结核病房新进护理人员培训方法效果分析

唐姝平

[摘要] 目的 探讨结核病房新进护理人员培训方法的效果。方法 选择该院2018年6月—2019年6月结核病房新进的7名护理人员作为该次研究入组对象，采用预先制定的培训计划对护理培训规范化，分别于培训前以及结束后考核护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念等。结果 7名新进护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结核病房新进护理人员系统而有计划的培训有助于提高护理人员综合素质，值得临床推广使用。

[关键词] 结核病房;新进;护理人员;培训方法;效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0123-03

[Abstract] Objective To explore the effect of training methods for new nursing staff in tuberculosis wards. Methods Seven nursing staff who were newly recruited from the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. The training training was standardized using pre-developed training plans， which were evaluated before training and after the training. Nursing staff's theoretical knowledge， operating techniques， protective measures， nursing attitudes and legal concepts. Results The theoretical knowledge， operating techniques， protective measures， nursing attitude and legal concept of the seven new nursing staff after training were significantly improved compared with those before training， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion New and systematic training of nursing staff in tuberculosis ward is helpful to improve the comprehensive quality of nursing staff and worthy of clinical promotion.

[Key words] Tuberculosis ward; New entry; Nursing staff; Training method; Effect

結核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病，主要发病部位为肺部[1]。结核病房是传染结核病的高危场所，护理人员在进行护理操作的过程中跟结核患者接触较多，容易导致结核杆菌感染、传染，因而需要加强护理人员有关护理知识以及护理防护的培训显得尤其重要，尤其是对于新进护理人员的培训[2]。新进护理人员对于结核病知识及护理过程注意事项缺乏相关防护意识和防护技巧，因而加强护理过程培训规范化具有重要意义。该研究从加强新进护理人员护理知识技能掌握、树立护理人员职业责任感和以人为该的护理服务观念、提高护理人员综合素质出发，选择该院2018年6月—2019年6月结核病房新进的7名护理人员作为该次研究入组对象，采用预先制定的培训计划对护理培训规范化，分别于培训前以及结束后考核护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念等，探讨结核病房新进护理人员培训方法的效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入该院结核病房新进的7名护理人员作为该次研究入组对象。其中研究组男性护士1名，女性护士6名，护士年龄范围19～25岁，平均年龄为（21.4±1.6）岁，其中大专学历1名，本科及以上学历6名。

1.2  纳入与排除纳入

①该院结核病房新进护理人员;②所有入组护士签署研究知情同意书，愿意配合相关研究工作。排除标准：①中途离职或因个人原因如家庭事故或生病没法如期参加培训工作的护士;②既往通过其他学习过程参与过类似培训项目的护士。

1.3  方法

1.3.1 护理过程规范  对于新进护理人员出台相应的规章制度，每位新进护理人员由相应的高年资护士负责带教，护士长实行每周一次科室行政查房和夜查房，查房过程中为新进护士讲解相关护理知识和护理技能，进行每月一次护理质量检查，督促指正新进护士护理过程中存在的问题，并予以正确示范。平时不定时就相关结核护理过程的重点难点知识提问和考核，加强护理人员的职业责任感。

1.3.2 心理知识培训  结核患者是一个特殊群体，长期服用抗结核药物容易出现各种心理问题，护理人员需要对患者的心理需求进行了解，收集并及时反馈患者的相关心理问题。对新进护理人员的培训需要着重加强护理人员对患者心理疏导技巧的培训，让护理人员学会与患者良好沟通，耐心地解释与结核病相关的健康知识和既往成功治疗案例。交谈过程中做到礼貌、文明用语，服务热情，进而帮助患者加强战胜疾病的信心，克服患者对疾病恐惧、抑郁、焦虑等情绪，让患者以积极健康的心态面对疾病。

1.3.3 专业素养提升  护理人员的专业素养直接影响到结核患者对护理工作的信任程度进而影响到护理效果。加强护理人员有关结核病护理的专业知识学习，着重讲解结核药物使用过程中常见不良反应及注意事项。组织护理人员定期学习《临床护理技术规范》《护士管理办法》《护理工作流程》《医疗管理手册》等相关文件。

1.3.4 加强防护培训  呼吸道是结核杆菌常见的传播方式，护理人员在护理过程中应戴好口罩、手套，减少由于空气中结核杆菌颗粒经口腔或鼻腔感染呼吸道，尤其是由于患者咳嗽、谈话中飞沫或打喷嚏等引起的传播。护理过程开始前和结束后尤其是当中有体液血液接触后需加强手卫生，对结核病房定期进行痛风、消毒。

