档案管理创新在等级医院评审中的应用

刘钊

摘 要：当今社会发展形势下，等级医疗评审的推行与实施，迅速成为衡量医院综合发展实力的重要标准。而在等级医院评审当中，各项材料档案的制作和管理是成为参与三级综合等级评审的基础工作类型。为此本文充分结合医院综合档案管理工作的特性，深入分析面向等级医院评审的各项档案材料管理的缺陷和不足，由此提出面向等级医院评审的档案管理创新模式，进行简要论述以供参考。

关键词：档案管理；创新；等级医院评审

近年来，国家针对国有企业的评定标准变得越来越高，医院方面为了能够真正适应社会发展的要求，通常会选择进行等级评审，期望能够由此来提升自身综合发展实力，因此相应的档案管理工作在医院等级评审当中起到了积极的促进作用。在醫院等级评审当中，开展档案管理工作的内容具体是针对医院发展中所产生的各项综合数据信息做好整理、分类的过程，在此基础上建立起相应的档案信息库，并做好及时的完善与更新工作。其中所涵盖的档案类型具体包含文书类、病历类、人事管理类、科研类及设备管理类等多种档案类型。因此，就必须开展科学、规范化的档案管理工作，只有这样才能切实保障医院等级评审工作的顺利进行。

1 等级医院评审中档案管理的作用

等级医院评审是针对医院整体发展的实力和水平进行评价，因此所开展的档案管理工作也涵盖医院发展当中的各个方面，由此衍生出多种不同的档案类型，如文书类、病历类、人事管理类、科研类及设备管理类等多种档案类型。而每种档案类型的管理对等级医院评审都将发挥出不同的作用。具体表现为如下方面：

1）文书类档案，文书档案的形成主要源于医院行政管理事务当中所形成的档案类型，包括通知、报告、会议记录及合同等等。这种档案的作用主要是能够有效提升管理人员服务意识，明确档案管理重要，积极转变自身工作思维。同时能够科学评判管理人员本身职业素养及人格品质等。最主要是能够强化医院对文书档案的重视程度，院内领导能够据此掌握最新动态信息，进而肯定文书档案。

2）病历类档案，这类档案属于医院档案的重要组成，能够真实、全面反映医务人员诊断、治疗、康复的全过程。因此病历类档案管理的作用主要是能够真实的体现出医院及义务人员本身专业治疗能力及水平，进而为医院参与等级评审提供重要依据。

3）人事管理类档案，此类档案是对医院内部职工学历、政治面貌及工作经历等进行记录的档案类型，对于相关人员的晋升和相应福利项目的办理起到了重要的依据作用。而从医院的角度来看，人事档案工作能够为医院发展提供更多人才，以此确保医院的稳定、可持续发展。

4）科研类档案，医院科研档案形成是基于病历档案的支撑，直接为医院本身医疗水平的进一步发展提供了重要的科学保障。具体为医院治疗各种开展提供科学部研究、先进设备支持，既是医院科研成果推广的保障，同时也是等级评审的重要依据。

5）设备管理类档案，医院设备管理类档案是医疗设备引进、维修及最终淘汰或报废的主要记录。因此医疗设备档案管理是医院工作开展的基础，也是医院设备更新的主要依据，在等级医院评审中具有明显的加分效果。

2 当前等级医院评审中医院综合档案管理现状及不足

等级医院评审的推进，需要医院切实开展综合档案管理工作，然而在实际的档案管理当中仍然存在较多不足，归纳总结起来具体表现为以下方面内容：

1）档案管理制度不全，效率偏低。当前多数医院更多注重对医疗质量安全档案的管理，而涉及到档案管理的制度明显匮乏，缺乏较为完整的质量衡量标准。在医院内的目标管理考核当中，并没有将档案管理工作归于目标考核，从而很容易致使档案的收集不够齐全，收集管理的效率也明显偏低。

2）档案材料分散，归整管理困难。当前多数医院内的档案材料明显分散，给管理工作带来一定的困难，专职的管理人员严重不足。绝大多数档案管理人员都属于兼职人员，完全不懂得如何进行档案管理和使用。而从档案材料的收纳保存角度来看，同种类型的档案材料，很容易造成空间和人物力的浪费，直接影响到档案材料的综合运用及安全完整性。而从等级医院评审的角度来看，大量的档案材料必须进行归整、衔接与分类，促使档案管理规范化、科学化转变。

