道地药材川丹皮的研究近况*

杨建宇 李 杨 范竹雯 郑绍明 柳越冬 祝庆明 严雪梅 陆锦锐 张朝杰 张德鸿 祝之友※

牡丹皮为毛茛科植物牡丹的干燥根皮，具有“清热凉血、活血化瘀之功效”[1]。现代药理学研究[2]表明，牡丹皮还具有镇痛、抗菌消炎、凉血、消瘀等功效。牡丹皮味苦、辛，性微寒，最先被记载于《神农本草经》中，后历代《本草》中均有其药用记载。川丹皮的药用历史悠久，在疾病治疗中效果肯定，属于中医学者常用的大宗药材[3]。然而，相关学者提出，近几年来川丹皮出现产地变迁、品种混乱、质量标准较低等情况，影响川丹皮的正确应用以及患者的治疗效果[4]。鉴于此，笔者即就川丹皮相关知识进行检索，综述川丹皮于本草中历史沿革、采集与炮制方法、品鉴手段、药理作用以及应用效果，以期在指导临床应用的同时，为本药材的新应用提供依据。

1 川丹皮的历史沿革

川丹皮有着悠久的药用历史，相传西汉时期即有栽培。明朝时《本草纲目》[5]始有药用记载：“牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之”。清道光年间年由安徽引种至太平镇，以其质量佳而获“川丹皮”之名。清朝时的《得配本草》[6]中描述：“丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使”。此外，川丹皮与其他清热利湿的中药配合使用,可改善原发性肾病综合征肝肾阴虚夹湿热证患者的症状，有效率高达51%，具有明显减轻血尿、抑制炎症反应的功效。川丹皮中的丹皮酚、牡丹酚为主要的化学成分，《中华人民共和国药典》[7]中规定了其含量标准。川丹皮具有质优、药效显著的特点，因此被奉为药用牡丹皮的道地药材。

2 川丹皮采集、炮制、品鉴方式以及产地变迁近况

川丹皮属于一种传统道地药材，主要分布在四川灌县、康定。此外，甘肃榆中以及陕西、湖南、山东、贵州等地均有种植，且川丹皮凭借质量优、品质好而闻名全国[8]。目前国内药用的川丹皮均为栽培产品，野生数量较少。川丹皮为落叶灌木，株高约为2 m左右，适宜生长在温暖湿润气候，耐寒、耐旱、怕涝、怕高温和强光。随采随播，适宜排水良好、肥沃疏松的砂质壤土或粉砂壤土。栽培3年后可进行采收，要防止养分流失，需在春季及时摘蕾。10至11月时可挖出根部，除净须根，用刀直剖皮部，抽去木部，将根皮晒干即可制得川丹皮。

川丹皮的炮制方法最先记载于《雷公炮炙论》[9]中，汉代时“去心”，南北朝刘宋时增加了“去骨”的记载，宋代则记载有“去心及粗皮，酒浸一宿”。元代的《十药神书》中记载“烧灰存性”。明代时为酒洗炒法。清代有炒焦的炮制方法。现代沿袭下来的炮制方法多为生制和碳制之法，这两种方法可以有效保留其药性并具有不同的药用功效[10]。生制：取川丹皮材料，除净杂质，用水洗净，润透，进行切薄片，最后进行干燥，有清热凉血、活血散瘀之功效，用于跌扑伤痛，肝火头痛，温毒发斑，阴虚发热的治疗；炭制：取川丹皮原材料，用中火翻炒，至表面呈黑褐色，内部褐色时，喷洒少量清水，灭除火星，取出，进行摊晾，凉透后即可，有凉血止血的功效，可治吐血、衄血等症。

