2型糖尿病患者健康素养与自我管理能力的相关性分析

周丹

[摘要]目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者健康素养与自我管理能力的相关性。方法 选取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作为研究对象，根据健康素养的高低分为观察组（30例健康素养高）和对照组（30例健康素养低），对其实施健康教育，分析患者健康素养与自我管理能力的关系。结果 护理后，观察组的情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域评分均高于对照组（P<0.05）;健康素养水平和自我管理行为、自我效能间成正相关，而患者健康素养水平越高，其自我管理行为、自我效能得分也就越高。结论 T2DM患者健康素养和患者自我管理能力具有相关性，若T2DM患者自身的健康素养较低、易导致自我管理能力下降，患者健康素养水平越高，其自我管理能力也就越高，识别健康素养低水平人群，努力提升患者健康素养水平。

[关键词]2型糖尿病患者;健康素养;自我管理能力;相关性分析

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2019）1（b）-0224-03

[Abstract] Objective To analyze the correlation between health literacy and self-management ability in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods Sixty T2DM patients admitted to our hospital from January to May 2018 were enrolled in the study. According to the level of health literacy， they were divided into observation group （high health literacy） and control group （low health literacy）， 30cases in each group. Health education was instructed for them in order to analyze the relationship between patient′s health literacy and self-management ability. Results After nursing， the scores of emotional area， social area， mental health， and physiological area in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. There was a positive correlation between health literacy level and self-management behavior as well as self-efficacy. That′s to say， the higher the patient′s health literacy level was， the higher the self-management behavior and self-efficacy scores get. Conclusion There is a correlation between the health literacy of patients with T2DM and the self-management ability. If the health literacy in T2DM patients is low， it is easy to lead to a decline in self-management ability， identify people with low health literacy and strive to improve their health literacy.

[Key words] Patients with type 2 diabetes mellitus; Health literacy; Self-management ability; Correlation analysis

研究显示，健康素养为健康促进和健康教育中的十分重要的组成部分，为人们采纳、理解、获取健康服务和信息的关键，并利用上述服务和信息作为正确的决定和判定，促进自身的健康的一项过程[1-2]。因此，本研究对我院2型糖尿病（T2DM）患者健康素养与自我管理能力的相关性进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作为研究对象，根据健康素养的高低分为观察组（30例健康素养高）和对照组（30例健康素养低）。本研究经我院医学伦理委员会批准。排除神志不清、老年痴呆、精神疾病以及认知障碍患者。观察组中，男15例，女15例;年龄40～80岁，平均（60.21±1.15）岁。对照组中，男14例，女16例;年龄41～80岁，平均（61.15±1.18）歲。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组的健康素养得分见表1。

1.2方法

对照组通过多种方式对患者实施健康教育，提升患者自身健康方面的相关知识。通过宣传手册、PPT视频、口头讲解等方式对患者进行健康教育，告知T2DM患者的发病机制、治疗方式、护理方式、预后等，使患者对糖尿病知识充分了解，提高患者对治疗的依从性，能显著提升患者健康知识掌握程度，利于患者早期康复。

1.3观察指标

比较两组患者的生活质量。生活质量评分包括情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域等方面评分，分数越高代表患者生活质量越好[3]。分析健康素养水平和自我管理行为、自我效能间的相关性。

1.4统计学方法

采取SPSS 26.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，相关性分析使用Logistic多元回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后生活质量评分的比较

护理前，两组的情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理后各项评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.2健康素养水平和自我管理行为、自我效能的相关性方析

通过Logistic多元回归分析，健康素养水平和自我管理行为、自我效能间成正相关（r=0.832，r=0.962），而患者健康素养水平越高，其自我管理行为、自我效能得分也就越高（表3）。

3讨论

研究显示，近年来T2DM患者发病率呈上升趋势，而对该类患者实施一项有效的健康教育，能显著提升患者自身健康素养[4-7]。本研究对T2DM患者健康素养与自我管理能力的相关性分析进行研究，分析两者间的关系。在实施健康教育过程中，应多和T2DM患者沟通，从多个途径获得患者的支持，研究显示，若患者健康素养较低、易导致自我管理能力显著降低，从而导致情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域等生活质量显著降低[8-12]，大量医学研究显示，随着人们的健康素养提升，患者能具备较强的健康行为和自我效能，能提高对自身疾病治疗的信心，能显著提升患者自身的生活质量，从而改善临床症状，提高自我管理能力，促进T2DM患者较快康复[12-15]。

本研究结果显示，护理后，观察组的情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域评分均高于对照组（P<0.05）;健康素养水平和自我管理行为、自我效能间成正相关（r=0.832，r=0.962），而患者健康素养水平越高，其自我管理行为、自我效能得分也就越高。

综上所述，T2DM患者健康素养和患者自我管理能力两者间具有相关性，若T2DM患者自身的健康素养较低、易导致自我管理能力下降，患者健康素养水平越高，其自我管理能力也就越高，识别健康素养低水平人群，能努力提升患者健康素养水平，值得在临床推广及应用。

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（收稿日期：2018-07-13  本文编辑：崔建中）