萨提亚转化式系统治疗在心理咨询中的运用

张瑜 广西医科大学心理健康教育咨询中心

上个世纪80 年代，家庭治疗进入中国心理咨询与治疗领域后，萨提亚转化式系统治疗作为积极心理学的实践先驱以其独特新颖的人性观、价值观和理论体系成为家庭治疗流派中最为普遍、广泛和最受心理咨询师欢迎的一种咨询与治疗方式。

萨提亚转化式系统治疗是美国著名的心理治疗师维吉尼亚•萨提亚(Virginia Satir，1916-1988)创立的咨询与治疗方法，故被称为“萨提亚治疗模式”(The Satir Model)。萨提亚女士在心理咨询与治疗的实践中发现每一个个体的成长和改变都会受到家庭系统的影响，而心理咨询与治疗的主要目的在于通过各种心理的咨询技术扰动整个家庭中各个成员之间的互动模式，引导来访者在家庭的互动和沟通中发现自己的自我价值，肯定自我价值，帮助来访者学会新的应对问题的方式，从而实现高自尊和内外一致的生存状态，达到生命的和谐一致。

萨提亚治疗模式强调“家庭治疗之核心在于系统观。它不把焦点放在个人的病理心理，它所关注并试图介入、改变的是看得见、摸得着的整个家庭的互动模式上。没有一个人或一件事是独立存在的，他们同周围的人或事都存在着千丝万缕的关系。”[1]萨提亚治疗模式的理念和观点与我国传统文化中强调对家文化的重视具有高度的一致性，传统中国文化中，个人是隶属于家庭这个集体的，家庭的利益高于个人的利益，家庭中成员的边界感会比较模糊不清，而个人的归属感和成就感往往都同家庭维系在一起。个体在成长中会将家庭的沟通模式或价值文化内化为个体的无意识状态，因此个人与家庭是密不可分的。萨提亚家庭治疗模式非常重视家庭的互动系统，同时更拓展了家庭系统的内涵。因此萨提亚转化式系统治疗特别适用于来访者发展性和自我探索的咨询中，协助来访者解决有关个人成长和发展性的问题。

一、萨提亚转化式系统治疗的理论基础

(一)萨提亚治疗模式下对人的信念

萨提亚女生在治疗中发现，每个人都具有向好发展的内在动力，因此在萨提亚模式中对每个人都持有以下的信念：1.人性本善，人们需要寻找自己的内在宝藏，以便通过联结并肯定自我价值。2.多数人在任何时候都是尽其所能的。3.人的成长历程是具有普遍性的，适应于任何文化和环境。4.人们因为相同而联结，因相异而成长。[2]在这些信念中，人性本善是相信每个人都具有内在生长和发展的力量，人本主义的代表人物罗杰斯用一颗在黑暗的地下室也仍然能发芽的土豆告诉我们，每一个生命都具有向好发展生长的可能性，这是每个个体生命力的展现，只要环境允许，每个人都会竭尽全力的去展示自己的生命力和实现自己的生命价值。这种生命力让我们所有的人可以彼此的联结，人与人之间可以相互理解，而每一个生命力都是独特和与众不同的，我们看到了这种个体的独特生命力，就看到了个体发展的希望和可能，萨提亚相信各一个生命力都有积极实现自我价值的潜能。这样对人的信念，在心理咨询与治疗中，无论对咨询师还是来访者都具有重要的启示作用，她告诉我们每一个人都具有自己独特的生命价值，人与人的生命力之间是平等的，人是可以向好向上发展的。对人的信念是心理咨询工作的重要基石，也是咨询与治疗过程中的灯塔，能引导咨询的方向，给咨询师和来访者希望和力量。

(二)萨提亚治疗模式下的心理问题

萨提亚用个人内在冰山的隐喻告诉我们个人的内在心理历程。每个人的内在心理结构是相同的，从外向内依次包含着个人的行为表现和反应、个人的应对方式、个人的感受、个人的观点、个人的期待、个人的渴望和个人的自我生命力，这七个方面的心理层次是依次递进的，我们能观察到就是个人的行为表现和反应，这是我们的个人冰山在水面上的部分，而其他的6个心理内容则是冰山在水面下的部分，这6个部分的心理内容一般不易被我们自己觉察，在个人与环境互动的成长过程中，个体会学习和获得很多有关个人生存的期待、观点、感受和应对方式以满足自己的渴望和展示自己的生命力，其中家庭环境是对人的成长影响最重要的环境，如果家庭环境能尊重和满足个人生命力的展现，肯定个人的价值，就会帮助个体形成合理的渴望、期待、观点，个人也会尊重自己的感受做出合理的应对方式，并出现适当的行为。

心理问题的成因则是因为个人的成长环境不能尊重和满足个人生命力的展现，压制和否定个人的价值，为了能在环境中生存，个体就会发展出不合理的渴望、期待和观点，以适应不良环境的需要。特别是早期的家庭环境和家庭关系，是个人的内在心理内容重要，因此家庭环境和人际氛围对个体具有十分重要的作用，如果个体在早期的家庭环境中得不到尊重和肯定，个体就会怀疑自己的价值，发展出不合理的渴望、期待和观点，使用不合理的应对方式去解决问题，常见的不合理的应对方式有讨好、指责、超理智和打岔，这些不合理的应对方式都会影响个人生命力的施展，出现很多的心理冲突和问题，这种对自我的否定和不接纳会持续的影响个人应对方式和行为方式，如果个人不能觉察到这些问题和影响，在新的环境中这种对生命力的压抑会继续破坏个人的生活，带来新的心理问题。

