腹腔镜与直视微创胆囊切除术在胆囊炎性疾病患者效果的策略研究

薛建辉

【摘 要】目的：探究将腹腔镜手术方案和直视微创胆囊切除术应用于胆囊炎性疾病患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：回顾性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有胆囊炎性疾病患者的一般资料，根据本次实验要求，抽取出其中60例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入30例患者。对照组患者采用常规腹腔镜胆囊切除术，实验组患者则应用直视微创下胆囊切除术。记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。结果：实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其胆囊炎性疾病症状均得到完全治愈。实验组患者的手术时间短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者对比后发现出血量以及患者术后住院时间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在对胆囊炎性疾病患者进行治疗时，应用直视微创胆囊切除术进行治疗，有效縮短患者手术时间，同时不会对患者造成额外的术中出血量增多和术后康复时间延长的状况，能够有效减少患者的组织暴露时间，具有积极的手术应用效果，值得推广使用。

【关键词】腹腔镜;胆囊炎性疾病;直视微创胆囊切除术;治疗方案

【中图分类号】R766.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

胆囊炎性疾病是近年来临床上一种十分常见的病症，并且其发病率有逐年上升的趋势。大部分患者在进行临床治疗时，都需要选择手术方案进行治疗[1]。而近年来微创理念在临床上得到了广泛应用，所以腹腔镜手术方案获得临床医师们的广泛认可[2]。直视微创手术方案，是近年来兴起的一种微创新型技术，不仅结合了传统的切除的特点，也综合了腹腔镜手术的优点，具有较高的可行性和安全性[3]。所以本次研究中，探究将腹腔镜手术方案和直视微创胆囊切除术应用于胆囊炎性疾病患者治疗中的效果，评价其临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2016年8月至2017年12月中收入的所有胆囊炎性疾病患者的一般资料，根据本次实验要求，抽取出其中60例患者纳入研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入30例患者。对照组中患者的性别信息为（男：16例;女：14例），患者的年龄信息区间介于36-74岁，患者的平均年龄数据为（54.9±6.1）岁。实验组中患者的性别信息为（男：17例;女：13例），患者的年龄信息区间介于35-71岁，患者的平均年龄数据为（55.2±5.8）岁。所有患者经临床诊断均为胆囊炎性疾病，有手术治疗指征，所有患者在入院时一般资料未见明显差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规腹腔镜手术进行治疗，首先对患者进行麻醉后，应用常规四孔法进行腹腔镜手术，采用电凝钩将患者的胆囊三角进行分离后，游离胆囊管以及胆囊动脉。将患者的胆囊应用电凝钩剥离，并做好相应的电凝止血，并常规放置止血纱布，取出胆囊后完成患者手术缝合切口，根据患者状况放置引流管。

实验组患者则应用直视微创胆囊切除术进行治疗。于患者右肋下方作一长约2.5-3.5cm的切口，并经由患者腹直肌在患者胆囊底部进行抓前切除，充分暴露患者胆囊后，进行胆囊管钝性分离，沿胆囊管将患者十二指肠韧带浆膜切开，应用钛夹将患者胆囊管夹闭并分离胆动脉，并做好相应的切断工作，随后可将患者胆囊完全切除，做好电凝止血。

1.3 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，实验结果中，患者的各项手术指标和患者的一般资料中年龄信息数据采用（均数±标准差）进行数据记录，实验数据采用t值进行统计学分析，若p<0.05，则说明本次实验结果具有统计学意义。

1.4 观察指标

手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。

2 结果

实验结果显示，所有患者在接受治疗后，其胆囊炎性疾病症状均得到完全治愈。实验组患者的手术时间短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者对比后发现出血量以及患者术后住院时间差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

胆囊疾病是一种临床上十分常见的疾病，在对患者进行治疗时，需要选择良好的手术室才能保证患者的治疗效果。腹腔镜手术方案能够在保证治疗效果的同时，降低患者的手术出血量，同时缩小患者的手术切口具有良好的手术效果[4]。

而直视微创手术是近年来兴起的一种新型手术方案，这种手术方案手术时间更短，并且其安全性更高，不会对患者造成额外的术中出血量增多和延长患者康复的状况。医师在手术期间能够获得较为完善的手术视野，更好的分辨患者的体内脏器和组织，有助于明确患者的个体状况，以保证手术的顺利开展[5]。

综上所述，对胆囊炎性疾病患者进行治疗时，应用直视微创胆囊切除术进行治疗，有效缩短患者手术时间，同时不会对患者造成额外的术中出血量增多和术后康复时间延长的状况，能够有效减少患者的组织暴露时间，具有积极的手术应用效果，值得推广使用。

参考文献

李兴东.腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效比较[J].实用医技杂志，2018，25（04）：410-411.

潘永绍.腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的效果比较研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（26）：68-69.

冯阳阳，刘金彩.腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效对比[J].中国医学创新，2016，13（03）：54-57.

褚辉波.腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗110例胆囊炎性疾病的对比观察[J].中国医药指南，2013，11（31）：144-145.

杨海洲.腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效对比[J].中国医药科学，2012，2（20）：239-240.