优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响分析

王丽艳

作为临床常见眼科急症之一, 急性闭角型青光眼指前房角突然关闭造成眼压急剧上升的眼部疾病, 尚未明确其发病机制, 往往合并出现视力下降、明显眼痛、恶心呕吐及偏头痛等临床症状。一旦错失最佳治疗时机则存在出现短期失明的可能性［1,2］。有统计资料显示, 我国每年约超过6000万青光眼患者出现失明情况, 其失明比例高达7.7%, 而如何做好临床护理工作, 是相关护理人员在实际工作过程中所面临的主要挑战。鉴于此, 本文重点探究优质护理对急性闭角型青光眼合并白内障手术患者的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月～2017年8月本院收治眼科的48例急性闭角型青光眼合并白内障手术患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组24例。对照组患者中男女比例10∶14；年龄最大74岁, 最小42岁,平均年龄(57.5±10.1)岁。观察组患者中男女比例9∶15, 年龄最大75岁, 最小41岁, 平均年龄(57.6±10.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容, 该实验得到本地伦理协会同意。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理, 即：护理人员向患者及其家属介绍医院大致环境及手术治疗的必要性, 指导患者正确用药, 提前做好术前眼部准备, 待手术完成后实时监测患者各项生命体征, 观察患者恢复情况及时更换切口敷料, 直至出院前叮嘱其注意事项定期回院复查。观察组患者采用优质护理, 即：①护理人员必须保持热情积极的态度与患者沟通交流, 了解患者基本信息协助患者及其家属办理入院手续, 向患者及其家属介绍医院内病房环境, 尤其是手术治疗的技术优势, 并且全面评估患者心理状况及实际病情,每日交流时间不得超过20 min, 便于全面了解患者的心理需求；②由于患者手术前心理状态波动情况较大, 尤其是对于手术效果及预后效果过于担心, 客观上要求相关护理人员做好各项生命指标的实时监测工作, 实现与患者间有效沟通, 以达到缓解紧张情绪的目标, 实现真正意义上消除其内心疑虑。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理前后负性心理状态、护理满意度。①以SDS评分及SAS评分为参照评估两组患者护理前后负性心理状态的改善程度, 评分越高说明心理状态越差［3,4］。②向两组患者发放本院自行研发的护理调查问卷, 分别统计不满意、基本满意及满意的例数, 护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS评分及SAS评分对比 护理前, 两组患者SDS评分、SAS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者SDS评分、SAS评分均较本组护理前显著下降, 且观察组患者下降幅度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SDS评分及SAS评分对比( ±s, 分)

表1 两组患者护理前后SDS评分及SAS评分对比( ±s, 分)

注：与本组护理前对比, aP＜0.05；与对照组护理后对比, bP＜0.05

组别 例数 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 24 57.32±10.03 50.57±11.13a 55.61±10.02 48.59±10.73a观察组 24 57.25±10.01 42.15±11.53ab 55.57±10.02 42.11±9.53ab t 0.024 2.574 0.014 2.212 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度对比 对照组患者中不满意8例、基本满意10例、满意6例, 护理满意度为66.67%；观察组患者中不满意2例、基本满意14例、满意8例, 护理满意度为91.67%。观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比(n, %)

3 讨论

急性闭角型青光眼作为临床常见眼科疾病之一, 具有病因复杂、病情演变发展迅速及发病率高等鲜明特点, 而目前临床治疗急性闭角型青光眼以药物治疗及手术治疗为主要方法, 药物治疗主张降低患者眼压［5,6］。即便药物治疗能控制患者病情, 但是仅仅属于短暂控制且存在引发不良用药反应的可能性。同时, 手术治疗倾向于虹膜周边切除术或过滤性手术, 不仅能有效控制患者眼压, 更能确保眼压下降最低值, 是最为有效的治疗方法。与常规护理相比, 优质护理秉持以人为本的工作原则, 主张开展术前心理疏导及心理干预, 消除患者负性情绪减轻其心理负担, 树立患者战胜疾病的信心, 对于提高治疗依从性保证治疗效果具有不可比拟的积极作用［7,8］。本次采取优质护理的观察组, 经护理后, 患者的SDS评分、SAS评分下降幅度大于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者护理满意度为91.67%, 高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。上述结果充分显示优质护理方法实施的科学性及可行性。

综上所述, 急性闭角型青光眼合并白内障手术患者实行优质护理的效果良好, 不仅能改善负性情绪, 更能提高护理满意度, 值得在临床护理领域中使用及推广。