瑞舒伐他汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛患者的临床研究

张帅

【摘 要】目的：探讨瑞舒伐他汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛患者血脂、血液流变学影响研究。方法：选择我院于2015年4月～2016年8月期间收治的不稳定型心绞痛患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗治疗，观察组在对照组基础上结合前列地尔治疗。两组疗程均为4周。结果：观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（75.00%），且有统计学差异（P<0.05）;观察组患者治疗后心绞痛持续时间低于对照组（P<0.05）;兩组均未发生严重药物不良反应。结论：瑞舒伐他汀联合前列地尔治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著，且可改善患者血脂和血液流变学，具有重要研究意义。

【关键词】瑞舒伐他汀;前列地尔;不稳定型心绞痛;血脂;血液流变学

【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

不稳定型心绞痛是常见的一种心血管疾病，其发病率呈不断上升趋势，若不能采取及时治疗，可能发展为急性心肌梗死，严重影响人们身心健康和生活质量[1]。不稳定型心绞痛分型包括自发性心绞痛、梗死后心绞痛及恶化型心绞痛。目前，临床上缺乏有效的治疗不稳定型心绞痛患者药物，且对其具体发病机制尚不十分明确[2]。故而，本研究旨在探讨瑞舒伐他汀联合前列地尔对不稳定型心绞痛患者血脂、血液流变学影响研究，提供用药参考价值。如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院于2015年4月～2016年8月期间收治的不稳定型心绞痛患者120例，按照随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。观察组60例中，男性患者38例、女性患者22例，患者年龄47～74岁、平均年龄（61.32±6.41）岁，患者病程2～15年、平均病程（7.89±1.45）年。对照组60例中，男性患者37例、女性患者23例，患者年龄45～75岁、平均年龄（60.83±5.97）岁，患者病程3～13年、平均病程（8.13±1.67）年。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 入组标准及排除标准

入组标准：（1）符合不稳定型心绞痛诊断标准;（2）患者年龄45～75岁;（3）签订知情同意书者。

排除标准：（1）合并肺、肾、肝等功能异常者;（2）合并急性心肌梗死、恶性肿瘤者;（3）合并免疫系统疾病者;（4）精神疾病者;（5）过敏体质者。

1.3 治疗方法

两组患者入院后均采用抗血小板、抗栓等常规治疗。对照组：瑞舒伐他汀10mg/次，每日1次。两组疗程均为4周;观察组：在对照组基础上给予前列地尔注射液10μg+200mLde 10%葡萄糖注射液中，静滴，每日1次。

1.4 疗效评价标准[3]

①显效：患者心绞痛发作次数降低80%以上，且患者静息时心电图恢复正常;②有效：患者心绞痛发作次数降低50%～79%，且患者心电图ST段回升0.5 mV以上;③无效：患者心绞痛发作和心电图均无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后总有效率;（2）观察两组患者治疗前后心绞痛持续时间变化;（3）观察两组不良反应发生情况。

1.6 统计学方法

用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，采用 Microsoft Excel建立数据库，计量资料用均数±标准差（）表示，两两比较采用t检验;计数资料的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

见表1：观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（75.00%），且有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后心绞痛发作持续时间比较

两组患者治疗前心绞痛发作持续时间比较无统计学差异（t=1.136，P>0.05）;两组患者治疗后心绞痛发作持续时间降低（t=28.771、14.617，P<0.05）;观察组患者治疗后发作持续时间低于对照组（t=19.548，P<0.05）。

2.3 不良反应

两组均未发生严重药物不良反应。

3 讨论

前列地尔是有效成分主要为前列腺素E1，而该有效成分是人体各组织细胞能够合成调节细胞功能的一种物质，认为其抗心绞痛机制主要包括以下几方面[4]：①扩张血管作用;②抑制血管平滑肌增生;③降低血液黏度、抗凝及使血管再通;④抑制儿茶酚胺释放;⑤减少自由基生成。瑞舒伐他汀是新一代的一种他汀类药物，现代药理研究表明瑞舒伐他汀具有消除炎症、调脂、改善血管内皮功能及稳定斑块等作用。本研究结果表明，观察组治疗总有效率高于对照组，提示瑞舒伐他汀联合前列地尔可提高治疗疗效;两组患者治疗后心绞痛发作频率降低，观察组患者治疗后心绞痛发作频率低于对照组，提示瑞舒伐他汀联合前列地尔可减少心绞痛发作频率;两组患者治疗后心绞痛发作持续时间降低，观察组患者治疗后发作持续时间低于对照组，提示瑞舒伐他汀联合前列地尔可降低心绞痛发作时间。

综上所述，瑞舒伐他汀联合前列地尔治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著，且可改善患者血脂和血液流变学，具有重要研究意义。

参考文献

沈长青， 刘仲富， 巫亚颖，等. 灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究[J]. 云南中医中药杂志， 2014， 35（7）：23-26.

郭筱燕， 黄学成， 王琦武. 不同负荷剂量阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术后的影响[J]. 中国动脉硬化杂志， 2014， 22（10）：1039-1043.

郑莜萸. 中药新药临床研究指导原则（试行）[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2002：68-73.

周蓉， 张伟， 方文宾. 前列地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效[J]. 山西医药杂志， 2016， 45（8）：876-878.