□陈元初 蔡景浩 邓洁银
输血作为医学的重要模块,同患者的生命安全紧密相关,同时也是衡量一所医院医疗水平高低的关键指标之一[1~2]。并且输血医学是一门新兴学科,需要随着医学技术的发展而发展,不断更新其教学内容,因此,传统的输血医学教育模式不能满足对临床医学专业尤其是输血医学专业的人才培养要求。目前,输血医学人才教育的培养与其他专业性医学人才培养均存在重理论而轻实践教育的问题。国内外医学高等院校的做法值得借鉴,他们在制定人才培养方案时,皆强调理论与临床实践相结合。因此,输血医学的教学模式需要生动性、直观性、可重复性,并且能够给学生创造一个可以相互交流学习的互动平台[3]。Blackboard网络教学平台兴起于西方发达国家,为我国输血医学的教学改革提供了很好的契机,它摆脱了学生与教师之间沟通的脱节,摆脱了教学时间和空间的局限性,弥补了传统输血医学教学的不足。
(一)输血医学学科建设起步晚。目前,我国输血医学仍未被认定为独立学科,也至今未将输血医学专业纳入到《中华人民共和国国家标准学科分类与代码》的医药科学类。目前,由于输血医学尚未列入高等教育专业招生目录,国内对输血专业人才的培养实行规范化的院校寥寥无几。
(二)输血医学人才培养体系不健全、医师队伍资源不足。医学院校内的输血医学教学没有专业专职的教师,多为聘请来自血液中心、地方中心血站或者医院输血科室的行业专家,师资队伍的构成也主要是医学院校相关输血专业的本科和硕士生,而这部分人群所掌握的相关输血医学知识大多为在校学习期间所获得的。因此,输血医学知识的匮乏、教学课时数的不足、教学内容的老套、教学方式的落后,导致输血医学知识在医学生中的普及率低,由此产生临床上输血操作的不专业规范、不合理科学的问题[4]。
(三)缺乏系统的输血医学继续教育体系。在实际工作中,许多输血从业人员被分流,从事的工作基本上都为一些简单机械的重复工作。而他们有关的输血医学知识和实际技能操作主要来源于实际临床工作中的经验,缺乏专业的输血医学系统教育。
(四)教学与临床实践脱节。现阶段输血医学的课本理论与临床实践教学相脱节的矛盾突出,医学生学习的理论知识和临床实践操作上出现不相符的问题,同时学习难度也增大[3~4]。医学生对疾病的认识到治疗的过程中,特别是对急性和严重疾病的诊断和治疗,都要求精确、快速的判断。但是传统的输血医学教学模式未能从源头上解决这一矛盾。
Blackboard网络教学平台是一个教学过程全覆盖,并且拥有课程设计、动态学习、线上课堂、互动学习、资源整合管理等多项功能,为网络教学等提供专业性服务,以此满足学生对课堂内外生动、直观、可重复性的自主学习课程需求的一个平台,该平台由赛尔网络与美国Blackboard公司共同开发[5]。
Blackboard网络教学平台汇集了各类优秀的教学资源,包括音频、图文、课件、模拟试题等,可以满足学生不在课堂上也可以获取学习内容的需求,冲击了传统的学习教学模式。该平台的发展也随着计算机网络技术的发展而更加成熟,应用越来越广泛,受到较高的认可率,因此全球有许多大学和教育机构都在使用Blackboard平台,其中不乏一些国际知名院校[5]。随着院校教学设施的提高和Blackboard网络教学平台的成熟和普及,传统教学模式的缺点愈加明显。Blackboard网络教学平台不仅可以解决传统教学模式存在的问题,两者的结合使得学生可以通过这种线上教学平台进行知识的课后复习和测试,提高学生学习过程的积极性、主动性和效率。此外,教师也可以通过平台进行授课、批改作业、线上解答等,也大大地提高了教学质量,延伸了教学广度和深度。
(一)推进输血医学教育的相关国家政策出台,解决源头问题。加强输血医学学科建设和发展,应先从国家政策和顶层设计层面入手。建议国家卫生行政主管部门协助并会同教育部等有关部门尽快将输血医学专业列入我国高等教育学科专业目录,使之成为1个独立的二级学科,并在有条件的医学院校开设输血医学本科专业,甚至研究生专业。只有这样,才能从根本上提高输血医学的专业和水平,才能发展适应我国医疗专业需要的输血医学教育项目,培养合格的输血医学人才。
(二)基于Blackboard网络教学平台建立输血医学教学模式。
1.建立开放、共享的远程教学网络资源。目前,开展输血医学专业教育的高等医学院校较少,各高校间的输血医学教育资源参差不齐,基于Blackboard网络教学平台的建立,将会使得全国输血医学教育融为一体,同时将丰富院校间的输血医学教学资源,更重要的是使得统一全国输血医学教育标准成为可能。
2.构建输血医学课程视频网站。设计网页的课程导航,把学习输血医学的三个层次:章、节和标题设计成树形的菜单列表。在设计总目录以及分目录时,在页面上主要以系统完整的输血医学知识内容构成,使访问者对输血医学知识体系能够有直观具体的认识;在子页面上主要以理论教学视频和实践技能操作视频构成,再辅以视频和多媒体资源例如Flash动画,创建一个连续、系统的输血医学课程视频网站。
3.课程内容的设计。课程内容是Blackboard网络教学平台的重要组成部分,这部分的栏目可以分章节详细介绍输血医学相关知识的内容,突出的重点内容可以选择性地标注成相关颜色,课程难点内容生动地运用图片、视频、动画及超链接等形式,每章节课程结束后可以进行相关的思考与拓展。此外,该平台还提供课件PPT,学生可以自由下载或在线浏览。
4.课后延续教学。传统的教学模式中,教师很难在课后为学生进行答疑,教师与学生之间交流较少。教师可以在空闲时间登陆Blackboard平台,对学生的疑问进行解答,辅以课后习题指导,提高课上的学习质量和效果。此外,输血医学教学还可以提供输血医学课程理论课教案和实验课教案,此外,可以单独设置一个讨论区,学生可以在这里相互解答和交流课中遇到的问题,教师也可以就学生提出的意见和建议等进行讨论交流。
5.学习测试与评价。输血医学网络教学注重学生全过程的学习评价。学生的输血医学课程可布置习题作业、课后案例分析、期中考试和期终考试试题。在该网络平台上,学生可以进行在线提问、测试,查看考试成绩、正确答案,同时系统也会自动形成错题分析集。学习评价由平时成绩和期末成绩组成,考勤、在线测试成绩、课后作业、线上解答他人问题等构成平时成绩;课程的闭卷测试为最终期末成绩。