医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

陈娆

摘 要：当前，随着社会经济的高速发展，以及我国医疗卫生制度改革的全面推进，医院信息化也随之加快了步伐，特别是医院档案管理现代化的发展尤为迅速。本文主要阐述了加强医院信息化建设对医院档案管理的作用，并分析了我国当前医院信息化与档案管理现代化存在的问题，对解决医院档案管理现状提出了一些建议。

关键词：医院；信息化；档案管理；现代化；现状；建议

1 引言

在当今电子信息时代的影响下，我国医疗体制改革不仅加快了步伐，还结合了当前时代的要求，逐渐进行和完善了医院信息化建设。其中特别突出的就是医院档案管理现代化的建设，医院档案管理作为我国医院现代化建设的重要组成部分，对全面推进我国医院信息化建设的重要性不言而喻。在以往的医院档案管理过程中，大多数医院采用传统的、陈旧的档案管理方式，这种方式已经不能满足当前医院的档案管理需求，只有采取科学、有效的档案管理方式，才能快速的提升我国医院的信息化水平，最终为我国医疗事业的良好发展打下坚实的基础。

2 提升医院档案管理的现代化，就必须加强医院信息化建设

在我国各大医院开展信息化建设的过程中，实现医院档案管理现代化是我国医院信息化建设的明确目标，只有这样才能摒弃传统医院档案管理方式的各种弊端，比如：档案管理员缺乏责任心、管理水平不高等等。反之，加强我国医院信息化建设，可以扩大医院档案管理工作的未来发展空间，究其原因，主要是由于“信息化”的本质特性，它是一种介质，也可以说是一种信息的载体，与纸质载体最大的不同，就是它拥有储存大量信息的空间，这样在医院档案管理工作中，管理人员可以随时进行档案信息的查找、传输和存储等各项工作，这样不仅可以达到优化医院档案管理工作的效率和提升医院档案管理工作的质量，还可以提升我国医院的综合水平和实力。加强我国医院信息化建设，有利于提高医院档案管理的开发利用率，相较于传统的医院档案管理方式而言，加强信息化建设，可以节约档案管理工作的时间，还能在很大程度让我国各大医院的档案资料和信息在不同的空间进去合理的开发和利用，进而更好的为我国医疗事业进行全面的服务和奠定良好的基础。比如，可以实现各大医院档案资料信息的共享。最后，加强我国医院信息化建设，还有利于医院档案管理现代化目的的实现，随着信息时代的到来，现代化发展是未来各大行业的主流方向，档案管理也不例外，只有加强信息化建设，才能使得我国各大医院档案管理工作更加的标准化和系统化、数字化和现代化，其中，最为常见的医院档案现代化情况就是电子病历的发明和应用。

3 现阶段我国医院信息化与医院档案管理现代化存在的问题分析

随着我国科学技术水平的不断提升，我国各大医院的现代化建设正处于如火如荼的阶段，并且已经取得了非常显著的成就。例如，在我国大部分等级为三级的医院中，初步都构建了比较完善的现代化信息化管理系统，其不仅在医院管理工作中发挥了重要作用，同时，也是我国医院现代化建设的关键性标志设施。除此之外，我国地方级以下的各大医院也随之开展了信息化建设的任务，目前，绝大多数地方基层医院都已完善了信息化的基础建设，实现了医院管理的信息化提升。但是相对发达国家而言，我国医院的信息化建设较为落后，再加上我国医疗体制改革等其他各种因素的影响，我国现阶段的医院信息化和档案管理现代化建设依然存在诸多问题，主要体现在以下几个方面：

3.1 管理信息化和现代化意识较为淡薄

据相关调查可以发现我国各大医院信息化与医院档案管理现代化的意识较为淡薄，主要集中体现在没有明确规定管理范围。较为常见的问题有：医院档案归档分类范围不够精确，只记录了医院工作人员的奖惩情况，以及其他与绩效挂钩的一些事件，这种档案记录方式虽然能够在很大程度上丰富医院工作人员的个人档案内容量，但是缺少一种较为突出的变化，不仅不能体现档案的直观性，还会影响医院档案管理的质量和利用效率；再加上医院档案的数量较为巨大和分散，这对于档案管理工作而言难度实施较大，同时，我国不少的基层医院仍然采用传统纸质档案管理方式，对其进行资料的储存、查询和传输工作，这就更加的使得医院档案管理工作不够规范化，容易造成各种档案管理失误事件，进而影响医疗体制改革的进度。例如，纸质档案防火防潮工作失误、纸质档案字迹较为潦草、纸质档案粗卷方式较为模糊等等。当前，在信息化时代的浪潮中，医院信息化和档案管理现代化是其主要发展方向，但是，我国各大医院在这方面的认识还存在严重的问题，尤其是对管理信息化和现代化的宣传 明显存在不足，这就很容易阻碍档案现代化管理效率的提升。

3.2 管理信息化和现代化体系不够完善和健全

在我国各大医院档案信息化建设的历程中，也存在体系不够完善和健全的问题，究其原因，主要是由于我国各大医院档案的内容存在不同程度的差异化和复杂性，并且严重缺乏严谨的档案管理方式。另外，由于我国医院信息化建设时间较为短暂，以致于当前我国各大医院的信息化水平落后于发达国家，具体表现在医院信息化与现代化体系建设中存在不规范的问题，同时，基于医院档案管理工作的边缘化特性，如果不加以完善档案目录和内容的体系，就会严重影响对其的详细查找和检索工作，例如，我国不少医院的检索方式依然以手工为主，不仅不能满足当前我国医院信息化与档案管理现代化的需求，还会在很大程度上阻碍我国医院现代化建设的步伐。

