消化内镜清洗消毒护理问题与对策分析

韦巍巍　覃馨颉

【摘 要】消化内镜为一种有效、准确的检测方式，具有痛苦小、恢复快、微创等特点，在临床中广泛应用，而在消化内镜清洗消毒存在多种护理问题，通过制定一项有效对策，能避免危险情况发生。因此，本次研究对消化内镜清洗消毒护理问题与对策分析进行相关综述。

【关键词】消化内镜;清洗消毒;护理问题;对策

【中图分类号】R47.37【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

由于消化内镜在临床检测过程中的需要，内镜常常接触临床患者排泄物、血液、体液和分泌物，易导致沾染各种致病细菌，内镜具有材质特殊、精密度高、结构复杂等特点，导致内镜在消毒灭菌方面具有一定的困难，给临床患者带来感染风险，影响医疗质量和医疗安全，为了将内镜消毒管理水平提高，通过分析清洗消毒过程中的护理问题，再制定一项对策实施，能有效预防感染情况[1]。因此，本次研究对消化内镜清洗消毒护理问题与对策进行分析，见本文研究详细描述。

1 消化内镜

消化内镜是经人体消化道直接获取图像的影响，为治疗和诊断人体消化系统疾病的设备，对人体消化道早期胰腺疾病、胆管具有十分重要的作用，能对消化道管壁结构改变进行观察，对人体微小黏膜病变可通过镜下染色、光学放大显示，能获得人体清晰的胰腺、胆道等消化器官影像[2]。

2 消化内镜清洗消毒护理问题

消化内镜消毒清洗流程主要包括床侧预清洗、第一槽刷洗、第二槽酶洗、第三槽冲洗、第四槽消毒、第五槽漂洗、干燥备用等，其主要存在的问题具有多种，例如消毒人员的防护不完善、消化内镜清洗不及时、清洗消毒设施不完善、清洗流程发生错误、清洗不彻底、消毒浸泡质量无法达到标准[3]。

由于临床中内镜数量较少、而进行预约内镜检查患者较多，医院为了每日定时按时完成预约诊疗数量，从而导致内镜清洗质量不佳，在初次清洗过程中易发生清洗不彻底、酶清洗液多次使用等情况，同时清洗完毕后的器械具有水分，再进行连续使用易导致消毒液稀释，若未能及时对消毒液进行更换，易导致消毒效果受到影响。而使用次数易对消毒液浓度造成影响，随着使用次数不断增加，消毒液浓度下降越快，使消毒效果造成严重影响，部分清洗工作人员对工作重要性认知不足，缺乏意识，导致清洗质量受到严重影响[4]。

3 整改对策

1.每日制定清洗计划，工作人员应按时完成清洗工作量，同时医院可对消化内镜清洗消毒工作进行抽查，加强工作人员的责任感，每月对工作人员进行各项培训工作，规范消化内镜的刷洗手法，保障毛刷的质量和毛刷的数量，对于消毒槽应每隔一段时间使用含氯消毒液进行清洗[5]。

2.首先建立完善的操作流程和管理体系，按照清洗消毒规范结合实际情况，制定各项管理制定，设置不同分工，将出现的问题和工作人员绩效进行挂钩，从监督和管理等方面完善管理体系，同时将标准化操作流程建立，按照消毒、干燥、清洗、酶洗、水洗等程序进行，保障消毒液的消毒时间和浓度时间[6]。

3.对工作人员进行职业培训，强化工作人员的消毒灭菌观念，通过考核、现场指导、讲座等各种方式，使每位工作人员认识到内镜消毒工作重要性，能使工作人员规范完成消毒工作，扩大医院专用的消毒间面积，在消毒间配备清洗消毒硬件设备，建立安全隔离通道，能有效预防感染情况发生，再进行消毒各项工作之前，应测定消毒液的浓度，若消毒液浓度未达标，应进行更换，由于内镜清洗后易携带水份，工作人员在清洗完毕后应进行干燥工作，再根据临床内镜清洗所用时间、患者内镜检查所需时间合理预约医院每日接诊人数，规范消化内镜的消毒清洗流程[7]。

4 小结

内镜能通过人体口腔、人体鼻腔从而进入机体内，具有特殊的光路系统，能对X射线无法显示病变有效检测，在临床泌尿、消化、呼吸道应用，该项仪器是精密仪器，其具有多种优点，例如清洗消毒难度大、材质特殊以及结构复杂等，临床高温以及高压消毒方式并不适用，内镜频繁的应用在不同患者当中，若消毒清洗质量不合格，易导致医院感染率不断增加，结核杆菌、幽门螺旋杆菌、人类免疫缺陷病毒、乙肝病毒能通过内镜进行传播，为了预防医院交叉感染情况，应对医院消毒灭菌监管工作加强。根据调查研究发现清洗不彻底、酶洗或者消毒浸泡质量未达标、清洗流程错误、清洗消毒设施不完善、清洗不及时、消毒人员防护不达标为存在的主要问题[8]。

消化内镜的价格十分昂贵，为临床治疗、诊断设备，需要重复进行使用，由于多种因素影响，容易造成交叉感染情况，而消化内镜消毒工作和消化内镜清洗工作为临床中的难题，为了保障消毒清洗质量，应分析存在的因素，然后制定有效对策，加强监督和监测工作，严格控制腔镜器械清洗消毒环节，能避免交叉感染情况发生。

参考文献

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