医院病案管理信息化应用策略探讨

许璐瑶

摘 要：医院提升病案管理水平，能够为医疗事故与医疗纠纷的处理提供可靠资料，同时也在医疗技术、司法鉴定等工作中发挥着巨大作用。随着计算机信息技术的快速发展，医院管理工作也逐步实现了现代化，这对病案管理提出了更高要求。医院要在思想上提高重视程度，通过积极引进先进设备与技术，规范病案管理，为医院进一步发展创造有利条件。本文将简述医院病案管理信息化应用的重要性，并提出了具体可行的策略。

关键词：医院；病案管理；信息化

病案是医院档案中的重要组成部分，在形势下医院也要加快信息化建设步伐，紧跟时代发展的步伐，不断提升病案管理的规范化、科学化和标准化水平。医院通过病案管理信息化应用，才能有效减少档案管理工作量，让档案管理人员得以从繁重工作中解脱，有更多时间和经历开展档案开发与利用工作，确保充分发挥病案的作用。这要求医院尽快转变思想观念，在病案管理信息化应用上给予更多支出，促使医院服务水平也不断提升。

1 医院病案管理信息化应用的重要性

一是病案档案信息化应用中通过利用电子病历，可以让病情诊断、开药复查等更加规范，也提升了其电子化水平，让相关工作有章可循，增强了医院管理服务能力。二是通过对互联网技术、计算机技术等应用，将患者各项信息存储在往上，便于数据的共享，促使医疗效率实现提升。三是电子病历取代手写病历后，可以避免人为原因出现误会，有效降低发生医患纠纷的概率，促使医患关系更加和谐。四是医院在病案管理信息化应用过程中，能够降低档案管理人员工作量，确保其不断提升档案服务水平。

2 医院病案管理信息化应用的策略

2.1 完善病案信息化管理制度

医院要从病案管理信息化应用现状出发，尽快制定出完善的管理制度，并通过将规章制度落到实处，可以避免发生徇私舞弊、弄虚作假等现象。在医院病案信息化管理制度中，需要涵盖病案管理工作的各项内容，如病案的书写、采集、输入、管理及借阅等，这样才能让病案信息化管理工作有章可循，有效提升工作效率[1]。以病案借阅工作为例，要通过制度的形式对借阅权限、方式与流程等进行明确，针对出现泄漏患者隐私，破坏、伪造和销毁电子病案的现象，应该严格追究相关人员的责任，给予一定的处罚等。医院应通过改进培训教育方式，提高每个档案管理人员责任心，能够严格落实病案信息化管理制度，才能保障工作的规范性与科学性，将病案应有作用充分体现出来。

2.2 转变工作思路，实现资源全面共享

以往医院病案管理主要采取档案室纸质管理方式，这样不仅会让管理工作变得非常繁琐，同时也存在很多弊端，极易引起损毁与丢失等问题，无法满足现代化医院发展的要求。针对这种情况，医院要尽快购置新型電子化设备，也为现代医学的发展奠定良好基础。医院要尽快打造电子病案数据库，在其支持下有利于全体医务人员更好的交流与共享病案信息，也可以快速查询到所需诊疗信息。医院为提升病案管理现代化与社会化水平，应该加大对计算机技术、互联网技术等应用力度，让每个医务人员都有更多交流病案信息的机会与平台，通过有效共享病案信息，将病案档案的作用真正体现出来。这样才能让已有资源得到充分的整合，将分散服务、集中联库和分散建库等病案管理优势真正发挥出来。

2.3 在技术上提供有力保障

医院病案管理信息化应用，主要是以信息技术、数字化技术和计算机技术为基础，能够有效管理患者在门诊、急诊以及整个住院活动中形成的数据，主要有文字、声音和图像等多媒体信息采集、存储处理、输出与传输，是一种多媒体计算网络信息系统。对此，医院必须通过应用先进技术更新形成的最新数据，在一个病人病案完整传输后，医院在病案上只具备查询权、调阅权和使用权，不能随意进行修改，提升电子档案的安全性。要想实现这个目标，在软件设计上要将相关法律法规落到实处，从病案管理相关规定出发，将授权使用权限明确下来，在技术上为医院病案管理信息化应用提供更多支持。

2.4 提升病案管理人员素质

一是加强对病案管理人员的培训，让他们尽快更新自己的知识结构，掌握更多先进技能。医院要采取学习交流、专业知识技能培训等方式，促使病案管理人员认真学习，不断提升业务能力[2]。二是医院要开展计算机知识与操作技能等方面的培训，促使病案信息化管理水平不断提升，为病案检索与利用创造更好的条件，这样医院才能更好的服务患者，实现今后的更大发展。三是提高病案管理人员信息化意识，促使其充分认识到病案管理信息化应用的意义，能够尽快转变自己的思想观念。四是病案管理人员也要认清形势，积极参与到各种培训活动中，能够熟练应用计算机、打印机、扫描仪和复印机等设备，为医院病案管理信息化应用作出自己的贡献。

3 结语

总之，医院加强病案管理具有重要意义，这是其长远稳定发展的基础。医院需要明确病案管理信息化应用目标，将计算机技术、数字技术及互联网技术的作用充分发挥出来，在提升病案管理效率的同时，也能保证存储的安全性，才能到有效利用病案档案，为医院可持续发展奠定良好基础。此外，在医院病案管理信息化应用过程中，还要不断完善管理制度，提升病案管理人员素质与能力，这样才能真正实现病案管理目标。

参考文献

[1]叶亚飞，刘涛.现代病案管理工作的应用及进展[J].现代医药卫生，2018，34（20）：3253-3255.

[2]何伟.医院病案管理现状与发展趋势[J].中国卫生产业，2018，15（23）：79-80.