视医学科普为己任

杨秉辉

对民众而言，应充分理解自己是自身健康“第一责任人”的深刻含意，努力通过建立健康的生活方式来争取健康。而对医务同道而言，更应认识到，创作更多、更好的医学科普作品是义不容辞的责任。

科学是人类智慧的结晶，应该造福于民。医学在这个意义上的特征更加鲜明，因为它是一门直接服务于人类健康的学科。对一般民众，甚至其他专业的科技人员而言，普及医学知识十分必要。何况如今人们寿命延长、疾病谱转变，大量慢性病与退行性疾病成了人们健康的主要威胁。这些疾病已非一方、一药所能治愈，很多患者需要在医学照顾之下维持生命与健康，此时患者及其家属若能了解病之来由、发展、转归，以及治疗、护理方法，便能取得尽可能好的疗效。而想要预防此类疾病，则更需要人们了解并努力践行健康的生活方式和行为。医学以促进人类之健康为目标，医生便应视普及医学知识为己任。

工作实践让我走上科普之路

1952年，我在读初中二年级时患了卡他性中耳炎，在做胸部X线透视时意外发现患有肺结核病。当时，我已经读过鲁迅先生的《药》，知道自己患了与小说里华小栓一样的重病，自是惶惶不安。家人带我到上海福州路、河南路口的一栋大楼里，先请放射学专家张去病医师摄片，再请肺痨科专家刁友道博士诊治。当时，我看见摄片报告上写着“干酪样病灶”等词汇，很是不解，诊病时便问刁博士：“医生，什么叫干酪样病灶？”刁博士没想到一个小孩会问他这个问题，而这医学名词也确实很难解释清楚，便道：“小孩子别问这些，拿我的处方去配药吃，会好的。”没有得到“干酪样病灶”的解释，我心中怏怏，所幸服了刁博士处方的对氨基水杨酸钠（PAS）不到半年，我真的痊愈了。这段经历引发了我对现代医学的崇拜，以致后来选择了从医之路。

10年以后，我从医学院毕业，进入中山医院做了内科医生，也大致弄懂了“干酪样病灶”是怎么回事。看门诊时，我很愿意向病人多做些解释，也顺便说几句安慰的话，不料却很受病人欢迎。尽管我当时还是个“小医生”，却总有病人愿意找我看病。

20世纪70年代初，我们在某地农村用检查甲胎蛋白（AFP）的方法筛查肝癌，发现了一些甲胎蛋白阳性的病例。然而，当地农民既不相信只在手指上采一滴血便能查出肝癌，也不相信肝癌还能治疗，不愿意进一步查治。于是，我们便先向当地医生“科普”，然后再一起上门宣讲，甚至用公社的有线广播宣讲，终于逐步得到了农民们的认可，也为早期肝癌的诊治打下了基础。从医疗实践中，我深深体会到医学科普的重要性，从此踏上了医学科普之路。

医学科普：离不开医务人员和媒体的参与

科普工作的基础是科普创作。自从1975年在《科学普及》杂志上发表《肝癌的早期发现》一文起，我已经在全国各地报刊上发表了医学科普文章近千篇。从1981年在河南科学技术出版社出版《肿瘤知识》科普图书至今，由我主编或创作的医学科普书籍已达50余册。有的图书曾获国家科技进步奖二等奖、卫生部科技进步奖二等奖等奖项。

医学科普需要醫务人员的参与，但要将医学知识“普及”给民众，则需要借助媒体的力量。《大众医学》恰是一本专业的医学科普杂志。自1979年在《大众医学》发表《奇妙的胸腺》一文至今，我已与《大众医学》合作近40年。说是“合作”，其实是我从《大众医学》那里得到了近40年的支持与帮助，这不仅是因为我的许多科普文章在《大众医学》上发表，更因为我从《大众医学》那里学到了不忘初衷、坚持以普及医学知识为己任、精益求精的办刊精神。我曾负责主编中华医学会唯一的一本名为《健康世界》的科普杂志7年。中山医院有一本名为《健康促进》的内部医学科普期刊，办刊20余年，亦由我主持工作。我以《大众医学》为榜样，努力办好医学科普刊物。尽管科普写作，包括主编、审稿等工作，占据了我大量的业余时间，但也拓宽了我的知识面，提高了我的写作和编纂能力，我无怨无悔，并在其中得到了快乐。

科普创作：更应关注疾病预防

让民众了解某种疾病如何诊断、如何治疗固然重要，但如何预防这些疾病更为重要。“预防为主”是我国卫生工作的基本方针，医学科普也应该把工作的重点转向健康教育和健康促进。

我于20世纪90代起开始关注健康话题的医学科普，并于1995年主编了一套关于营养的系列丛书，由当时的上海医科大学出版社出版。2003年，我向人民卫生出版社主动请缨，编写并出版了《健康的生活方式》一书。该书出版后反响良好，多次重印、再版。最后，该社叉邀多位专家加盟，形成健康生活方式系列丛书，并于2000年获国家科技进步奖二等奖，开科普类图书获此殊荣之先河。其后，我又陆续写了《生活中的66个健康话题》《健康从哪里来》《生活行为与健康》《健康的逻辑》等以健康促进为主题的医学科普图书，这类图书事实上比讲述某一类疾病的图书，更为民众所需要。

“叙事医学”：让医学知识“温暖起来”

医学内容原本晦涩难懂。随着民众文化水平的提高，医学知识的普及，加以医学科普作者的努力，如今这一难题有了逐步化解的迹象。不过，大多数读者还是因为自身疾病诊疗需要，才会选择阅读医学科普作品。比如，“肝不好”的人愿看《肝炎100问》，前列腺增生的人想找《前列腺疾病知多少》来看。医学科普作品即便通俗易懂，但也大多枯燥无味，若非必要，有谁愿意花许多时间来读呢？这其实涉及医学科普作品的趣味性问题，而这个问题多年来一直未能得到很好解决。

在医学教育中，近年有“叙事医学”的提法，要求学生将学到的医学知识整合到具体的病人身上，叙说其得病后的痛苦、治愈后的喜悦等。确实，既然医学是生物一心理一社会模式，那么医学知识的普及也应该在心理、社会的背景下展开。我想，人物、事件、场景是小说的要素，应该可以借用小说的形式来写医学科普。因此，近年我试着采用小说的形式表述医学的原理，普及健康的知识，使生冷的医学知识借着小说主人公的体温也温暖起来。

自2014年至今，我已经出版了两部短篇医学小说集《财务科长范得“痔”》和《保卫科长莫有“病”》，以及一部25万字的长篇医学小说《祺东的黄兴家医生》。图书出版后，据称读者反应颇佳。《祺东的黄兴家医生》一书于2017年荣获中国科普作家协会“年度杰出科普作品”。

如今，我国经济发展，国泰民安，《“健康中国2030”规划纲要》的制定，充分说明了国家对人民健康的高度重视。对民众而言，应充分理解自己是自身健康“第一责任人”的深刻含意，努力通过建立科学、健康的生活方式来争取健康。而对医务同道而言，更应认识到，创作更多、更好的医学科普作品是义不容辞的责任。于我个人而言，虽然几十年来在医学科普领域做了些工作，惜乎学识有限、能力平常，贡献无多。因此，更寄希望于年轻的同道们，年轻人思维活跃，视野开阔，一定能比我辈做得更好。相信只要大家一起努力，医学科普一定兴旺，民众健康一定增强，中华民族伟大复兴的目标也一定能实现。