运动疗法联合饮食控制对高血压、高血脂患者血压、血脂疗效的相关研究

赵秀男

（抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001）

高血压、高血脂均属于临床常见心血管疾病，具有发病急骤、预后差、病残率高、合并症多等特点，常发生在中老年人群，一旦合并，可加大治疗难度性，随着疾病的深入研究，可发现高血脂和高血压主要诱因为不良生活习惯和紊乱饮食习惯，对此还需加强饮食控制和运动疗法干预，从而提高患者生活质量，促进机体代谢，降低血压、血脂水平[1]。而本文旨在探索不同干预措施在高血压合并高血脂患者中的价值性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：试验对象的120例均在2017年8月20日至2018年8月20日收治，而研究人员为高血压合并高血脂患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均年龄（67.84±2.33）岁，高血压病程（8.75±2.33）年，高血脂病程（6.84±1.76）年，平均体质量（62.38±4.62）岁，男性27例，女性33例。对照组平均年龄（67.79±2.15）岁，高血压病程（8.63±2.17）年，高血脂病程（6.55±1.21）年，平均体质量（62.96±4.54）岁，男性28例，女性32例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①患者均无严重脏器衰竭现象；②患者临床资料齐全。排除标准：①排除心血管病、糖尿病患者；②排除继发性高血压患者；③排除抵触情绪患者。

1.2 方法：对照组采用常规护理指导，包括：①加强治疗期间的护理指导：为了避免合并其他并发症，还需加强降压药物的使用，且注意基础病的控制，以免加大治疗风险性，且在治疗前，需进行诊断患者，还需做好解释工作，告知患者降压方法、过程、机制，获取患者认可和配合后，再进行相关诊断、治疗工作，消除内心不安、紧张、抑郁等情绪；②加深对疾病的认知：由于患者早期对高血压合并高血脂疾病的错误认知，可在生活习惯和饮食习惯中出错，且存在目眩、头晕等症状，从而质疑治疗效果，对此还需加强疾病知识宣教，让患者对疾病有个正确认识，对于理解能力较差者，还需通过图片讲解、PPT讲解方式，加深患者认知，主要介绍高血压合并高血脂发病机制、治疗方法、注意事项以及日常生活中注意事项；③保持良好生活习惯：导致血压升高和血管收缩的主要原因为长时间吸烟，烟草内尼古丁可对机体造成严重损伤，而乙醇可加速心率，促使大脑兴奋，对此在面对高血压合并高血脂患者时，还需叮嘱其严禁饮酒、吸烟，减少油腻、糖类、脂肪类高热量食物摄入，多食用粗纤维、低脂肪、高蛋白的食物，从而促进胃肠道恢复，控制体质量，严格限制每日热量的摄入；④心理护理：高血压属于慢性疾病，需长期服药控制血压，从而容易导致患者出现抵触、不安、焦虑、烦躁等情绪，一旦受到外界刺激，还可升高血压，加重病情，对此还需加强心理疏导工作，获取患者信任，鼓励患者说出内心真实感受，及时了解患者精神所需，帮助患者稳定情绪，给予正确的人生观和价值观树立，树立对治疗自信心。

观察组在常规护理指导基础上，再采用运动疗法联合饮食控制干预，饮食原则与对照组相同，饮食控制干预，控制每日热量、盐分、脂质的控制，保证充足的蛋白质摄入，为了保证针对性，还需根据患者劳动量、体质量、身高计算每日所需最小热量，正常情况下，每日的脂肪量需占30%，蛋白质需占15%，碳水化合物需占55%，而早餐占1/5、中餐占2/5、晚餐占2/5，且在每日饮食量中，适当增加鲜奶类、豆制品、新鲜水果蔬菜，控制每日食用盐用量，正常情况下为每日＜6 g，增加高蛋白含量的鱼类、禽类食物摄入，同时控制味精、酱油等调味量，少食用油腻、高糖、油炸类食物，保持戒烟戒酒状态[2]。运动疗法：①运动类型：加强社区舞、太极、气功等舒筋健体等休闲运动锻炼，且以有氧运动为主，包括健步走、游泳、骑自行车、慢跑、散步等；②运动锻炼时间：所有训练均在用餐后1 h进行，社区舞蹈尽量安排在下午五点后，每日晨起进行打太极、骑车、散步、慢跑等活动；③运动锻炼强度：根据患者承受能力和身体素质，进行合理的活动强度控制，在第一阶段可在锻炼前后各休息五分钟，每次锻炼20 min，对于体力较差或年龄较大者，需在锻炼期间适当休息1～2 min，在进入第二阶段后，可增加运动时间，正常情况下为30 min，且适当休息1～2 min，在进入第三阶段时，可维持锻炼32 min，且根据自身体力，适当加入健步走锻炼，保持每分钟100步频率，每周运动5～7次，坚持8个月，保持循序渐进原则，且在锻炼期间，加强心率监测，一旦出现眼花、头晕、胸前区压迫感、呼吸困难时，还需立即停止锻炼[3]。

