尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪在尿液红细胞检查中的应用价值

龙成学，郭斌

江西省万载县人民医院 (江西万载 336100)

尿液检查是医院常规检查项目，对临床诊断、疗效判断及预后有非常重要的应用价值。尿液红细胞检查是尿液检查的内容之一，是判断早期泌尿系统疾病的重要指标，早期诊断泌尿系统疾病有助于该病的判断及治疗，提高治疗效果，减轻疾病给患者带来的不良影响，改善预后，帮助患者恢复[1]。随着技术设备的不断更新进步，尿液红细胞检查的方法也随之改良，已由人工检查转变成全自动化检查，有效率也随之提升。尿干化学分析仪是当前尿液红细胞检查的常规使用设备，尿常规干化学检查技术在临床上的使用不仅提高了工作效率，保证了检查质量，还具备快速诊断的特性。随着临床应用发现，该技术在工作过程中易受外界环境的影响，使检查结果出现偏差。相关资料显示，尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪检查尿液红细胞的临床效果显著，准确度较高。本研究探讨尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪在尿液红细胞检查中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月至2018年6月收治的280例接受尿液红细胞检查的患者作为研究对象，男169例，女111例；年龄10～81岁，平均(44.2±5.3)岁。

1.2 方法

使用尿液标本瓶收集患者的新鲜尿液10 ml并分成3份，标记。(1)尿沉渣分析仪(爱威科技实业有限公司，AVE-762B)检查：尿液摇匀后使用尿沉渣分析仪离心，检查沉淀物，统计结果并记录。(2)尿干化学分析仪(桂林华通，HT-2000)检查：取尿后摇匀，使用仪器检查，记录。检查操作过程严格按照仪器的使用说明书执行，并使用相配套的试剂与校准条，检查前应确保仪器及试剂等均可正常工作与使用。(3)显微镜(奥林巴斯公司，CX21型)检查：操作步骤参考《全国临床检验操作规程》。

1.3 观察指标及参考标准

将显微镜检查作为诊断金标准，计算尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪检查的准确度、漏诊率。显微镜检查红细胞的参考值为0～3/HP，超过该值为阳性。尿干化学分析仪检查红细胞的参考值为红细胞阴性，否则为阳性；尿沉渣分析仪检查红细胞的参考值为男性0～12/μl，女性0～24/μl，超过参考值为阳性[2-3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪检查准确度高于尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪单独检查，漏诊率低于尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1，表2。

表1 尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪、显微镜检查结果(例)

注：尿干化学分析仪及尿沉渣分析仪检查均为阳性，则联合检查为阳性，反之联合检查结果为阴性

表2 尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪检查准确度、漏诊率(%)

注：与其他两种检查方法比较，aP<0.05

3 讨论

尿液红细胞检查是临床治疗中常用的诊断方式，主要针对泌尿系统、肝脏及生殖系统等方面的疾病进行有效鉴定与诊断，具有快速、简便、准确度高等优点，为临床治疗提供了可靠的数据。通过对尿液中红细胞的数量等进行分析，可及时获取患者隐藏的相关疾病信息，便于及早发现并给予相应的治疗[4]。对尿液进行镜检时发现红细胞，表明患者可能患有泌尿系统类恶性肿瘤疾病，由此可见，尿液红细胞检查具有较高的临床价值。如果患者患有泌尿系统疾病却无法及时确诊，耽误治疗时机，还可能诱发多种并发症，给患者身心健康带来严重的不良影响。

尿干化学检查与尿沉渣检查是尿液红细胞检查的主要方式，临床证实，不同检查方式的检查结果存在一定的差异性，如尿沉渣检查结果为阴性，尿干化学检查可能呈阳性。上述差异可能与尿干化学检查中的尿液放置时间过长或受污染等有关，这也是尿沉渣检查呈阳性多，而尿干化学检查呈阴性多的主要原因[5]。

尿干化学检查的准确度高、速度快，且可重复检查，但易受外界环境影响，使结果呈假阳性或假阴性；尿沉渣检查能有效避免药物及化学成分等因素对尿液检查结果的影响，但因尿液成分较复杂，该检查仪器难以辨别尿液中的红细胞与酵母样菌、精子等的差别，容易出现假阳性。因此，在操作过程中要注意以下几点[6]：(1)尿液样本保证新鲜，不宜长时间存放；(2)检查前摇匀尿液；(3)提供适宜的环境条件；(4)使用与检查仪器配套的试剂。

本研究结果显示，尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪检查准确度高于尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪单独检查，漏诊率低于尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。原因可能为尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪两种检查方法联合，可同时检测尿液中化学成分和粒子情况，交叉互检避免了其他物质的干扰。

综上所述，尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪在尿液红细胞检查中，可有效检查尿液中的红细胞，降低漏诊率。