早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响研究

肖婷婷

十堰市太和医院，湖北 十堰 442000

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病，又称中风，多发于中老年人群，致残致死率较高，脑卒中后患者有诸多后遗症，运动功能障碍和认知功能障碍为其中常见的两种，对患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响[1]。随着康复理念的深入，早期康复治疗开始应用到脑卒中患者的临床治疗中，同时早期康复护理也十分重要[2]。基于此，本研究将探讨分析早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响，具体如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2018年4月-2018年7月期间我院收治的40例脑卒中患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（20例，男性11例，女性9例，平均年龄67.78±4.89岁）和研究组（20例，男性12例，女性8例，平均年龄68.47±4.56岁），两组患者一般资料无差异（P＞0.05），本研究经所有患者及其家属知情同意。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理，包括一般护理、功能指导、心理护理、健康宣教等，研究组患者在常规护理的基础上予以早期康复护理，具体护理方法如下：

（1）体位护理。为患者选择合适体位，主要以患侧卧位和健侧卧位为主，患侧卧位可增加患侧的感觉输入，使患侧被拉长，减少痉挛，尽可能少用仰卧位，仰卧位易造成患肢下肢外旋和引起褥疮。

（2）运动护理。被动运动护理，促进肢体血液循环，保持关节活动度正常，缓解肌肉痉挛，护理人员需对患者肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾关节行被动运动，注意避免关节疼痛，禁止牵拉关节，关节活动度不宜过大，活动范围可随肌张力的增高逐渐加大，重点训练肩胛胸廓关节运动，可行髋关节伸展运动、股二头肌牵拉运动、膝关节被动训练等；主动运行护理，指导患者行自我辅助练习，如双手插握、桥式运动、髋的控制、床上转移和骨盆控制等；后进行步行、平衡和坐位站立训练。

（3）认知功能康复护理。给予患者记忆力、定向力、计算力、注意力、回忆能力、语言能力等方面的训练，可鼓励患者家属参与康复护理，以加快患者的认知功能康复。

（4）心理护理。脑卒中患者情绪多变，易怒、易烦躁、易悲观，护理人员应从心理上给予关心、体贴和安慰，多与患者沟通，引导患者树立积极向上的乐观的生活态度，积极配合康复治疗与护理。

1.3 观察指标 观察两组患者运动功能和认知功能，认知功能的评价采用简易精神状态评价量表（MMSE评分），包括记忆力、定向力、计算力、注意力、回忆能力、语言能力，分数越高代表认知功能越好。运动功能的评价采用Fugl-Mryer量表进行评价，满分100分，分数越高，代表运动功能越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者MMSE评分对比 对照组患者（23.49±1.26）分，研究组（28.47±1.03）分，比较结果为（t=13.685,P=0.001），研究组患者MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者Fugl-Meyer评分对比 对照组患者（68.14±8.48）分，研究组（81.36±8.26）分，比较结果为（t=4.994,P=0.001），研究组患者Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中是临床中较为常见的脑血管疾病，脑卒中后患者易出现多种功能障碍，运动功能障碍和认知功能障碍为其中常见的两种，对患者造成了严重不良影响，需早期进行康复治疗，而有针对性的早期康复护理在改善患者运动功能、认知功能方法以及改善预后等方面有着重要意义[3]。

早期康复护理可使患者功能得到尽早改善，最大程度恢复患者的日常生活活动能力，同时可有效预防并发症的发生，使患者在精神、心理和社会上再适应，恢复其自理能力、社会活动和人际关系，提高患者的生存质量[4]。本研究中，早期康复护理从体位护理、运动护理、认知功能康复护理和心理护理等方面对患者进行了全面的护理，显著改善了患者运动功能和认知功能。

本研究结果显示，研究组患者MMSE评分、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组（P＜0.05），由此可见，早期康复护理对脑卒中患者是切实有效的，可显著改善患者运动功能和认知功能。

综上所述，在对脑卒中患者进行临床护理时，通过使用早期康复护理的护理方式，可显著改善患者运动功能和认知功能，有较高的临床应用价值，值得临床应用推广。