川丹皮的外观特征品鉴为川丹皮多为碎断，呈灰红棕色的表面，色泽不鲜，皮较薄，截断面为灰白至灰褐，亮银星点少，气味较淡。理化性质鉴定：对于优质川丹皮的品鉴，药典与科研资料大多通过检测丹皮酚的含量作为评判标准，且《中华人民共和国药典》中有标准规定牡丹皮中丹皮酚的含量不得低于1.2%。目前，对于川丹皮品质的主要测定方法有薄层扫描、胶束电动毛细管色谱法、高效液相色谱法等鉴定方法[11，12]。相较于传统道地产区川丹皮，当前，川丹皮的质量参差不齐，品种混乱。此外，不同气候环境、产区、栽培等因素对川丹皮的品质优劣也有直接影响。因此，对于川丹皮的品鉴，单纯依靠理化、外观特征及指标性成分含量鉴定等传统鉴别方式，已经无法全面评估药材质量。根据市场、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品质鉴别方式、质量标准体系，未来有待解决。

道地药材指的是在特定自然生态环境下生产的药材，并具备量大、质优、稳定均一、效果突出特点[13，14]。国内常用的500种中药中道地药材占比40%，而川丹皮作为驰名国内外的川产道地药材，药用历史悠久，但近几年来其产区变迁较大，主要因素包括：1)人为引种所致品种混乱；2)川丹皮疗效肯定，属于大宗药材，因而市场需求量大，而栽培土地贫瘠而有限，导致新产区产生。

川丹皮药用历史悠久，其具有的主要有效成分为：牡丹皮原苷、丹皮酚、牡丹酚原甙、丹皮酚苷、挥发油、甾醇生物碱等[15]。川丹皮主要药理作用可归纳为以下几个方面：1)对脑出血有保护作用：丹皮酚能使增多的白细胞和小胶质细胞减少，减轻迟发性脑损害的严重程度，为缺血后脑组织的恢复提供了条件[16]。2)抗惊厥作用：牡丹皮在一定程度上可以抑制中枢，有镇静催眠作用[17]。3)保护心血管：牡丹皮对实验性心肌缺血有一定的保护作用，能够保持较长的时间，同时使心肌耗氧量降低[18]。4)抑菌作用：牡丹皮煎剂具有较明显的抗菌效果，如抗大肠杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、霍乱弧菌等[19]。

川丹皮与牡丹皮药用方向一致，在中西医临床应用中也非常的广泛。在西医中，有研究采用丹皮清水浸泡后的蒸馏液滴鼻，可治疗过敏性鼻炎，有效率高达为87.1%。Bing W等[20]运用姜黄素与丹皮酚联合治疗肿瘤活性作用，实验表明抗肿瘤活性随着丹皮杂多糖的潜伏期增加而增加，川丹皮与姜黄素的联合利用对抗肿瘤的活性将会有一定程度的提高。有研究发现[21]，采用牡丹皮为主药，对因性激素紊乱所致的月经不调、不孕症等妇科病症，治疗效果较为显著。此外，通过丹皮酚对血栓影响的研究[22]，发现其可使红细胞压积、全血表观黏度、红细胞聚集性和血小板黏附性降低,改变红细胞变形性，因此证明丹皮酚对血栓形成具有抑制作用。逍遥丸被称为“女科圣药”，能疏肝养血、解郁清热，最适合于肝郁血虚、郁久化热之证，与月经有关疾病皆可加减治疗，在妇科疾病的临床治疗中效果显著[23，24]。研究发现[25]在逍遥丸基础上增加了牡丹皮、栀子两味药制成的加味逍遥丸，可以有效增大其药用疗效，且加味逍遥丸也可适用于热月经不调者。中医上牡丹皮与不同的药物相配可起到不同的疗效，牡丹皮配栀子共奏清肝泄热之效；牡丹皮配桃仁共奏活血散瘀之效；牡丹皮配侧柏叶共奏凉血止血之效；牡丹皮与生地黄、青蒿、鳖甲相配伍，可治虚热之症；牡丹皮治无汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸；牡丹皮与鲜茅根、侧柏叶、栀子等同用，可治血热妄行[26～28]。

4 结语

本文对川丹皮在本草中的历史沿革、产地变迁、品鉴、炮制等情况进行了简要叙述，着重分析了本品药理作用，并提出了品鉴系统不完善、质量标准低、场地变迁等近况，旨在汇总川丹皮的药用价值，并研究川丹皮当前的一些近况，应引起医学工作者重视，积极做出相应解决对策，保证川丹皮品质优良、合理应用于疾病治疗中，改善患者治疗效果。