早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值

张 洋

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

糖尿病是一种代谢性疾病，属于慢性病，以高血糖为显著特征。近些年，糖尿病发病率有所上升，其临床诊治引起了医师的普遍关注。经大量研究，有学者提出，早期糖尿病与血管病变密切相关，早期血管病变检查，对糖尿病治疗，具有重要意义[1]。在此，我院探讨分析了早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年11月至2017年5月收治的72例早期糖尿病周围血管病变患者，通过抓阄的方式，分为2组，每组36例。 对照组，男性有15例，女性有21例，40～75岁，平均（53.7±5.61）岁。研究组，男性17例，女性19例，43～71岁，平均（54.6±5.07）岁。2组患者性别、年龄等资料进行比较，虽然，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，但存在可比性。

1.2 方法：2组患者，均应用飞利浦iu22型多普勒检测仪，对脉搏波传导速度（pulse wave velocity ，PWV）与踝肱指数（ankle brachial index，ABI）进行测量，取平卧位，用多普勒探头，先后检测双侧上臂肱动脉血压与双侧胫后动脉血压，踝动脉压应用值取最高值，经计算，获取ABI。将心电感应器放在2组左侧第2肋间，完成对PWV的检测，连续检测10个搏动，整个呼吸周期包含其中。与此同时，通过多普勒超声，检测下肢血管指数，取仰卧位，横向、纵向扫描血管，股总动脉、股浅动脉是检测的项目，主要查看其有无斑块、斑块大小。

1.3 观察指标：记录并比较2组患者PWV、ABI及脉压指数。

1.4 统计学处理：本次研究所用到的数据，在EXCEL表格中录入，应用SPSS20.0软件，（±s）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

关于检测结果见表1。

表1 2组患者PWV、ABI及脉压指数比较（±s）

表1 2组患者PWV、ABI及脉压指数比较（±s）

组别 例数 PWV(m/s) ABI 脉压指数研究组 36 19.4±4.38 1.1±0.32 0.5±0.03对照组 36 15.2±3.97 1.6±0.41 0.2±0.07 t - 4.262 5.768 23.635 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病，遗传因素与环境因素是导致该病的关键病因，而其发病也与饮食习惯、生活习惯有一定关联。临床上，患者多表现为多饮、多尿、多食、消瘦，部分患者以疲乏无力、肥胖为主要症状。糖尿病，是一种慢性病，具有发病率高的特点，治愈困难，严重危害患者身心健康[2]。近些年，在各种原因的作用下，糖尿病发病率呈上升趋势，严重危害患者身心健康，其临床诊治，成为医师关注的重要话题之一。而早期诊断糖尿病，可预防周围血管病变，缓解病情，改善预后。

糖尿病血管病变，是糖尿病常见并发症，易导致患者死亡。临床上，一般可分为大血管病变与微血管病变2类。若未及时诊治，可诱发多种并发症，如脑中风、心梗、失明、神经病变、肾病等，加重病情，威胁患者生命安全。针对早期糖尿病周围血管病变，血管彩超是传统检查方式，动脉壁的弹性及几何性质是其传导速度的决定性因素。因而，临床上，动脉弹性将PWV作为重要指标。速度越快，说明硬度越大，伤害大，PWV与患者糖尿病阶段呈现出正相关关系，而与动脉弹性表现为反相关。且有大量研究证实了PWV与糖尿病密切有关。

现如今，针对糖尿病血管病变，容易反复发作，尚无特效药。因此，尽早诊断、控制，对缓解病情，至关重要。彩色多普勒超声，也称B超、彩超，包括5种形式（即脉冲式多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、连续式多普勒、多点选通式多普勒以及彩色多普勒血流显像），是一种适用范围广、诊断价值高的诊断方式[3]。本研究，以72例患者为对象，分为2组。对照组，常规血管彩超检查，研究组，无创动脉检测血管彩超检查。结果，2组PWV、ABI及脉压指数差异明显（P＞0.05）。

综上所述，糖尿病，尽早诊治，是控制病情、改善预后的关键所在。临床上，可联合无创动脉检测与血管彩超，提高诊断效率，指导糖尿病治疗，预防糖尿病周围血管病变。