3.3 管理信息化和现代化极度缺乏专业的人才

尽管当前我国绝大多数的医院都相应的构建了档案管理室和档案管理信息化系统，但是仍然存在一个尤为明显的问题，即专业性的档案管理人才严重匮乏，也就造成了当前档案信息化专业性人员不能满足我国医院信息化与档案管理现代化建设的实际需求，进而影响我国医疗体制改革和医院信息化建设的步伐。与此同时，在21世纪的信息大时代中，互联网的发展也越来越迅速，其中特别值得注意的是信息的更新速度，这就逐渐拉大了我国医院档案实际需求和档案管理人员二者之间的距离，使得医院档案管理人员不能明确的认识到电子档案的重要性，依然采用纸质档案，这就严重降低了档案管理工作的效率和质量，并且还严重拉低了我国医院信息化和档案管理现代化建设的水平，总而言之，档案管理工作人员作为我国医院信息化与档案管理现代化建设的主要执行者，他们自身的综合素质和专业水平对医院信息化和档案管理现代化建设具有重要的时代意义。另外，伴随着电子信息技术的不断发展，我国各大医院的档案管理人员的实际操作能力较为薄弱，再加上医院人数的逐年增加，這就增加了我国医院信息化与档案管理现代化工作的难度，即我国档案管理现代化和信息化建设迎来了新的挑战。只有加强对档案管理专业性人才的引进和培养，才能提升我国医疗体制改革完成的速度，为我国医院信息化建设奠定良好的基础。

3.4 管理信息化和现代化的相关软件有待创新

众所周知，要想实现管理信息化与现代化的目标，必然涉及到相关的软件技术开发，就目前我国医院信息化的整体水平来看，现有的软件存在很大的问题，即不能最大限度的服务于我国医院信息化与档案现管理现代化建设，这就容易造成档案管理混乱的局面、档案管理检索和利用问题，以及档案管理网络安全问题等等，比如，有些档案管理软件宽度不够，不能及时有效的检索出所需要信息，这就产生了时间的浪费和耽误；还有的档案管理软件存在严重的安全隐患问题，以致于经常被黑客侵袭，最终导致医院重要档案信息泄漏事件的频繁发生。

4 针对医院信息化与医院档案管理現代化建设的建议

4.1 树立明确的医院档案信息化管理意识

我国各大医院想要实现医院档案信息化建设的目的，首要任务就是树立正确的医院档案信息化意识，只有这样，才能从根本上让医院领导和全体工作人员重视档案管理工作信息化和现代化建设，与其同时，我国医院的领导还需要组织相关部门对医院档案信息化管理意识进行大力的宣传工作，比如，发放相关的宣传单、在医院的早会上进行相关的宣传，这样不仅可以让医院工作人员迅速的了解医院档案信息化管理工作，还能使得医院全体工作人员真正的感受到信息化和现代化对其们档案管理工作的益处，进而为医院档案信息化管理工作的开展打下坚定的基础，全面推进我国医院信息化建设的进程。

4.2 引进和培养专业性的医院档案信息化管理人才

档案管理人员作为医院档案信息化管理工作的核心主体，医院对其们的综合素质和专业性要求颇高，这就需要我国各大医院在档案管理人员的选拔过程中，进行严格的监控和筛选，只有这样才能招聘到适医院档案管理工作的对口人才，还能保证档案信息化管理工作的顺利进行和有效完成。同时，医院还可以采取其他方式提升档案信息化管理人才的整体水平，例如，从国外发达国家引进专业性档案管理人才，或者邀请专家和学者来院，对现有的医院档案管理人才进行专业性培训，以此实现提高他们自身的专业素质和综合能力的目的，进而促进档案信息化管理工作质量和效率的高速提升。

4.3 加强完善现有医院档案信息化管理体系

自从进入21世纪，世界便处于信息时代的高速发展时期，我国医院深刻的认识到，只有采取科学有效的方式，强化医院档案管理信息化的手段，这样才能追上，甚至超过国外发达国家的医院信息化水平。因此，我国医院急需构建和完善医院档案信息化管理体系，在现有医院的整体基础情况上，构建相应的规范性和标准化机构，对医院档案信息化管理工作进行不断的实践探索，与此同时，我国各大医院还需在原有的档案管理制度和规范基础之上进行不断的完善，使得其不仅能够突出医院档案管理信息化的重要性，还能最大限度的激发档案管理工作人员的积极性，以及为医院各大部门或各项工作的公平和公正奠定良好的基础，进而实现医院档案信息化的动态管理目标。

4.4 加大对医院档案信息化管理软件和硬件基础设施的经费投入

基于我国医院和国外发达国家医院具体情况的不同，以及我国各大医院的具体情况不同，必须加强对医院档案信息化管理软件和硬件设施的经费投入，只有这样才能构建完善的网络信息化系统，引进适合我国各大医院情况的先进网络设备，以及开发安全性能更高的档案管理系统软件，为我国医院档案信息化管理工作提供坚实的物质和技术支持，有效的完成我国医院档案管理现代化的建设任务，此外，还可以提高我国医院的综合市场竞争力，让我国医疗事业立足世纪先进行列。

5 总结

总而言之，在当前21世纪信息化竞争日趋激烈的背景下，医院档案管理现代化作为医院信息化建设的重中之重，我国所有医院必须加强对其的全面认识和充分了解，只有这样才能在医院信息化构建的过程，利用信息化提升医院档案管理现代化的水平，从而增强我国医院的综合水平和综合实力，进而促进我国医疗事业的可持续发展。

参考文献

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