3）档案管理意识匮乏，整体利用率偏低。具体表现为院内工作人员对于档案管理的意识较为薄弱，对档案管理工作的作用不明确，缺乏收集和整理资料的习惯。更有甚至认为档案管理是一项技术含量偏低、操作简单的工作类型。而一到等级医院评审的关键时刻，需要查找相关档案材料时，却手忙脚乱，浪费大量时间与精力进行翻找与查阅，甚至难以从中找出能够支撑和参与医院评审的材料，导致医院评审难以符合评审的要求。

4）硬件投入不足，管理水平难以提升，有些医院内的档案管理设备较为陈旧，所采用的管理技术落后，信息化水平偏低，很不利于档案的管理和开发，严重制约了档案事业的可持续发展。

5）科室档案资料管理较为薄弱。当前等级医院评审标准对医院工作提出了新的要求，具体要求档案工作开展纵向到底、横向到边。但是科室档案管理始终是医院档案管理的薄弱环节，绝大多数医护人员都未将档案管理放在心上，大都专注于本职工作的开展。

3 档案管理创新在等级医院评审中的应用

1）创新医院档案管理理念。在医院等级评审当中，应当摒弃以往传统的档案管理理念，将医院档案管理工作进行理念上的升华，促使其上升至医院文化建设的高度。在全新的医院档案管理理念，要求管理人员应当严格依照评审工作的要求来牢牢掌控相应的条款要求，并且需要充分熟悉和掌握医院管理流程，可成立专门的等级医院评审小组。在此基础上，为各个科室制定相应的等级医院评审手册、岗位职责汇编及医疗管理、应急事件预案等文书档案。部分医院因为所采取的管理文件明显与现代管理不符，因此这就要求医院方面需结合等级医院评审标准来建立全新的、统一化的档案文化体系，严格控制文件档案的一系列操作流程，促使医院内综合文件档案管理趋于规范化转变。

2）创新医院档案管理模式。等级医院评审的推行，打破了以往传统档案管理模式，促使医院纷纷引进全新的档案管理模式来参与评审当中，并将其中所倡导的持续改进思想贯穿于整个过程。而在这整体过程当中，要求医院不断改善自身工作模式，切实提高院内档案的使用效率。在具体的医院档案归整当中，通常由专门的等级评审办公室牵头，由全院各科室针对所收集的档案材料进行分类组卷，并在此基础上建立起标准化的表格模板。在等级医院评审当中，通过对院内资料档案的标准化收集管理，不但能够极大加深对评审规则的理解，同时也将极大提升评审通过的概率，促使评审过程标准、规范化，为医院的持续发展奠定坚实基础。

3）创新医院档案组织机构。在医院等级评审当中，要求医院各科室应当积极的做好迎查工作。而随着迎查工作的开展，很快发现医院的资料档案管理明显缺乏统一化的管理模式和标准，内部档案的分类管理不够清晰化、系统化及完善化，整体资料显得较为混乱，查找困难，具有一定的随意性，甚至一些院内科室档案资料处于空白的状态。由此可见，就必须针对医院档案组织机构进行创新，构建专门的科室档案负责组织机制，专门负责院内科室档案的建立和管理，并做好的定期的更新与完善，由此才能切实解决上述问题。

4）创新档案资料内容。在等级医院评审下，院内各个科室的工作任务变得越来越重，而为了能够为评审工作做好档案的完善和准备，就需要大力完善评审档案内容的完整、规范及系统性。具体可在此基础上制定规范统一化的模板，细化模板中的书写规则，其中包含的内容要求都必须进行明确的书写说明，这样才真正利于各个科室档案管理工作的完善开展。比如行政管理类的文书档案需严格按照评审要求，不断强化对指令性文件的整理与检查，并大规模的组织人员学习先进档案管理方法，由此才能为医院面向等级评审提供良好的档案依据。

参考文献

[1]彭永宾.浅谈等级医院评审视角下的医院综合档案管理问题[J].办公室业务，2018（15）：117.

[2]张经帅.在等级医院评审中强化档案管理[J].江苏卫生事业管理，2018，29（04）：493-494.

[3]邱勇.浅议医院档案管理与医院等级评审的相互作用[J].办公室业务，2018（03）：125+127.