试管双胞胎带“毒”，谁之过？

复林

喜从天降，不育夫妻迎来双胞胎

家住湖北省黄冈市的赵娉与丈夫李旻结婚3年了却一直没有怀孕，面对同事和亲友关切的询问，她总是故作淡定地说：“不着急，我和老公想多过几年二人世界。”赵娉的父母也很是不解，私下问女儿：“李旻多大岁数了，他会不急吗？你们是不是有什么苦衷？”这句话戳中了赵娉的痛处。李旻出生于1980年，比赵娉大7岁。当年赵父认为两人年龄差距大，激烈反对。但赵娉死活不听父亲的话，坚持嫁给了李旻。

婚后两人盼子心切，赵娉却迟迟怀不上，她曾独自去医院做过检查，诊断结论是她并无生育障碍。“为什么我怀不上呢？”赵娉咨询了门诊专家。“也可能是机缘不凑巧，也可能是男方的原因。”医生建议她让丈夫也來做个检查，但李旻认为他身体没毛病，不同意去医院检查。

2012年1月，婆婆周兰芬特地从老家赶来过春节，对赵娉不停地念叨：“人家的孙子都上小学了，你的肚子怎么还没动静呀？”有一次，赵娉被追问急了，拿出诊断报告递给婆婆说：“你还是问问你儿子吧！”听闻儿媳怀疑是儿子的问题，周兰芬对李旻说：“你再不去检查，我就住下来不走了！”

无奈，过罢春节，李旻在赵娉的陪同下去了医院，两人一起做了全面检查，结论是“原发不孕、男方无精子症”。接到医院的诊断书，李旻傻眼了，愧疚地对赵娉说：“要不然我们离婚吧，我不能耽误了你。”“你瞎想什么啊，现在医学这么发达，总会有办法解决的。”赵娉坚定地表示，哪怕没有孩子，她也与李旻不离不弃。

随后，两人四处求医问诊，中药调理和偏方都试过了，但赵娉仍怀不了孕。2012年8月，赵娉的舅舅向他们推荐说：“据说武汉市的幸尔福生殖中心（以下简称幸尔福）对解决不孕不育很有一套，要不你们去试试？”两人听了舅舅的话，立即从黄冈赶到武汉，住进了幸尔福接受助孕治疗。两个疗程下来，医生建议他们采取试管婴儿的方法，解决生育障碍。夫妻俩按照医嘱进行了前期准备，于当年10月29日再次到幸尔福就诊，以确认是否符合胚胎移植培育试管婴儿的条件。11月2日，幸尔福的医生对李旻进行了精液检验，结论是“偶见活动精子，形态基本正常”。不久，两人通过手术获得8枚有效胚胎。

2013年7月27日，幸尔福又为李旻、赵娉进行血液化验，结果表明李旻的TP螺旋体抗体为阳性，主治医生金宇皱着眉头说：“两周后再来检查看看。”但未说明具体原因。8月10日，幸尔福为李旻做了TP血清学实验，结果显示为阴性，金宇嘀咕了一句：“这下可以了。”

同年9月10日，幸尔福为他们进行体外受精-胚胎移植术，已成型的胚胎顺利进“宫”，赵娉受孕。

周兰芬当时正帮着李旻的妹妹带孩子，获知儿媳怀了孕，立刻丢下两个外孙女，兴冲冲从老家赶过来，对赵娉说：“我要对你重点保护。”此后，婆婆坚决不让赵娉干家务活，每天变换花样给她做好吃的。

2013年10月，周兰芬陪同赵娉去黄冈市妇幼保健院做孕检。B超显示，赵娉宫内双活胎。“恭喜你，助孕成功。”金宇医生也向她表示祝贺。获知儿媳怀的是双胞胎，婆婆笑逐颜开。返回时，周兰芬一路念叨：“我们家两代独子，你如果一次就生俩孙儿，老李家的祖坟可真是冒青烟了。”此后，婆婆催促儿媳向单位请假保胎，赵娉说：“离生产还早着呢，何况工作忙得很，领导已经很照顾我了，我不能太过分。”

2014年3月19日，赵娉上公交车时不小心摔了一跤，腹部剧烈疼痛，被送到黄冈市新新医院，入院检查中记载：“孕31周+5，先兆早产，双胎。”医生通知她立即住院待产。听闻消息，李旻和周兰芬火速赶到医院。

4月2日晚8时，赵娉接受剖宫产手术，诞下一男一女双胞胎，体重各1.9公斤，因呼吸微弱，未能让家人见面，就被迅速转入新生儿监护室，放入无菌保温箱。李旻和周兰芬见不上孩子，急得在监护室门口转来转去。周兰芬对儿子说：“我在这里待着闹心，还是回家做一些催奶的汤给你媳妇喝吧。”4月3日，李旻与赵娉商量，分别给儿女取名李响和李婷。