萨提亚模式下的心理咨询与治疗正是通过帮助来访者觉察和发现对生命力压抑的问题，来领来访者看到个人不合理的应对方式、感受、观点、期待和渴望，和来访者一起探寻和发展个人的生命力和本质。

二、萨提亚转化式系统治疗的心理评估

在萨提亚模式中，心理咨询和治疗是聚焦正向导向，引导来访者去发现并使用自己生命力的过程。在咨询中可以遵循以下几个方法来进行。

基于个人心理问题成因的分析，在萨提亚咨询中，我们需要对来访者从以下三个方面进行心理的评估。

(一)了解来访者的行为和应对方式

这是来访者自己可以看到和了解的自己。探索来访者对自己、他人和情境的体验是怎么样的，通过具体的事件了解和发现来访者的行为特点和应对方式，通过来访者的人际互动特点了解来访者应对外部的方式，如果是讨好的应对方式就可以带领来访者进入个人的感受层次，如果是指责的应对方式就可以带领来访者进入期待的层次，如果是超理智的应对方式就可以带着来访者进入到观点的层次，如果是打岔的方式就可以带着来访者与做更多的接触，接纳他们的行为和表现。这样的评估和探索将会帮助来访者打通个人与内在心理世界的联系，帮助来访者学会和自己的内在心理世界沟通，引导来访者和自己在一起，看到自己、接纳自己和信任自己。

(二)探索来访者个人的内在心理世界(冰山的隐喻)

在第一个层面对具体事情的评估中，我们可以了解来访者的应对方式，这将有助于我们进入第二个层次探索来访者个人的内在心理世界，在这个层次在我们需要来领来访者看到他们自己是如何体验自己的经历的，并探索这些经历给他们带来了什么的心理冲击。我们需要聚焦个体在面对经历中的内在心理体验上，而不是去关注个人故事的外面经验。聚焦个人的内在心理世界，能够让咨询师带领来访者看到自己的内在动力是怎么样状态，以及个人的难题是怎么样形成的。

(三)探索来访者的原生家庭(童年成长家庭)

第三个层次来访者的原生家庭是更加深层次的心理问题来源，在原生家庭这个层面，有很多来访者已经内化的家庭经验和过去经历事件带来的影响，以及这种影响对现在的自己所起的作用。通过对原生家庭的探索，找到过去的自己与现在的自己之间的联系，找寻到在过去成长过程中的没有被发现的正向资源以及未完成的事件，看到在过去成长过程中自己生命力的状态，用新的观点去看到自己生命力的力量和价值。

三、萨提亚咨询模式下来访者的咨询目标及实现方式

在萨提亚模式下，个人的成长最终需要让来访者个人的自尊得以实现，生命力得以有效的发挥，因此在心理咨询中需要从几个方面去协助来访者实现自我的成长。

(一)来访者的具体问题目标，带着具体问题来的来访者希望通过咨询解决具体的问题，具体问题的背后是来访者没有觉察到的个人习惯化的应对方式和不合理的观点、期待和渴望，咨询中每一个具体问题的背后自己内在不和谐一致的表现，通过来访者的具体问题得以展现，因此对具体问题的聚焦实际上是引导来访者看到个人的内在冰山，帮助来访者在个人内在冰山的观点、期待上尝试建设新的观点和期待，以解决具体的问题。

(二)来访者个人冰山的目标，个人的冰山是来访者聚焦于自我的非常重要的工具，聚焦自我的内在可以让来访者更加清楚的了解和感受自己，当个人内在的冰山是稳固和谐的，来访者的生命力就会得到展现。咨询师需要通过带领和帮助来访者学习和练习聚焦自我的内在冰山，能够帮助来访者避免太多外面的故事和情境对自我问题的干扰和混淆，帮助来访者为自己的内在需要作出改变。

(三)来访者的个人咨询目标，来访者能在咨询中觉察到自己的问题所在，通过对问题的觉察实现对自我的觉察，能够通过咨询看到问题改变的可能性，相信自己具有解决问题的能力，咨询进程中问题可能会发生转移，但是个人对自我的觉察确会起到治愈来访者的作用，觉察一旦开始就会持续的让来访者看到自己的内在生命力。

(四)个人成长的总体目标，是帮助来访者学会对自己的内在和外在负责，为自己做出合适的选择，能够内外一致和谐，有较高的自尊体验，感受到自己的生命力和无条件的自我价值感。

四、萨提亚模式下的心理咨询体悟

萨提亚模式属于人本治疗去向的咨询，笔者在系统的学习和接受了人本主义取向和萨提亚模式的咨询培训后，对心理咨询的工作有了新的体验和感悟，特别是在使用这些萨提亚模式对来访者开展咨询的工作中，更加惊喜看到心理咨询的力量和来访者个人的内在潜力。在萨提亚模式的指导下，相信来访者自己的内在潜力，相信并且看到来访者改变的可能性，通过不断的自我觉察看到问题的来源，通过不断的体验学会新的观点，不断调整自己的期待，看到自己的内在渴望，咨询师和来访者都朝着更加一致、更加和谐、更加负责、最终更加充实的生命去变化发展。