王晨蕾
(上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032)
医院门诊注射室服务窗口比较常见,该窗口的服务质量,对医院的社会形象具有直接的影响。门诊注射室收治的患者来源广、流动性较大、涉及的疾病种类较多,基于此,需不断加强门诊注射室护理工作,以提高患者配合度,顺利完成注射治疗[1]。本文以笔者所在医院收治的门诊注射患者60例为研究对象,特此分析了心理护理干预的效果。现做如下报道:
选取笔者所在医院门诊于2017年04月--2018年04月收治的60例行注射治疗的患者,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有30例。研究组中17例男性研究对象,13例女性研究对象,年龄24-66岁,平均(47.8±12.3)岁;常规组中16例男性研究对象,14例女性研究对象,年龄23-66岁,平均(47.7±12.2)岁。均签署知情同意书;经医学伦理委员审查通过。对比两组临床资料,结果无统计学意义(P>0.05),可比性较大。
常规组患者接受常规化护理,研究组则在常规化护理基础上开展心理护理干预,具体为(1)暗示疗法:热情接待患者,微笑面对患者,在患者心理留下深刻的印象;为患者介绍门诊注射室环境、注射流程、注意要点;为患者合理安排床位,消除其陌生感,尽快适应新环境。(2)性格分析:以USA性格轮廓测试患者性格,以患者性格,予以有目的、针对性的交流沟通。(3)严控护理质量:严控门诊注射室的湿度与温度,每日定时消毒清洁,为患者创造一个舒适安全的治疗环境;认真做好护理质量控制工作,护理人员通过娴熟的业务技巧,减轻患者痛感,通过无痛注射、注意力分散、加强巡视、“三查七对”、无菌操作等,打消患者疑虑,减轻其负性情绪。(4)鼓励交谈:无论是处于何种情形下,护理人员都不能当面否定患者,而是要以鼓励、支持、肯定的态度,引导患者主诉,若有必要,可通过婉转的语言,纠正患者思想或观点,缓解其心理压力,建立治愈的细心。(5)朋友式交流:了解患者心理状态的变化情况,主动联系患者,结束疗程后,定期与患者交流,每周3次,提醒患者来院复查,同时为患者提供健康咨询。根据患者实际病情,实施健康指导,帮助患者耐心解答问题,以紧密护患关系。
采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表,评估两组患者心理及情绪状态,评分越高,表明患者心理及情绪状态越严重。
将所得数据录入SPSS22.0软件,予以统计分析。以[n(%)]为计数资料,用卡方比较组间差异;以(±s)为计量资料,用t比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
研究组护理干预后的SAS、SDS评分明显低于常规组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理干预后SAS、SDS评分比较(±s)
表1 两组患者护理干预后SAS、SDS评分比较(±s)
小组 病例 SAS SDS研究组 30 30.3±2.2 31.2±2.3常规组 30 44.5±2.7 43.5±2.5 t-22.331 19.831 P-<0.05 <0.05
护理模式随着医学模式的创新也在不断改变,患者心理需求以及护理工作越来越备受临床重视[2]。既往临床中对住院患者的心理情绪变化比较重视,但忽视了门诊注射患者的心理情绪变化。基于此,大部分门诊注射患者中所发生的意外事件,均是由于心理原因所致,掌握门诊注射患者心理变化,并根据患者心理需求,予以理解、尊重、人性化关怀,进而缓解患者因为注射治疗期间所发生的抑郁和抑郁情绪,赢得患者信任,提高一次性穿刺成功率,保证门诊护理质量。
注射治疗时所发生的疼痛感,是因为化学药物和机械性刺激所致,患者由于个体化差异,痛阈值、疼痛程度也各有不同,恐慌和焦虑通常会降低痛阈值,而愉悦的心理会提高痛阈值。对此,以患者个体化差异,通过不同方式帮助患者转移心境,进而减轻负性心理及情绪[3]。而减轻负性心理及情绪,护理人员需贯彻落实“以人为本”护理理念,以微笑面对患者,以热情的态度对待患者,穿戴大方,态度端正,同时以向上乐观的心态感染患者,让患者享受到全心全意的护理服务,密切留意患者心态变化,以合理护理措施,减轻患者焦虑、抑郁。
本文中,研究组心理护理干预后的SDS评分(31.2±2.3)、SAS评分(30.3±2.2)明显低于常规组(43.5±2.5)分、(44.5±2.7)分,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。由此表明,开展心理护理干预,能够帮助门诊注射患者有效减轻负性心理及情绪。值得临床借鉴应用。