表1 两组患者血压水平对比（±s）

表1 两组患者血压水平对比（±s）

组别 例数 DBP(mm Hg) SBP(mm Hg)护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60 96.85±5.19 72.56±2.33 157.54±28.65 125.63±15.23对照组 60 96.33±5.27 85.19±5.41 157.19±28.13 138.95±22.41 t-1.7542 14.5144 2.3652 14.1385 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者血脂水平对比（±s）

表2 两组患者血脂水平对比（±s）

组别 例数 三酰甘油(mmol/L) 总胆固醇(mmol/L) HDL-C(mmol/L) LDL-C(mmol/L)观察组 60 2.75±0.39 5.28±0.43 1.11±0.03 4.59±0.42对照组 60 1.42±0.22 4.35±0.28 2.36±0.45 3.28±0.31 t-1.5844 1.3258 1.5274 1.1555 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者两组饮食方式对比[n（%）]

1.3 观察指标：对比两组三酰甘油、总胆固醇、HDL-C（高密度脂蛋白-胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、合理搭配饮食率、健康知识了解度率、规律的运动习惯率、坚持用药率。

1.4 统计学方法：统计学SPSS21.0软件处理，合理搭配饮食率、健康知识了解度率、规律的运动习惯率、坚持用药率采用卡方检验，用（%）表示，DBP、SBP、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C采用t检验，用（±s）表示，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比血压水平：两组患者对比护理前的血压水平值不存在差异性，观察组DBP、SBP均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比血脂水平：观察组患者三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组饮食方式：观察组合理搭配饮食、健康知识了解度、规律的运动习惯、坚持用药率均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

高血压和高血脂发病率均可随着人们紊乱的饮食规律而呈上升趋势，属于中老年患者常见疾病，早期可因为摄入过量营养和长期高脂饮食，促使合成三酰甘油增加，增多体内游离脂肪酸F输送入肝脏，促使肝内脂质蓄积，进而形成高血脂和脂肪肝，可对生活质量造成一定影响[4]。

通过合理的饮食原则，能够控制热量代谢，限制一定脂肪、糖类等食物的摄入，减少脂肪和糖的吸收，利于控制体质量，促进胃肠蠕动，利于血压水平值控制，在饮食方案中，通过维持新鲜水果、蔬菜、易消化的饮食，能够保证机体水电解质平衡，保证机体营养量，促使饮食结构更加合理化和科学化。早期通过饮食调节和控制后，能够维持机体正常水电解质代谢，保证充足的营养量，减少烟熏、油炸等食物摄入，避免脂肪油累积[5]。分析本次结果，观察组血脂、血压恢复情况均优于对照组（P＜0.05），由此说明，运动疗法联合饮食控制干预更能够帮助机体糖和脂肪的氧化分解，加速脂肪代谢，增加热量消耗，同时通过联合干预，还可提高机体免疫力和抵抗力，保护肝脏功能，降低血压、血脂水平值，预防血栓形成，控制血小板聚集，减慢心率，改善微循环，促使病情改善[6-7]。同时本次试验中，观察组合理搭配饮食、健康知识了解度、规律的运动习惯、坚持用药率均高于对照组（P＜0.05），由此说明，通过饮食控制和运动疗法的干预，能够增强机体抵抗力和免疫力，利于血压、血脂的控制，纠正以往紊乱的生活方式和饮食习惯，在根本上控制病情发生、发展。

总而言之，运动疗法联合饮食控制具有推广性高、方法简便、作用明显等优势，用于高血压合并高血脂患者中，可获取满意效果。