左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果比较

张铭　薛杨

【摘 要】目的：探究左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果比较。方法：进行本次研究之前，对所有患者都进性疾病确诊，证实所有参与调查研究的患者都患有胸中段食管癌疾病，从中一共挑选了74例临床病症明显的患者作为研究对象，患者的病例选取时间均在2017年9月至2018年10月之间，按照不同的治疗手术方式将患者平均分为了观察组和对照组两组，每组患者的人数相同，均为37人。其中对照组主要应用的手术方式为行单纯左胸入路手术，观察组主要应用的手术方式为左右胸不同路径手术。可以对比分析两组患者在治疗效果、围手术期相关指标方面的不同和差异。结果：研究结果数据明显表明，观察组的治疗效果要远远高于对照组，而且有关围手术期相关指标情况也要比对照组优秀，两组差异显著。结论：左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果比较具有较大的差异，其中以左右胸不同路径手术效果最为显著，值得进一步分析研究。

【关键词】左右胸不同路径手术;胸中段食管癌;治疗效果

【中图分类号】R735.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-02

患有食管疾病的患者在初期的时候临床病症不够明显，因此容易受到患者忽视，从而影响治疗，到最后进行检查的时候通常已经发展成为食管癌晚期，严重影响着患者的生命安全[1]。治疗食管癌的方式大多数为手术，但是目前应用在临床上的手术方式比较多，而且目前也缺乏相关标准的诊断，所以需要进一步研究[2]。本次研究就针对左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开始之前，我院选择了在2017年9月至2018年10月之间期间进入到院内进行住院治疗的胸中段食管癌患者作为研究对象，研究对象的数量一共为74人，按照随机的方式将两种不同的手术方式应用在两组患者身上，主要包括观察组和对照组，其中观察组的男性人数为27人，女性人数为10人，最小年龄为48岁，最大年龄为71岁，中位年龄为（59.48±3.43）岁，对照组的男性人数为26人，女性人数为12人，最小年龄为47岁，最大年龄为73岁，中位年龄为（59.87±3.61）岁，患者在以上数据中无明显差异。

1.2 方法

对照组进行单纯左胸入路手术，在左胸后外侧进行切口，对相关淋巴结、胃左动脉进行切除，最后进行相关的引流和缝合。观察组主要应用的手术方式为左右胸不同路径手术，在患者右胸第5肋间前外侧进行切口，切除相关的部位，再进行颈部食管吻合术，最后进行缝合。

1.3 观察指标

可以對两组患者在治疗效果方面进行观察分析，同时也要对两组患者在手术失血量、手术时间、淋巴结切除个数以及术后首日胸腔引流量等方面的围手术期相关指标进行观察。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验本次涉及数据，计量相关的资料所使用的工具为（），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行检验，P<0.05具有统计差异。

2 结果

2.1 临床治疗有效率比较

以下表格中的数据可以明显看出观察组的治疗效果要高于对照组，详情见表1。

2.2 围手术期相关指标比较

观察组在手术失血量、手术时间、淋巴结切除个数以及术后首日胸腔引流量等方面的指标情况均优于对照组，详情见表2。

3 讨论

目前食管癌已经成为严重影响患者生活质量的一种疾病，而且近些年我国患有食管癌的患者人数越来越多，一般情况下食管癌都是发生在人体的胸中段，通常采用手术的方式进行治疗，其中主要分为单纯左胸入路手术以及左右胸不同路径手术两种方式[3]，单纯左胸入路主要是通过单切口的方式进行手术，但是该手术方式在进行之后无法保证全胸腹的食管切除与颈部吻合，因此患者的残端阳性率比较高，患者术后的恢复时间以及术中的出血量也比较高，另外，患者术后会受到残留的问题影响患者身体的恢复，不良反应的发生也会增多。左右胸不同路径手术则能够避免这种情况，进一步提高对相关残留的清除度，保证患者术中和术后的安全性和有效性[4]。

在本次研究中，可以明显看出观察组的治疗效果要明显高于对照组，而且在围手术相关指标方面也要优于对照组，差异显著。

总的来说，通过左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果明显，值得进一步应用研究。

参考文献

刘守知.左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果对比分析[J].实用医技杂志，2017，24（12）：1358-1359.

周益民.左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果评价[J].养生保健指南，2017（30）：247.

杨景先，陈晓峰，王侦伟， 等.左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果研究[J].中国现代医生，2014（27）：5-7.

薛肖雷.左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果对比研究[J].中国医药导刊，2016，18（3）：219-220.