经皮椎体成形术与抗骨质疏松药物治疗老年脊柱骨折的临床分析

穆胜凯 王景续 宫树一 沈永乐

（沈阳市骨科医院脊柱外科，辽宁 沈阳 110044）

相关资料报道称，导致老年患者发生脊柱骨折的主要原因是骨质疏松[1]，而传统的治疗方案恢复较慢，使患者不得不承担长时间的病痛，同时也难以得到理想的治疗效果。严重影响患者的生活质量。经皮椎体成形术为微创治疗，可在短时间内缓解患者的疼痛，避免脊椎发生塌陷等问题，在临床广受好评[2]。本次研究我院对59例老年脊柱骨折患者采用经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年3月至2017年3月，收集我院脊柱骨折患者共118例，根据随机化分组原则分为常规组（59例）和实验组（59例），常规组接受经皮椎体成形术治疗，实验组在常规组基础上加用抗骨质疏松药物治疗，实验组男32例，女27例，年龄65～80岁，平均年龄（70.3±3.2）岁；常规组男35例，女24例，年龄68～83岁，平均年龄（72.1±3.0）岁；本次研究中所有患者均签署知情同意书，同时经过我院伦理会审核批准，研究相关程序满足伦理学标准，两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：常规组患者采用单纯的经皮椎体成形术治疗，采用C形臂对患者透视定位，取患者俯卧位，于患者胸肋关节刺入。椎体矢状面与穿刺针呈30°角，穿刺针到达病灶后退出针芯。采用1 mL加压注射器为患者注入骨水泥，其中胸椎注射4 mL，腰椎注射8 mL。最后对患者伤口进行包扎。实验组患者在常规组患者基础上采用降钙素治疗，20微克/次，联合阿仑膦酸钠70毫克/次以及骨化三醇0.25微克/次。

1.3 观察指标：患者的治疗标准根据《骨折分类与功能评定》规定：优：患者完全康复并可独立行走，疼痛感彻底消失。良：治疗后患者疼痛感基本消失，略有轻微疼痛，可独立行走。差：治疗后患者依然疼痛难忍，病情加重无法行走、坐立。

1.4 统计学分析：数据用SPSS21.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

常规组患者的治疗总有效率为84.75%（50/59）；实验组患者的治疗总有效率为96.61%（57/59），组间比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

临床中骨质疏松性脊柱骨折尤为常见，此类患者若是未能得到及时有效的治疗极有可能出现脊柱不稳定，从而给患者造成更多的痛苦，对患者的身体健康以及生活质量都将造成严重的影响，也增加了患者的经济负担。本次研究中我院对59例患者采用了经皮椎体成形术治疗，其效果令人满意[3]。

作为一种微创手术，经皮椎体成形术的优势在于通过骨水泥的注入可在短时间内凝结成块，使得患者椎体的支撑力得到有效提升，从而使患者在活动时防止发生挤压；除上述之外，在聚合反应过程中能够发生高温，对痛觉神经末梢造成破坏，从而减轻了患者的疼痛。实验组采用的降钙素能够降低血钙，阻止骨钙由骨释放；而阿仑膦酸钠可抑制破骨过程，对矿化程度进行改善，维持骨结构，使得骨强度得以提升，避免了骨质疏松，减少了髋骨、椎体以及其他部位出现骨折的概率[4]。骨化三醇能够进一步增强骨密度，联合用药还能够修复坏死后的股骨头。

综上所述，常规组患者的治疗总有效率为84.75%（50/59）；实验组患者的治疗总有效率为96.61%（57/59），组间比较具备统计学意义（P＜0.05）。提示在对老年脊柱骨折患者进行治疗过程中，采用经皮椎体成形术同时联合抗骨质疏松药物效果显著，可明显提升治疗率，值得临床推广使用。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]