急性阑尾炎超声诊断分析及其临床应用

康秋华　朱淑娥

【摘 要】目的：观察及分析急性阑尾炎的超声诊断和应用成效。方法：研究对象是350例患者，被明确诊断为急性阑尾炎，选自于2014年1月至2017年12月的时间段，属于我院治疗的病患。回顾性的分析经手术及病理证实的急性阑尾炎患者超声表现情况。结果：观察患者的临床表现，主要是包括发烧、腹痛、恶心呕吐、腹泻等，其中腹痛是主要的临床表现;患者的典型超声表现就是右下腹阑尾区具有异常低回声包块;急性阑尾炎的超声表现较为显著，具体就是阑尾肿大、阑尾腔内积液、阑尾壁增厚和阑尾腔内粪石强回声等情况;阑尾肿大尺寸超过9mm的病患具有较大的比重。结论：在进行诊断急性阑尾炎期间，采取超声检查的模式，可以明显的提升诊断有效率，提供客观的影像学依据。

【关键词】急性阑尾炎;超声诊断;分析;临床应用

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

在临床上急性阑尾炎属于一种常见的急腹症，往常是采取依照病患临床症状以及体征、实验室检查的方式展开诊断，但是很容易产生误诊的现象。当前超声诊断仪以及超声诊断技术水平在不断的提升，应用彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎已经应用广泛，并且效果显著[1-2]。本研究中，主要是分析了急性阑尾炎的超声诊断结果相关内容，提供给临床诊断有价值的指导，帮助更好的治疗此疾病。如下所示为此次的报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择350例经手术后病理证实的急性阑尾炎患者，在我院进行治疗的时间范围是在2014年1月至2017年12月期间。患者的临床表现涉及到了右下腹伴有压痛或者反跳痛，转移性右下腹痛等，无合并泌尿生殖系统者、精神障碍者。在350例患者中，具有186例男性以及164例女性，年龄是在10岁至68岁之间（40.26±1.69岁），平均病程为（3.20±0.28）天。患者享有本研究的知情权，签署知情同意书。

1.2 方法

应用的仪器设备为LOGQ9，LOGQ7超声诊断仪，探头频率设置为3.5-7.5MHz。患者的体位是仰卧位状态，低频探头对出现明显压痛感的右下腹或腹部位置展开严密的探查，将肠腔内气体排空后严格的检查右下腹部位是否存在肿块等异常的情况。注意要排除掉妇科系统、泌尿系统疾病、泌尿生殖系统疾病等现象。然后以高频探头从阑尾区部位探查好阑尾部位状态，沿阑尾的走向旋转扫查，表现出阑尾全貌和周围相关情况，探查阑尾大小、形态、内部回声等。

1.3 统计学方法

此研究实施数据处理的软件就是SPSS21.0统计学软件。涉及到的计量资料以均数±平均数（）表达，并且以自然数（n）和百分比（%）体现出计数资料，检验的方式分别是t、。拥有统计学意义的标准即为p<0.05。

2 结果

2.1 患者临床表现和发生率情況

如下表1所统计，为急性阑尾炎患者的临床表现及其发生率，结果显示发生腹痛的几率较高，其次为发烧、恶心或者呕吐、腹泻或者便秘、脐周疼痛。

2.2 阑尾炎图像特点

右下腹阑尾区具备异常低回声包块属于病患典型的一种超声表现。经超声图像能够对于病变阑尾完整轮廓或部分轮廓具有显著分辨效果，同时出现了阑尾肿大、阑尾横切面为同心圆状以及管壁双层呈双边影等现象，阑尾腔内低回声。对于阑尾的轮廓不能辨认的，内部出现杂乱回声现象，产生阑尾蠕动异常问题。此研究结果显示，具有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿分别是53例（15.14%）、123例（35.14%）、125例（35.71%）、49例（14.00%）。

2.3 急性阑尾炎超声表现及其发生率

阑尾肿大、阑尾壁增厚、同心圆征、阑尾腔内积液、阑尾腔内粪石强回声、阑尾区低回声肿块、肠管扩张或出现积液分别是192例（54.86%）、115例（32.86%）、140例（40.00%）、126例（36.00）、14例（4.00%）、56例（16.00%）、66例（18.86%）。

2.4 阑尾肿大尺寸及其构成比

统计结果显示，具有126例病患的阑尾肿大尺寸在9mm以上，占据比重为36.00%;6-8mm的为145例，占据比重为41.43%;5mm及以下为79例，占据比重为22.57%。

3 讨论

采取超声实施影像学检查期间，可以对于影像差异进行清晰的观察，能够更好的同其他组织区分。通过进行高频联合低频超声，可以对于阑尾的具体形态进行清晰直视，以及依照声像表现分型急性阑尾炎，进而将诊断急性阑尾炎的符合率增强，提供给临床治疗有价值的指导。进行超声检查期间，先进行低频探头排查，之后实施高频探头排查，可以有助于找到发生异常的部位。应用高频探头期间，能够掌握住发炎水肿部位的阑尾，明确好阑尾病变，而且观测深度理想，同时实施局部位置的加压法检查操作以后，可以显著的减小探头跟阑尾距离，把一些阑尾周围肠管推开，清晰的显现出阑尾病灶。

在医学影像学不断发展的形势下，临床诊断急性阑尾炎已经并非单纯依靠临床表现，所以大大的降低误诊误治率。在进行诊断阑尾炎时，重要的依据就是阑尾炎症和肿大的超声可视化，超过百分之八十的急性阑尾炎病患具有阑尾肿大或者阑尾腔内积液等等超声图像，部分表现经高频超声能够让医师清楚的观察，提供给确诊重要的依据。

结语：

综上所述，采取超声诊断急性阑尾炎具有重要的应用价值，应用超声诊断举措，可以发挥出较高的优势，包括便捷的操作、无痛苦、无创、诊断率较高等，可以作为安全可靠的诊断方式，值得被大量的推广应用于急性阑尾炎疾病的诊断中。

参考文献

黄诗进，罗利萍，朱蔷，古柳冬，刘典永.急性阑尾炎超声诊断分析及其临床应用[J].赣南医学院学报，2018，38（05）：486-488.

杨利芬，邵国庆.应用高频超声诊断小儿阑尾炎患者的临床价值[J].浙江创伤外科，2016，21（03）：580-581.

胡峰.应用超声检查诊断不同类型阑尾炎的临床观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（02）：130-131.