末梢血与静脉血在血常规检验中的临床研究

迟 帅

（鞍山市第三医院，辽宁 鞍山 114031）

血常规检测是很多疾病中必须检测的内容，同时是发现疾病隐患的必要过程，在临床中具有一定的医学价值。研究中可以发现，在临床血常规检测的过程中，其中采血的方式通常分为两种，一种是末梢血、另一种是静脉血。本次研究中，对这两种血常规采集方法的检测效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2016年9月至2017年6月120例采血患者，将其随机分为观察组及对照组，观察组采用末梢血检测，对照组采用静脉血检测，每组患者60例。对照组中，男性35例，女性25例，年龄9～64岁，平均年龄（34.90±1.07）岁，观察组中，男性33例，女性27例，年龄10～67岁，平均年龄（35.18±1.24）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料统计中差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 检验方法

1.2.1 仪器与试剂选择：本次检测中，使用仪器是Sysmex-xs500i五分类血细胞分析仪，其中的配套试剂括了稀释液、溶血剂等。仪器使用中的稳定性良好，而且保养得当，可以保证仪器在检测过程中与相关要求相符。

1.2.2 检测方法：对于受检者而言，需要在清晨进行末梢血及静脉血的采集，观察组中采用采集指尖血的方法，采血量20 μL，加入到装有EPK稀释液（120 μL）的反应管中，将末梢血与稀释液进行充分的混匀后立即进行血常规检测。对照组中采用静脉血的采集方法，采血量为2 mL，颠倒混匀后进行静脉血样的检测，在混匀的过程中，应该注意操作的缓慢特点，主要是为了防止溶血现象的发生。

1.3 观察指标：对两组患者血红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）指标进行观察。

1.4 统计学方法：本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者血常规检查指标：对两组患者血常规检查指标进行对比分析，见表1。

2.2 不同时间静脉血常规检测的结果：不同时间静脉血常规检测存在一定的差异，静脉血检测中，即刻检查的PLT为（239.01±0.31）×109/L，3 h为（201.34±1.03）×109/L，6 h为（143.02±1.37）×109/L。3 h内不同指标变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。6 h之后，PLT数值明显下降，数据统计存在差异（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 末梢血与静脉血的结果差异：在医疗技术逐渐发展的过程中，临床医学检测逐渐向超微量、高度自动化的方向发展，而且，临床中对检验结果的依赖性逐渐增强。对于人体组织中某个器官发生变化时，主要是由于血液中的相关成分发生了变化，因此，血液检测在临床诊断中显得十分重要，而且，血液检测的结果对患者诊断的准确性有较为直接的影响。一般情况下，血液检测方法分为动脉血检测、静脉血检测以及末梢血检测，而动脉血主要用于对患者的血气分析，所以，静脉血检测以及末梢血检测的方法是较为常见的。静脉血以及末梢血在细胞成分、化学成分等存在着较为明显的差异，在常规血液检测中，需要认清其中的差异性，以便提高临床检测的整体质量。本次研究中可以发现，通过对两种血液采集方法检测结果的分析可以发现，观察组中白细胞计数以及血红蛋白水平明显高于对照组，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。对于末梢血白细胞计数及血红蛋白高的现象而言，主要是由于在末梢血在采集过程中，由于血管管腔相对狭窄，并受到局部温度影响所导致的，在这种状态下，血液中会出现部分沉积的问题，从而导致白细胞计数及血红蛋白相对较高的问题。同时，也可以发现，在血液采集中，末梢血红细胞以及血小板的计数相对较低，这种现象的出现主要是由于末梢血在采集的过程中，由于受到血管的挤压，导致血小板发生损耗，所以，计数相对较低，在对血小板挤压的过程中，会出现血液组织凝结的问题，严重的会使末梢血液出现稀释作用，从而降低血细胞的计数。而且，在血液采集的过程中，也会受到血液采集动作慢、穿刺部位深浅不同、采集部分等因素的限制，从而导致末梢血及静脉血检测结果的差异性。

3.2 不同检测时间对静脉血检测结果的影响：在血常规检测中，血液放置时间是难以忽略的环节，相关检测人员需要认清这一因素。本次研究中发现，不同时间静脉血常规检测存在一定的差异，3 h内不同指标变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。6 h之后，PLT数值明显下降，数据统计存在差异（P＜0.05）。血小板下降是由于血液放置6 h之后，血小板出现黏膜聚集并形成较大颗粒的现象，血细胞分析仪采用了电阻抗原理，从而出现血小板下降的现象。

表1 两组患者血常规检查指标进行对比（±s）

表1 两组患者血常规检查指标进行对比（±s）

注：与对照组相比，观察组中白细胞计数以及血红蛋白水平明显高于对照组，P＜0.05

组别 RBC(×1012/L) Hb(g/L) WBC(×109/L) PLT(×109/L)观察组 3.59±1.03 119.23±0.92 7.02±0.31 220.37±1.97对照组 4.14±0.97 126.97±0.31 6.31±0.12 239.01±0.31

综上所述，对于末梢血检测而言，其采集方法相对简单，而且采血量相对较小，所以，在临床中得到了广泛应用，但是，在血液采集的过程中，会受到一些客观因素的影响，导致其质量无法得到保障；静脉血样检测中，其检测结果的准确性相对明显，而且可以进行重复检测。因此，在现阶段临床血液检测中，应该结合患者的实际状况选择合理的采血方法，以便提高血液检测的整体质量。