高危带“毒”，

孪生儿女连连闹病

2014年4月4日23时许，躺在保温箱的李响和李婷，双双出现呼吸窘迫症状，两张小脸憋得发紫。新新医院的妇产科主任汪菲闻讯，连夜赶来组织抢救，并对两个婴儿抽血检查。化验结果表明：孩子的TP螺旋体抗体均呈阳性，男婴李响TP非特异阳性抗体指标为1：32，女婴李婷非特异阳性抗体为1：64。汪菲惊讶地看着这些指标，她在妇产科工作20多年，处理胚胎移植生育的婴儿也有10多例，婴儿诞生即自带TP病毒的还是首例。经全力抢救，两名婴儿转危为安。之后，汪菲查遍了医学文献，并请教了武汉大学医学院的权威，专家答复称，新生儿自带TP病毒，在全国发生过多例，但是，试管婴儿发生的类似案例绝无仅有。

“为什么会这样？”接到医院的知情告知书后，李旻和赵娉震惊不已，他们一次又一次向医生刨根问底，要求汪菲主任给一个解释。汪菲劝他们冷静：“新新医院是三甲医院，婴儿不可能在这里被感染。”她建议李旻夫妇进行TP血清实验，李旻咆哮着回答：“我们在幸尔福已经做过了，还在黄冈市做过4次孕检，问题肯定出在你们医院！”他当场拒绝重做TP血清实验。

经过一个疗程的医治，新新医院再次对俩婴儿进行血液免疫检查，发现他们的TP螺旋体抗体仍呈阳性，非特异性抗体阳性指标均降为1：16，情况明显好转。5月13日，李响、李婷在新新医院住院41天后出院，出院诊断为：早产儿、高危儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、先天性TP、多器官功能受损、新生儿血小板减少、新生儿贫血等。另外，李婷腹部可见血管瘤。住院期间，李响、李婷共发生医疗费用近13万元，李旻夫妇预付了5.8万元，共拖欠7.2万元。李旻撂下一句话：“这笔账以后自然会算。”

出院当晚，李婷再次发生呼吸窘迫症状，李旻赶紧将女儿抱到湖北省妇幼保健院门诊治疗，支付医疗费1500元。6月19日，李婷日夜哭闹不安，经急诊检查，她的腹部血管瘤出了状况，李旻又带女儿入住中医血管瘤专科医院治疗。此后，李婷反复生病住院，扣除统筹报销部分，李旻夫妇自付医疗费近3万元。

在李婷频频生病的同时，李响也因急症多次住院治疗，先后自费支出医疗费3.5万多元。2015年1月起，李响又数次因TP重症辗转多家医院治疗。同年3月18日，李响入住湖北省妇幼保健院，出院诊断书记载：急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、重症TP等。李响这次住院治疗4天，扣除统筹报销部分，自费支付5万多元。2015年3月22日，李响在家中死亡。

从获知怀上双胞胎的喜讯，到带两个孩子奔波于多家医院，李旻夫妇吃尽了千辛万苦，仅自付医疗费用达10多万元，最终还是没能留住儿子的生命，一家人陷入巨大的悲痛中。赵娉终日以泪洗面，郁郁寡欢，周兰芬也整天唉声叹气。看着妻子和母亲伤心欲绝的样子，更担心女儿李婷的病情，以及面臨的沉重经济负担，李旻忧心如焚。

李婷和李响为何被TP病毒感染？这个问题在李旻的心中一直纠结着。他先后找到新新医院、黄冈市妇幼保健院、幸尔福追根寻由。2015年7月下旬，他在幸尔福复印病历时发现，两年前的7月27日，幸尔福在对他和赵娉做胚胎移植手术前的检查报告单上，注明他们的TP螺旋体抗体均显示阳性。看到这个报告单，李旻当即五雷轰顶，这就意味着在做试管婴儿之前，他和妻子赵娉都是TP病毒携带者。“不可能，这怎么可能啊？”李旻冲到主治医生金宇的办公室，暴跳如雷。金宇回忆了当时的情景，第一次的化验单，李旻的螺旋体抗体显示阳性，他生怕报告出错，故而让他于2013年8月10日再次检查，结果为阴性，因此才同意他进行手术。话说到此，金宇叹了一口气：“唉！看来第一次的检查结果是正确的。”