1.3.5 规范护理记录  护理记录是对患者病情发展、转归、治疗细节的记录，是护理工作的重要组成部分。护理记录同时也是司法解决医疗纠纷的有效依据，规范合理的护理记录有利于护理人员保护自我。新进护理人员通常医疗法律意识缺乏，不懂得及时、准确记录护理操作过程进而保护自己，容易造成护理记录遗漏、错误，增加了医疗风险和医疗责任事故的发生率。护理人员应注意不能随意修改或涂画护理记录，保证护理文书的准确性、完整性、真实性，做好相关护理交接工作。

1.3.6 加强护理风险和法律教育  护患矛盾近年来越来越多，新进护理人员医疗风险意识不强，法律意识不高，加强相关自我保护和法律意识的学习具有重要作用，有助于减少相关护患纠纷的发生，定期组织护理人员进行有关护理风险及相关法律制度文件的学习，让护理人员了解自身责任和义务，按照法律规定进行相关护理操作。对于医疗风险较大的诊疗措施护理人员应该签署相关操作同意书，做好操作前沟通工作，避免工作中出现不必要的差错，提高护士和医院的信誉。

1.4  效果评价标准

培训前后考核新进护理人员相关理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念，考核总分100分。

1.5  统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

7名新进护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

近年来我国结核病发患者数较多，有逐渐上升趋势，形势不容乐观。肺部结核感染是结核最常见的感染部位之一，临床主要表现为低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等，对患者生命健康造成严重威胁[3]。结核患者需长期使用抗结核药物，药物不良反应较为多见，药物治疗依从性不高，对护理工作是一个较大的挑战。结核感染主要通过呼吸道传播，护理人员是接触结核患者最多的医疗工作人员，感染结核杆菌的风险较大，尤其是繁重的护理工作使得护士感染的风险升高[4]。新进护理人员有关结核感染的相关知识较为缺乏，相关防护措施以及护理防护安全意识较差，容易导致结核杆菌感染。加强新进护理人员培训具有重要的意义。通过护士护理培训，可获得管理个人和家庭护理行业的所有质量和安全要求所需的技能和深入的建议[4-5]。作为护士，在日常工作，改善业务和服务的同时，还需要不断学习并不断提高自身的素质和能力。该研究选择该院2018年6月—2019年6月结核病房新进的7名护理人员作为该次研究入组对象，采用预先制定的培训计划对护理培训规范化，分别于培训前以及结束后考核护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念等。研究结果发现，培训后7名新进护理人员的理论知识、操作技术、防护措施、护理态度和法律观念较培训前显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。新进护理人员对于该科相关工作流程不熟悉，相关工作环境较为陌生，缺乏培训容易导致护士护理专业知识不扎实，进而在繁忙的医疗工作中错误较多。通过对该院新进护理人员进行学习培训，有利于规范护理人员操作，提高护理人员工作积极主动性，带动新进护理人员积极投身结核疾病护理实践学习的过程中，促进护患关系友好发展和减少医疗责任事故以及医疗纠纷，保证结核患者的生命健康安全[6-8]。

综上所述，结核病房新进护理人员系统而有计划的培训有助于提高护理人员综合素质，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1]  陈凡，朱荣生，周菁，等.我国结核病防治现状与展望[J].公共卫生与预防医学，2019，30（4）：8-11.

[2]  Shin Sanghyuk S，Modongo Chawangwa，Ncube Ronald，et al.Advanced Immune Suppression is Associated With Increased Prevalence of Mixed-Strain Mycobacterium tuberculosis Infections Among Persons at High Risk for Drug-Resistant Tuberculosis in Botswana[J].The Journal of Infectious Diseases，2015，211（3）：347-351.

[3]  赵亚玲，黎舒，李小媛，等.2012—2017年南宁市结核分枝杆菌耐药情况分析[J].应用预防医学，2019，25（4）：275-278，282.

[4]  Benito N，Garcia-Vazquez E，Horcajada JP，et al.Clinical features and outcomes of tuberculosis in transplant recipients as compared with the general population： a retrospective matched cohort study[J].Clinical microbiology and infection： European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases，2015， 21（7）：651-658.

[5]  杨雪梅.人性化护理服务在结核病患者中的效果[J].心理月刊，2019，14（17）：130.

[6]  Tavares Carvalho Ricardo Cesar，Furlanetto Leone Vinicius，Maruyama Fernanda Harumy，et al.Evaluation of the efficiency of nested q-PCR in the detection of Mycobacterium tuberculosis complex directly from tuberculosis-suspected lesions in post-mortem macroscopic inspections of bovine carcasses slaughtered in the state of Mato Grosso， Brazil[J].Meat Science，2015，106：11-15.

[7]  劉映.关于结核病房新进护理人员培训方法效果评价[J].大家健康：学术版，2015，9（6）：274-275.

[8]  Dos Santos Fernandes Guilherme Felipe Jornada Daniela Hartmann，de Souza Paula Carolina et al.Current Advances in Antitubercular Drug Discovery： Potent Prototypes and New Targets[J].Current medicinal chemistry，2015，22（27）：3133-3161.

（收稿日期：2019-09-21）