2014年12月在湖南省率先成立院前准备中心，隶属病友服务中心。中心利用自主研发的床位信息管理系统，设立床位预约、床位安排、院前检查、接待咨询、病房沟通、电话回访6个工作小组，统筹调配资源，依据病情紧急程度、病种要求及预约先后顺序，合理安排患者入院，充分发挥集中预约优势。

截至目前，院前准备中心已统筹管理全院58个病室2801张床位、3天入住率达49%。通过统筹预约，有效改善了病房诊疗环境，医护人员的非医疗工作量得到减轻，有效防范了“床托、医托”。通过入院流程的革新和信息化的管理，入院困局得以破解，病室床位资源调配更为合理，畅通了急诊绿色通道，加快了床位周转，缩短了候床时间，提升了患者满意度。同时，信息化管理也便于临床科室数据统计，利于工作总结改进和学科发展。

医生看：专业 高效 满意

“一边是兜里揣着上百张住院证，另一边是兜里却放着几十张白条子，每天还有数不清的亲戚朋友打电话来走关系。医生的工作是治病救人，却不得不花费大量精力来应对这些。”湘雅医院耳鼻喉科唐主任提到曾经的“战时状态”，直言分配床位的事情已经严重影响了临床工作。

但是，当院前准备中心成立之初，要把所有床位的分配权进行集中统一调配时，唐主任心里还是犯嘀咕：“这个中心的专业程度靠不靠谱？会不会分不清病情轻重把病人耽误了？会不会把我手里的床位调配给别人，影响了科室的发展？”

有这样疑问的不仅仅是唐主任一位专家，成立之初的院前准备中心面对的是几十个乃至上百个这样满怀疑虑的专家主任。“单点突破、星火燎原”是病友服务中心制定的战略，即从最容易开展的科室作为突破口，让成功的案例再去影响周围的其他专家主任。

经过一段时间的运行，包括唐主任在内的医生对院前准备中心疑虑全无，满是赞扬。首先，中心的工作人员很专业，本身就有医学背景，可以对病情做基本判断；其次，他们会充分与临床专家沟通，听取专家建议，让病床安排符合临床规律；第三，不会有那么多杂事让医生分心，可以把更多的精力投入到临床工作中去。

患者看：省时省力 公平公正 服务贴心

家住湖南省怀化市辰溪县的8岁女孩萱萱，被诊断为先天性心脏病、室间隔缺损，需住院手术。因为之前就听说湘雅医院“一床难求”，萱萱的妈妈赵女士怀着忐忑的心情来到院前准备中心。可是事情并没有想象中的复杂。在院前准备中心，赵女士递交了住院证和诊疗卡后，仅简单回答了手机号码、医保情况、孩子状况等问题就完成了信息登记。中心工作人员告知她，虽然预约的病区暂时没有床位，但是不需要找关系或者再来登记，回家等电话通知即可。同时，工作人员提醒她，床位不存在任何金钱交易行为，谨防上当；萱萱的病情符合国家大病救助政策，在等待期间，可以先回家办好大病救助资料。

接过《床位预约须知》的赵女士有点不敢相信，床位就这样预约上了。要知道，即便是在他们当地医院住院，也是医生开了手写住院证之后直接去病区问床，当病区病人多时，还需每天打电话或者直接到病区询问。同时，她曾亲眼看到其他患者在别的医院因为有关系而能够提前入院，自己没有关系会不会影响孩子的治疗让她忧心。5天后，赵女士接到院前准备中心的电话，被通知第二天9时去医院办理入院手续，随即收到了医院发送的交代入院手续办理具体流程的短信。赵女士在入院当天按照安排时间很快为女儿办好入院手续，带萱萱去病区报到了。