金宇的一番话，无异于火上浇油，李旻与他吵了起来：“简直一派胡言，我们夫妻从来没有发生过这样的病情。”“口说无凭，你们检查过了再说。”金宇坚持自己的观点。

法庭对决，

试管育婴享有选择权

2016年4月，李旻和赵娉选择了一家省级医院进行TP检查和血清实验，结果显示，他们的螺旋体抗体均呈阳性，血清实验为阴性。对此，医学解释是他们曾经感染过TP病毒。

通过咨询专家，李旻夫妇了解到，感染此类病毒的途径主要有性传播和器皿传播，但主要是性传播。李旻质疑道：“我们未有过不洁的性行为，至今也没有发生过异常反应，肯定是做试管育婴过程中，使用的器皿存在问题。”对此，省医院的专家认为，如果是器皿的问题，只能感染给两个孩子，检查的结果却显示，两个大人携带TP病毒，至于他们至今没有异常反应，可能是因为此类病毒在个体中，会有一定的潜伏期，甚至对病毒携带者不会造成任何影响。

面对医学权威的解释，李旻夫妇自感无话可说。可是，幸尔福在第一次检查时就发现了他们体内带有TP病毒，却未提示告知，有没有责任？赵娉怀孕期间，曾在黄冈市某妇幼保健院做过4次孕检，却没有进行传染疾病检查，妇幼保健院该不该负责？赵娉在新新医院待产10多天，也没有对相关指标进行筛查，新新医院又是否存在过错呢？

2016年5月12日，李旻和赵娉向武汉市武昌区人民法院递交了民事诉状，对幸尔福和妇幼保健院、新新医院提出医疗损害赔偿诉讼。他们在诉状中写道：“如果这三个环节上有一方做到了谨慎注意义务，我们不会承受如今的巨大痛苦和经济损失。”因此，他们要求三家单位赔偿医疗费、精神损害赔偿等各项费用31.9万多元。

根据李旻夫妇提出的申请，武昌区人民法院委托湖北中真司法鉴定所进行了司法鉴定。2017年3月17日，该所向法院提交了《鉴定意见书》，分析认为：幸尔福实施体外受精助孕治疗，符合治疗原则。但在已知男女双方均为TP螺旋体抗体阳性时，未向患方告知该病的相关知识以及注意事项与风险，存在告知不足的过失。孕产妇赵娉入住新新医院时，已是先兆早产，属于妇产科急症，该科主要职责就是使双胞胎婴儿及早娩出，不存在过错。妇幼保健院对孕妇赵娉有明确的病历记录并有签字，也不存在过错。

关于幸尔福告知不足的过错与李响、李婷的损害后果之间的因果关系：因TP的传播途径主要为性接触，偶可经接触污染衣物间接感染，极少数通过输液感染，同时，孕妇可通过胎盘将TP螺旋体传给胎儿引起先天TP。因此，李响、李婷感染TP与幸尔福的诊疗行为无因果关系，但与李旻、赵娉是否决定做试管婴儿手术有直接的因果关系。建议幸尔福的医疗过失参与度为90%。妇幼保健院、新新医院对两人实施试管婴儿手术没有过错。

接到《鉴定意见书》后，李旻和赵娉撤回了对妇幼保健院和新新医院的起诉，直接要求幸尔福赔偿。法官多次组织双方调解无果，于2017年10月不公开审理了此案。

法庭上，幸尔福对没有告知曾发现原告携带TP病毒的过错表示深深的歉意：“基于我方的过错，我们愿意依法赔偿。”但是对于如何赔偿，幸尔福认为，两原告对自身存在TP抗体阳性应当是明知的，却仍然接受助孕治疗，存在重要过错。同时，根据鉴定意见书的分析及鉴定意见，幸尔福的赔偿范围仅限于两原告的决策助孕治疗所发生的一切费用，而不能包含李响、李婷因患TP疾病所发生的相关费用。同时，鉴定意见评定幸尔福承担90%的责任，仅仅作为参考，请求在不超过50%的比例范围内判定赔偿责任。

“我们不知道自身存在TP抗体阳性，被告进行抽血化验后如果告知，我们不会接受试管婴儿手术。”李旻和赵娉认为，幸尔福没有告知的行为，侵犯了他们的知情选择权，当庭要求被告承担全额赔偿责任。

法院审理后认为，李旻、赵娉因“原发不孕，男方无精子症”到幸尔福实施助孕治疗，双方构成医患关系。幸尔福在为两原告实施试管婴儿手术过程中，未尽到谨慎注意及告知的义务，导致赵娉怀孕并生产出携带TP病毒的两名患儿，侵害了两原告的优生优育权，致使原告为治疗两患儿产生了大量的治疗费用。

2018年7月16日，武汉市武昌区人民法院依法做出判决，幸尔福一次性赔偿李旻、赵娉各项损失18.8万元，另支付精神损害抚慰金5万元。

〔编辑：潘金瑞〕