浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症的效果研究

卢颖 周鹏武 李罡

【摘要】 目的 研究浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症的效果。方法 80例腹壁多脂松垂症患者， 随机分为研究组和对照组， 每组40例。研究组患者采用浅表吸脂术进行治疗， 对照组患者采用腹壁成形术进行治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果 经治疗后， 研究组患者的总有效率为90.0%（36/40）， 明显高于对照组的67.5%（27/40）， 差异有统计学意义（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。研究组患者的并发症发生率为10.0%（4/40）， 明显低于对照组的45.0%（18/40）， 差异有统计学意义（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。结论 浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症的临床疗效显著， 手术简单易行， 无需住院， 痛苦小， 恢复快， 能够显著减少并发症的发生， 值得在临床治疗中推广使用。

【关键词】 浅表吸脂术;腹壁多脂松垂症;效果研究;并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.050

现如今， 随着科技的发展以及生活条件的不断改善， 越來越多的人趋于肥胖[1]。正是因为这样， 随着肥胖人群的迅猛增加， 人们患有腹壁多脂松垂症的几率也大大增加。其患病机制主要是由于肥胖过快及肥胖过度等原因， 脂肪会过度累积到下腹部， 严重影响患者的体型， 还会对患者的日常活动造成诸多不便[2]。另外， 患者的腹壁皱折处较易发生湿疹、感染以及炎症等并发症。本文就浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症患者的治疗效果进行研究， 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年4月本院收治的80例腹壁多脂松垂症患者作为研究对象， 本研究经医院伦理委员会批准， 且所有患者均签署知情同意书。将所有患者随机分为研究组和对照组， 每组40例。研究组患者中， 男12例， 女28例;年龄23～33岁， 平均年龄（26±3）岁;脂肪厚度5.0～7.8 cm， 平均脂肪厚度（5.3±0.9）cm。对照组患者中， 男11例， 女29例;年龄22～35岁， 平均年龄（27±3）岁;脂肪厚度4.9～7.9 cm， 平均脂肪厚度（5.5±1.0）cm。两组患者的性别、年龄及脂肪厚度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组采取腹壁成形术进行治疗。首先， 患者行相关常规检查， 以确定是否患有其他内科疾病以及对手术的承受能力。患者取直立位， 标记出腹壁外形线、正中线及切口线， 通常切口采用低位“W”形。患者均采用硬膜外麻醉， 并按照设计线切开直达腹肌筋膜浅层， 然后用电刀进行分离， 筋膜表面留有薄层结缔组织。注意术中止血要严密， 由中线切开腹部皮瓣直达脐孔， 纵分为二， 以利于显露。随后行切除腹部皮瓣的操作， 具体操作参考文献[3]。术毕， 腹部外敷盖棉垫， 以弹力腹带适当加压包扎。术后半卧位并屈髋屈膝5 d， 以减少缝合切口的张力， 并在床上适当做膝关节屈伸运动。术后2周拆线， 戴弹力腹带至少1个月。

1. 2. 2 研究组 研究组采取浅表吸脂术进行治疗。首先， 患者行相关常规检查。患者取站立位， 双手提拉腹壁软组织， 重点标记下腹皮肤下垂返折处。麻醉采取肿胀麻醉， 注射直到肿胀液自切口回渗为止。在脐部、髂部等隐蔽区设计1～2 个<1 cm的小切口， 并采用真空负压吸脂仪器， 根据患者的具体情况更换吸脂管。进行抽吸时要从各个切口不同方向进行抽吸， 直到浅表皮下脂肪光滑平整为止。抽吸结束后再全面检查是否有遗留的地方， 若有应再次进行抽吸。手术结束后缝合切口。之后采取张力腹带进行加压包扎。术后当日可进行轻微活动， 术后2～3 d可恢复正常工作。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。疗效判定标准主要分为显效、有效、无效3个等级， 其中①显效：患者的腹部外形完全改善， 肚脐位置形态正常;②有效：患者的腹部外形基本改善， 肚脐位置形态基本正常;③无效：患者的腹部外形无明显改善， 肚脐位置不正常[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患者在治疗过程中出现的并发症主要包括脐部缺血、脂肪栓塞及呼吸窘迫等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s） 表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 经治疗后， 研究组患者的总有效率为90.0%（36/40）， 明显高于对照组的67.5%（27/40）， 差异有统计学意义（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 研究组患者的并发症发生率为10.0%（4/40）， 明显低于对照组的45.0%（18/40）， 差异有统计学意义（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。

3 讨论

腹壁多脂松垂症既在外观上对患者的体形形态等造成影响， 还会对患者的日常生活及活动造成巨大困扰[4]。因此， 该病对患者生理及心理的影响均比较大。随着人们生活水平的提高， 其生活理念也随之发生改变， 许多人在各个方面都追求完美[5]。因此， 人们对腹壁多脂松垂症也逐渐重视起来， 纷纷找寻有效的治疗方法。而在目前的临床治疗中， 多数采取腹壁成形术治疗腹壁多脂松垂症， 但是， 此法的治疗效果并不理想， 患者承受的手术风险较大， 术后并发症较多[6]。正因如此， 本文就腹壁多脂松垂症采取浅表吸脂术的治疗效果进行了探讨分析。

本研究结果显示， 经治疗后， 研究组患者的总有效率为90.0%（36/40）， 明显高于对照组的67.5%（27/40）， 差异有统计学意义（χ2=6.0504， P=0.0139<0.05）。而且， 研究组患者的并发症发生率为10.0%（4/40）， 明显低于对照组的45.0%（18/40）， 差异有统计学意义（χ2=12.2884， P=0.0005<0.05）。上述结果表明， 浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症的临床疗效显著， 同时还可以减少并发症的发生。此外， 对腹壁多脂松垂症女性患者而言， 采用浅层吸脂术进行治疗是一种既安全又有效的临床治疗方法。

综上所述， 浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症的临床疗效显著， 手术简单易行， 无需住院， 痛苦小， 恢复快， 能够显著减少并发症的发生， 值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1] 张毓， 潘贰， 郝永生， 等. 应用吸脂术治疗脂肪性腹壁松垂的临床研究. 中国医学创新， 2011， 8（14）：39-40.

[2] 陈育哲， 朱力， 李健宁. 浅表吸脂术治疗腹壁多脂松垂症. 中华医学美学美容杂志， 2000， 6（1）：21-23.

[3] 钟书强， 王芳. 腹壁成形术临床应用分析. 世界最新医学信息文摘， 2014， 14（32）：177-178.

[4] 陈琳. 脂肪抽吸联合腹壁整形术42例临床分析. 北华大学学报（自然）， 2015， 16（1）：82-84.

[5] 程琳， 韩雪峰， 李发成. 吸脂腹壁整形术——附35例临床分析. 组织工程与重建外科杂志， 2016， 12（1）：31-33.

[6] 付斌， 梅长松， 游峰， 等. 吸脂术治疗腹壁皮肤脂肪松垂症. 河南医学高等专科学校学报， 2003， 15（4）：86-88.

[收稿日期：2018-10-31]