针对性护理干预在49例冠心病心绞痛患者中的应用效果观察

贺丽娜

河南省新乡市中心医院 453000

冠心病心绞痛是临床常见心血管疾病，其发病与精神过度紧张、饮食结构不合理、外界刺激等因素密切相关，多发于中老年人，我国老年人群中冠心病心绞痛患病率约为6%，发病期间给患者造成极大痛苦，对患者身体健康和生活质量造成严重影响[1]。冠心病心绞痛患者治疗期间应给予合理有效的护理干预，对提高治疗效果、改善预后至关重要。本文将针对性护理干预应用于冠心病心绞痛患者，旨在观察其护理效果及对患者生活质量的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月—2017年8月我院收治的冠心病心绞痛患者98例，按照入院时间分为研究组和对照组，各49例。研究组中男28例，女21例，年龄46～73岁，平均年龄(54.16±6.18)岁，病程1～7年，平均病程(3.84±1.62)年；对照组中男26例，女23例，年龄47～72岁，平均年龄(55.38±6.47)岁，病程2～8年，平均病程(4.25±1.78)年。两组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 选择标准 (1)纳入标准：符合国际心脏病学会及世界卫生组织制定的冠心病诊断标准[2]；具有读写能力者；知晓并同意本研究者。(2)排除标准：精神障碍者；严重肝肾功能障碍者；依从性差者。

1.3 方法 两组入院后均给予降血脂、抗血栓、吸氧等常规治疗，建立心电监护。

1.3.1 对照组：采用常规护理干预，包括定时开窗换气，保持病房干净整洁，告知患者日常注意事项，嘱咐患者多休息、按时用药、合理饮食等。

1.3.2 研究组：在对照组基础上采用针对性护理干预，收集患者资料，制定针对性、个性化护理方案：(1)健康知识宣导：采用多媒体讲座、播放电视视频、发放健康知识手册等多种方式对患者进行健康教育，内容包括冠心病心绞痛发病原因、治疗方法及效果、日常注意事项等，提高患者对自身疾病认知度。(2)心理护理：冠心病心绞痛患者多伴有烦躁、抑郁等负面情绪，医护人员应多与其沟通，针对情绪较激烈的患者可利用播放电视节目、音乐等方法转移其注意力，并对其进行心理安抚；针对情绪低落的患者应多进行鼓励、安慰，可邀请治疗效果较好的病友分享经验，以消除其消极情绪，并提高对抗疾病的信心。(3)用药护理：遵医嘱指导患者按时用药，告知患者用药禁忌及可能发生的不良反应，特殊药物如抗凝素使用时，应告知患者禁止擅自改变滴注速度，并及时观察患者皮肤有无出血，出现异常及时处理。(4)饮食护理：针对患者个人喜好，指导患者合理饮食，遵循细嚼慢咽、少食多餐的原则，多食绿色、易消化食物，禁食高油脂、高糖、辛辣食物。(5)出院指导：根据患者身体状况制定日常训练内容，嘱咐患者出院后注意休息，常备硝酸甘油，出现紧急情况及时就医。

1.4 疗效标准[3]显效：临床症状及体征基本消失；有效：疼痛程度降低，发病次数减少；无效：临床症状及体征无明显改善甚至恶化。总有效率=有效率+显效率。

1.5 观察指标 (1)两组护理效果。(2)护理前、后采用SF-36评分量表对两组生活质量进行评估，总分100分，得分越高生活质量越好。

2 结果

2.1 两组护理效果对比 研究组护理总有效率(97.96%)高于对照组(79.59%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理效果对比〔n(%)〕

2.2 两组SF-36评分对比 护理前，两组SF-36评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SF-36评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理前、后SF-36评分对比分)

3 讨论

冠心病心绞痛主要表现为左胸前及胸骨后疼痛，一般持续时间4min左右，并伴有窒息感，若不及时治疗可危及患者生命，是威胁人类健康的主要疾病之一，要控制好其发作，不仅需要依靠临床治疗，还需要有效的护理干预[4]。

常规护理仅限于病情观察、用药指导、环境维护等方面，缺乏针对性且不够完善。本文对对照组实施常规护理，护理无效率高达20.41%，护理效果不理想。赵丹[5]研究显示，针对性护理干预有利于提高冠心病心绞痛患者的康复率，可消除患者负性情绪，促使患者积极配合治疗。本文将针对性护理干预应用于冠心病心绞痛患者，对患者进行多方面护理干预，通过多样化健康知识宣导，可有效提高患者对自身疾病的认知度，有助于提高治疗依从性；心理护理针对患者焦躁、抑郁等负性情绪给予不同方式护理，可避免患者情绪大幅波动引发疾病，同时帮助患者树立自信；用药护理及饮食护理可提高患者对药物的认知度、帮助患者建立良好饮食习惯；出院时给予患者针对性指导，可增强患者自我保护意识，适量体育锻炼能帮助患者改善身体机能，提高生活质量。针对性护理较常规护理更具针对性，对患者的护理也更为全面、细致。本文结果显示，研究组护理后总有效率高于对照组，可见针对性护理可显著提高护理效果，改善患者临床症状及体征。当患者临床症状及体征得到改善时，其对战胜疾病的信心也随之增强，可促使其遵医嘱积极进行体能锻炼，从而改善生活质量。本文结果还显示，护理后研究组生活质量评分高于对照组，提示针对性护理可显著改善冠心病心绞痛患者生活质量。

综上所述，冠心病心绞痛患者应用针对性护理干预可显著提高护理效果，改善生活质量。