韩慧娟
北京市通州区梨园卫生院,北京 101101
使用ASQ-3来筛查婴儿的综合发育情况主要是由于此调查问卷可以综合的来筛查婴儿的发育情况,其中最主要的就是婴儿的心理状况。因为近年来儿童发生孤独症等心理疾病的发生率日益上升,尤其是儿童孤独症往往在婴儿时期就已经发生,但由于婴儿的心理活动以及个人—社会方面不易发现所以往往已经发病了很长时间才被发现,所以ASQ-3的筛查是极为重要的,可以在很多心理及生理疾病发病初期就发现,及时治疗就可以避免“小病”发展成“大病”[1]。
1.1 一般资料 本次研究纳入了我社区自2017年10月30日起-2018年11月29日起体检婴儿中选取2-60月龄的1,040例婴儿,其中男婴532例,女婴508例,且这些婴儿的母亲年龄在19-45岁之间。
1.2 临床纳入与排除标准 ①纳入的婴儿月龄为2-60月龄;②纳入患者选取足月生产的婴儿;③排除父母信息不全的婴儿;④排除先天发育不全的婴儿。
1.3 调查方法 采取ASQ-3来调查选取1,040例儿童的沟通、粗大动作、精细动作、解决问题以及个人—社会等5方面问题[2]。
1.4 诊断标准 ASQ-3的问卷调查最终会得出三个结果,分别是:①较临界值高,此项结果显示接受问卷调查的婴儿发育正常,无其他生理、心理方面疾病;与临界值基本持平,此数据象征着婴儿无具体的生理、心理疾病特征,但还需要继续监测,观察有无心理、心理方面疾病,若有评估项中的一项低于临界值则视为发育迟缓;与临界值相比所得数据较低,此时所得数据象征着婴儿有很大可能患有生理或心理方面疾病,建议进行更加详细的检查与评估;②统计母亲生育年龄,以此分析是否与婴儿发育有关。
1.5 统计学方法 研究获取2-60月龄婴儿资料采用SPSS 18.0系统软件分析;婴儿使用《年龄与发育进程问卷—第三版》对5个方面进行评估等计量资料用,并用t检验;评估母亲生育年龄对婴儿发育情况的影响等计数资料用(n, %)表示,并用χ2检验;P<0.05表示有统计学意义。
2.1 使用ASQ-3评估婴儿发育情况 1,040例婴儿中沟通评估异常85例,粗大动作异常37例,精细动作异常39例,个人-社会行为异常53例,观察婴儿基本数据低于界值人数,发现各项数据发现沟通及个人—社会能力占比较高,P<0.05,具有统计学意义。
2.2 母亲生育年龄与婴儿ASQ-3评分临界值的关系 上述214例异常评估婴儿中母亲年龄19-23(岁)者有63例,23-30(岁)者24例,31-39(岁)43例,39-45(岁)者84例。发现母亲生育时年龄属于高龄产妇或年龄较小均较正常年龄产妇生产的婴儿临界值水平低的发生率越高,P<0.05,具有统计学意义。
ASQ-3的调查是一种对婴儿的生理发育例如体重、骨骼等发育情况的调查,其中最重要的是婴儿的精神发育情况,例如有无呆滞、有无孤僻等情况。尤其是2-60月龄是婴儿的发育快速期,此时期尤其要注意婴儿各项指标的正常。
婴儿的精神发育正常是有规律可参考的,且大多数可以通过沟通、粗大动作、精细动作、解决问题以及个人—社会等5方面来评估。所以ASQ-3通过以上5个方面来筛查发育状况落后的儿童,发现后要尽早筛查是何原因导致的发育落后,若是疾病问题则要及早就医来纠正此时发育迟缓的问题。在本研究所得数据中发现在1,040例婴儿中有214例婴儿是患有发育迟缓的症状,且在5项评估项中沟通与个人-社会所占项是比较高的,为了研究此情况我社区对母亲生育年龄进行研究,发现母亲生育年龄在19-23岁和39-45岁两个区间的婴儿发育迟缓的发生概率较高,所以为了孩子的发育健康一定要在一定时间进行体检。不仅如此,产妇一定要选择适合年龄进行生育,否则婴儿的身体会受到影响的同时产妇自身也会受到影响。