中西医结合疗法治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的效果探析

刘丽娟

（辽宁省鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114048）

类风湿性关节炎主要是一种病因尚未明确的慢性的病情，这种病情是以炎性的滑膜炎为主要表现的全身性的自身免疫性疾病。分析类风湿性关节炎的主要特征，患者的手足的小关节存在有多关节、对称性和侵袭性的关节炎症情况，会导致患者出现关节畸形，甚至是患者出现关节功能丧失的情况[1]。湿热痹阻型类风湿性关节炎是类风湿性关节炎当中的一种征侯，这种病情较为复杂，主要是因湿热之邪毒侵犯导致患者发病。本研究为了分析中西医结合治疗对于湿热痹阻型类风湿性关节炎进行治疗的临床治疗效果，特选择我院收治的100例患者进行分组对照研究，并将主要研究情况作出如下报道。

表1 两组患者治疗后的临床治疗效果比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年4月至2017年8月收治的湿热痹阻型类风湿性关节炎患者，本研究对照组患者50例，其中有男性患者26例，女性患者24例，患者的年龄为61～84岁，患者的平均年龄为（71.5±8.2）岁；本研究观察组患者50例，其中有男性患者25例，女性患者25例，患者的年龄为58～84岁，患者的平均年龄为（70.5±8.4）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为湿热痹阻型类风湿性关节炎，诊断符合该疾病的诊断标准，符合《中药新药临床研究指导原则》当中关于湿热痹阻型类风湿性关节炎的诊断[2]。

本研究所有患者当中，排除存在有严重关节畸形的患者，排除合并有心肝肾等器官的器质性病变的患者，排除合并有其他类型风湿的患者，排除对于所使用的药品过敏的患者。本研究所有的患者及家属对本研究均知情，而且在知情同意书上签字，本研究通过了我院伦理委员会的认可和批准。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学检验，并且进行分析比较，两组患者中没有明显的差异，具有可比性。

1.2 方法：为本研究对照组患者选择采用常规西药方法进行治疗，嘱患者餐后半个小时口服美洛昔康片，每次口服剂量为7.5 mg，日2次，持续用药1个月为1个疗程。观察组患者选择采用中西医结合治疗的方法进行治疗，西医治疗方法如对照组，中医治疗方法主要包括中药熏蒸疗法和中药封包药物治疗。具体治疗方法如下：中药熏蒸疗法：首先为患者配制熏蒸药物，药物的主要成分为：羌活25 g，茵陈20 g，防风15 g，当归25 g，艾叶10 g，苍术20 g，海风藤30 g，威灵仙25 g，麻黄20 g，泽泻20 g，川附子15 g。将所有药物放置在熏蒸床下煎药锅内，在煎煮半个小时之后，患者取仰卧位，充分暴露疼痛部位，进行熏蒸，温度可以根据患者的耐受程度合理地进行调节，每次治疗时间约40 min，每天1次，1个月作为1个疗程。

中药封包：首先为患者进行中药封包药物的配制，药物的主要成分为：麻黄、桂枝、羌活、独活、杜仲、牛膝各30 g，细辛、草乌、附子、川乌各15 g。将所有的药物放置在布袋当中，采用微波炉中火加热大约4 min，马上对患处进行热敷，为了防止患者出现烫伤，所以需要进行反复的滚动，连续治疗半个小时左右，每日治疗1次，1个月作为1个疗程。对于本研究两种患者的治疗效果和患者的中医症候评分的改善情况进行比较。

1.3 观察指标：中医综合评分：根据患者的关节肿胀的程度，患者的压痛和屈伸度、局部温度等相关症状，按照无、轻度、中度、重度四个等级进行评分，分别为0、1、2、4分。临床疗效判定：治疗后，如果患者的临床症状和临床体征以及实验室相关检查的指标恢复正常，或者得到明显的改善，表示临床治疗显效；如果患者的临床症状，临床体征和实验室相关检查的指标得到有效的改善，但是并不明显，表示治疗有效；如果患者治疗以后，临床症状、临床体征和实验室相关检查指标都没有明显的改变，甚至存在有加重的迹象，表示患者治疗无效。注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究当中所有涉及到的数据均调入统计学软件当中进行统计学检验，对于本研究所有涉及到的计数资料均选择采用卡方值（χ2）检验，采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结 果

对于两组患者的临床治疗总有效率情况进行比较，在治疗以后，观察组患者的临床治疗中有效率明显高于对照组，两组患者之间存在差异性，P＜0.05，具有统计学意义；对于本研究两组患者治疗以后，患者的中医证侯的评分的改善情况进行比较，观察组也明显优于对照组，观察组患者治疗以后中医综合评分为（1.2±0.3）分，对照组患者治疗以后，中医症候评分为（3.2±0.7）分，两组之间比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

从中医学的角度来看，主要认为类风湿性关节炎属于痹症的范畴当中，是因为人体存在有正气亏损，再加上风寒湿热等邪毒侵袭导致患者发病。湿热痹阻型类风湿性关节炎是类风湿关节炎当中的一种较为复杂的症候，这种病情是因为湿热之邪侵袭而导致患者发病，对患者进行治疗的时候需要以清热祛湿、活血化瘀、去痹证止痛为原则。本研究主要分析选择采用中西医结合的治疗方法对于湿热痹阻型类风湿性关节炎进行治疗的临床治疗效果，从本研究的治疗结果中能够证实这种治疗方法的有效性。中药熏蒸的方法和中药封包在治疗上主要本着内病外治的原则，对患者治疗是由表及里、舒筋通络，能够发汗而不伤营卫。其中方中的药物羌活、茵陈能够起到祛风除湿的效果，还能够通络活血，对患者治疗的时候能够去痹证止痛，当归可以起到活血养血的作用，防风能够祛风湿邪毒，苍术具有健脾的效果，而泽泻又能够强化祛湿的功效，海风藤可以起到通络止痛的效果，麻黄可以解肌发表，诸药合用同时联合西医进行治疗，就能够有效的起到治疗的效果，巩固患者的治疗疗效。

综上所述，临床上对于湿热痹阻型类风湿性关节炎患者在治疗的时候，为患者选择采用中西医结合治疗的疗法进行治疗能有效的改善患者临床症状，提高患者的临床治疗有效率，改善患者的中医综合评分，具有推广使用的价值。