不同类型高血压患者的药物护理分析

王 慧

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

不同类型高血压患者在用药种类、用法、是否联合用药等方面均存在一定差异，需根据患者具体情况做好用药护理[1]。本研究探讨了不同类型高血压患者的药物护理效果 ，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集94例2016年1月至2017年6月高血压患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、21例，年龄23～75岁，平均（47.71±5.13）岁。实验组男性、女性各有27例、20例，年龄24～75岁，平均（47.24±5.12）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理方案；实验组根据不同类型高血压患者情况进行个体化用药护理。①高血压合并糖尿病。给予双胍、磺脲类等药物，注意双胍类在餐后用药、磺脲类餐前30 min用药，糖苷酶抑制剂在进餐第一口用药，介绍药物不良反应，并说明应对低血压症状的方法，如平卧，抬高腿部改善血液回流；若出现低血糖需进食糖果[2]。②高血压合并心脏病。需了解患者心脏病情况，合理制定用药方案，控制药物输入速度和输入量，及时对用药进行调整。口服噻嗪类药物需注意进食含钾食物补充钾元素。③老年高血压用药。根据其记忆力降低的现象，需加强家属的监督用药作用，并罗列好用药名称和清单，嘱咐家属每晚睡前将患者第2天用药备好置于醒目位置。④顽固性高血压用药。利尿剂应用需观察有无电解质紊乱；钙离子拮抗剂使用需观察有无出现头痛；β受体阻滞剂应用需监测心律变化和心率。遵循患者个体情况用药，可联合用药提高疗效。⑤妊娠高血压用药。需严格遵医嘱用药，在使用西地兰静推时需控制速度；首次剂量小，以免出现低血压；尽可能避免用冬眠合剂[3-4]。

1.3 观察指标：比较两组患者合理用药率（调查量表100分，90～100分合理；70～90分比较合理，其余不合理）；对高血压用药知识的了解、药物作用认知、应用方法掌握情况、不良反应知晓度（满分100分，越高越好）；用药后不良反应发生率；护理前后血压水平。

1.4 数据处理：采用SPSS18.0软件进行计量、计数资料统计，分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 合理用药率比较：实验组患者合理用药率比对照组高，P＜0.05。见表1。

2.2 对高血压用药知识的了解、药物作用认知、应用方法掌握情况、不良反应知晓度比较：实验组对高血压用药知识的了解、药物作用认知、应用方法掌握情况、不良反应知晓度（93.18±4.34）分、（94.19±7.47）分、（95.77±8.13）分、（95.24±8.55）分比对照组（81.10±2.95）分、（82.14±6.25）分、（80.13±7.82）分、（83.96±7.66）分好，P＜0.05。

表1 两组患者合理用药率比较

2.3 用药后不良反应发生率比较：实验组用药后不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。其中，对照组头晕、体位性低血压、乏力、总发生率分别是3例、2例、3例和8（17.02）；实验组对照组头晕、体位性低血压、乏力、总发生率分别是1例、1例、0例和2（4.25）。

2.4 干预前后收缩压和舒张压情况：干预前收缩压和舒张压情况相似，P＞0.05。干预后实验组收缩压和舒张压情况优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后收缩压和舒张压情况比较（±s）

表2 干预前后收缩压和舒张压情况比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)实验组 47 干预前 167.92±23.51 112.82±10.61干预后 126.78±10.51#* 92.12±5.61#*对照组 47 干预前 167.24±23.71 112.13±10.66干预后 131.24±12.25# 103.31±6.62#

3 讨 论

不同高血压患者如单纯高血压、顽固性高血压、妊娠高血压或高血压同时合并其他并发症患者在用药上存在差异，需针对患者疾病进行个体化用药指导，并做好用药护理，以提高患者用药知识认知和遵医行为，最大限度确保药物发挥其作用，减少用药不良反应的出现[5-7]。本研究显示，实验组患者合理用药率比对照组高，P＜0.05；实验组对高血压用药知识的了解、药物作用认知、应用方法掌握情况、不良反应知晓度比对照组好，P＜0.05；实验组用药后不良反应发生率比对照组低，P＜0.05。干预前收缩压和舒张压情况相似，P＞0.05。干预后实验组收缩压和舒张压情况优于对照组，P＜0.05。

综上所述，根据不同类型高血压患者情况进行个体化用药护理有助于提升患者对用药知识和方法的掌握度，提升合理用药行为，有助于更好控制血压和减少用药不良反应。