健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿体质量指数及呼吸道感染发生率的影响

张卉芬

河南省郸城县妇幼保健院儿科 477150

小儿厌食症是一种儿童摄食异常的疾病，多见于学龄前儿童，主要表现为小儿长时间食欲不振、甚至拒食。长时间厌食会导致患儿营养不良、免疫力低下、不同程度贫血及呼吸道反复感染等。据统计，我国小儿厌食症发病率为12%～34%，且近年来呈上升趋势，严重影响小儿健康成长与发育[1]。本文选取我院收治的89例厌食症患儿，分组观察健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的效果，及其对患儿体质量指数与呼吸道感染发生率的影响。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年4月—2017年1月收治的厌食症患儿89例，按照随机数字表法分为两组。观察组患儿45例，男26例，女19例，年龄1～5岁，平均年龄(3.92±1.32)岁；对照组患儿44例，男27例，女17例，年龄6个月～6岁，平均年龄(4.11±1.26)岁；两组基础资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均给予合理喂养指导，包括纠正偏食、挑食及营养合理搭配等。

1.2.1 对照组:采用多酶片(江苏普华克胜药业有限公司，国药准字H32024131，每片含胰酶0.3g，胃蛋白酶13mg)治疗：不足3岁患儿口服多酶片1片/次，2次/d；3岁以上患儿口服2片/次，2次/d。

1.2.2 观察组:在对照组治疗基础上采用健宝灵颗粒(西安仁仁药业有限公司，国药准字Z20050775，1g/袋)联合葡萄糖酸锌(海南三叶制药厂有限公司，国药准字H46020316，70mg/片)治疗：不足3岁患儿口服健宝灵颗粒1袋/次，葡萄糖酸锌1片/次，2次/d；3岁以上患儿口服健宝灵颗粒1袋/次，3次/d，口服葡萄糖酸锌1.5片/次，2次/d。两组均为2周1个疗程，每个月治疗1个疗程，连续治疗3个月。

1.3 观察指标 (1)临床效果。疗效判定：显效：患儿食欲明显增强，面色红润，精神状态良好；有效：患儿食欲有所改善，精神状态有所好转；无效：患儿食欲未见改善，精神状态无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)两组患儿治疗前、治疗随访6个月体质量指数变化。采用体质量指数(Body mass index，BMI)公式计算患儿治疗前、后体质量指数，儿童BMI正常值为15～18 。(3)两组患儿治疗后6个月内呼吸道感染发生频率。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比 治疗后，观察组总有效率为91.11%，高于对照组的70.45%，差异有统计学意义(χ2=6.143，P=0.013<0.05)。见表1。

表1 两组患儿疗效对比〔n(%)〕

2.2 两组患儿BMI值对比 治疗前，观察组患儿BMI值为13.35±0.57，对照组患儿BMI值为13.21±0.65，两组对比，差异无统计学意义(t=1.081，P=0.283)；治疗后随访6个月，观察组BMI值16.56±1.43高于对照组的15.32±1.12，差异有统计学意义(t=4.401，P=0.000)。

2.3 两组患儿呼吸道感染率对比 治疗后6个月内，观察组患儿呼吸道感染频率为(1.72±0.68)次，低于对照组的(2.33±0.92)次，组间比较差异有统计学意义(t=3.563，P=0.001)。

3 讨论

小儿厌食症发病原因较多，临床统计主要有微量元素缺乏、喂养不当及疾病、药物、环境影响等。小儿厌食常伴有微量元素锌的缺乏，缺锌会导致患儿消化功能减退，进而引起厌食；而患儿由于厌食带来的食量减少，导致锌的摄入量更少，从而陷入恶性循环，加重病情。因此，增强患儿消化功能、及时补充微量元素锌对治疗小儿厌食症的意义重大[2]。

多酶片主要成分为胰酶与胃蛋白酶，胰酶又包含胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶，可将脂肪分解为甘油与脂肪酸，将淀粉转化为糖，将蛋白质转变为蛋白胨；胃蛋白酶可加速蛋白质分解为蛋白及蛋白胨。多酶片可及时将患儿摄取食物转化为易于人体吸收的营养物质，以促进消化，增进患儿食欲[3]。中医认为厌食属于“纳呆”范畴，脾胃功能失调为致病关键，故健脾开胃为主要治疗方法。健宝灵颗粒主要成分为银耳、茯苓、山药、山楂、赖氨酸等。银耳、山药可补脾养胃，茯苓可补益气血，润肺健脾，山楂可促进消化，增强食欲。且现代医学认为，山药中含有多酚氧化酶、淀粉酶，可促进患儿消化、吸收功能，另外山药中的黏液蛋白可降低血糖，刺激中枢使患儿感到饥饿，进而增强患儿食欲；山楂含有山楂酸、苹果酸等，可增加胃中酵素，促进消化；银耳中含有酸性多糖物质，可加强白细胞的吞噬功能，增强骨髓造血功能，调节淋巴细胞，增强人体免疫力；赖氨酸是人体必需氨基酸之一，可调节患儿新陈代谢，兴奋神经中枢，改善患儿精神状态[4]。葡萄糖酸锌含有丰富的微量元素锌，且吸收率高，可及时补充患儿体内缺乏的微量元素锌，增加患儿含锌消化酶活性，改善其消化功能，且补充微量元素锌还可增强抵抗力[5]。本文结果显示，观察组总有效率为91.11%，高于对照组的70.45%，BMI值高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症效果确切，可提高患儿体质量指数。原因在于健宝灵颗粒可调节患儿脾胃功能，葡萄糖酸锌可补充患儿微量元素锌，增加患儿食量，增强其免疫力，打破恶性循环。且本文结果还显示，治疗后6个月内，观察组患儿呼吸道感染频率低于对照组(P<0.05)。说明健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌可减少患儿呼吸道感染次数。

综上所述，健宝灵颗粒联合葡萄糖酸锌可改善厌食症患儿临床症状，提高患儿体质量指数，降低患儿呼吸道感染发生率。