左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果探究

赵阳

【摘 要】目的：研究将左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发的临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年5月到2018年5月到我院进行治疗的卵巢子宫内膜异位症复发患者42例作为此次研究对象，根据入院先后顺序机数将其分成了实验组和对照组，每组各21例。实验组患者使用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，对照组患者则使用口服避孕药进行治疗，观察对比两组患者临床治疗效果;观察对比两组患者治疗前后痛经和慢性盆腔疼痛程度改善情况。结果：实验组患者临床治疗总有效率比对照组更高;经不同治疗方案后，实验组患者痛经以及慢性盆腔疼痛评估得分也明显比对照组更低;两组数据间对比均具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发临床治疗当中，其具备良好的临床治疗效果，明显改善患者痛经和慢性盆腔疼痛。

【关键词】卵巢子宫内膜异位症;左炔诺孕酮宫内节育系统;复发;临床效果

【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章編号】1005-0019（2018）03-0-01

左炔诺孕酮宫内缓释系统主要是在宫腔内平衡释放左炔诺孕酮，有效起到抑制子宫内膜的作用，进而达到避孕效果[1]。子宫内膜异位症的主要临床症状为痛经、慢性盆腔疼痛，疾病呈发展性进展，治疗该疾病主要采用手术治疗。此次研究为进一步提高手术预后效果，减少疾病复发率，使用左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发的临床治疗当中，现将具体情况总结如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2017年5月到2018年5月到我院进行治疗的卵巢子宫内膜异位症复发患者42例作为此次研究对象，根据入院先后顺序机数将其分成了实验组和对照组，每组各21例。患者年龄34-46岁，平均年龄（36.15±8.77）岁，复发时间5-25个月，平均时间（14.58±6.25）个月。

纳入标准：患者血清指标值CA125<200kU/L，新出现的囊肿直径<5cm。

排除标准：合并存在较为严重的感染、恶性肿瘤、高血压和糖尿病者;合并存在其他重要脏器类疾病者;患者已婚生育，无生育需求，不愿意再次进行第二次手术治疗者。

1.2 方法

对照组患者口服使用屈螺酮炔雌醇片，于月经首日开始连续用药，每日服用1次，每次1片，连续服用21天。实验组患者则采用左炔诺孕酮宫内节育系统予以治疗，于月经第5日，把药物放置到宫腔当中。

1.3 观察指标及评判标准

（1）观察对比两组患者临床治疗效果;评判标准：经治疗后，治愈指患者相关临床表现完全消失，经影像学全面检测后卵巢病灶部位已经完好;有效指患者相关临床表现有所好转，经影像学检测后卵巢病灶情况比治疗前更佳;无效指患者相关临床表现并未缓解，经影像学检测卵巢病灶部位情况无变化还甚至有加重现象。总有效率是治愈率和有效率之和。

（2）观察对比两组患者治疗前后痛经和慢性盆腔疼痛程度改善情况;使用视觉模拟（VAS）量表对疼痛程度进行评估，总分10分，分值越低代表疼痛程度越低。

1.4 统计学处理

本次所有数据采取处理学处理，统计学软件包版本是SPSS19.0，百分率（%）代表率，经（）检验，（）代表计量，经（t）检验，（P<0.05）代表两组间数据差异不显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

实验组临床治疗总有效率显著比对照组更高，组间对比差异性明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者痛经和慢性盆腔疼痛改善情况对比

经治疗后，两组患者痛经和慢性盆腔疼痛评估得分显著比对照组更低，组间对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症是因为子宫内膜组织发展到了子宫腔外的一种疾病，临床主要表现为痛经、月经不规律、不孕不育、性交痛等症状。当发生病变时可累及盆腔组织以及其他脏器，卵巢则属于子宫内膜异位症中较为常见的部位[2]。治疗该疾病主要采取手术方式，虽可恢复患者月经周期，防止病灶继续扩展，但子宫内膜异症在术后具有一定的复发率，给患者身体健康带来影响。目前临床治疗中防止该病复发常使用药物进行治疗，提高手术效果，减少复发率[3]。常使用药物有口服避孕药和孕激素受体拮抗药剂，左炔诺孕酮宫内节育系统属于避孕工具，使用宫内释放系统对宫腔进行给药的方式。子宫内膜当中的左炔诺孕酮达到一定浓度后则可起到抑制雌激素受体与宫内膜合成，让其丧失对血液循环系统中的雌二醇敏感性，起到产生一定的内膜增生拮抗的效果[4]。

此次研究结果表明，实验组临床治疗总有效率显著比对照组更高，经治疗后，两组患者痛经与慢性盆腔疼痛评估得分均都显著比对照组低;组间对比差异明显，有统计学意义（P <0.05）。

综上所述，与口服避孕药相对比，使用左炔诺孕酮宫内节育系统应用于卵巢子宫内膜异位症复发的临床治疗当中，具有良好的临床效果，可有效改善患者痛经以及慢性盆腔疼痛情况。

参考文献

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于新宇.左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血诊断性刮宫术后患者月经量改善及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（05）：1717-1718.

鲁爱枝，金红梅，姜红.左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响分析[J].中国处方药，2018，16（08）：87-88.

金惠敏.注射用醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症患者的疗效[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：129-130+132.