Sandwich与CBL相结合教学模式应用于中医妇科学课堂教学中体会

王慧 邱梅清

[摘要] 基于中医妇科学教学方法改革的需要，提出基于“学习-实践-学习”模式（Sandwich）与“以案例为基础教学方法”（CBL）相结合的教学模式应用于中医妇科学课堂教学中，以提高学生学习兴趣、增加师生互动，提升课堂教学效果。教学实践证明，将Sandwich与CBL相结合的教学模式应用于课堂教学中，对培养学生的团体合作能力、临床思考能力、交换思路能力、分析医案能力有着积极的作用。

[关键词] Sandwich;CBL;中医妇科学;课堂教学;教学方法

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（c）-0098-03

[Abstract] Based on the need for the reform of the teaching method of gynecology in traditional Chinese medicine， a teaching model based on the combination of "Study-Practice-learning" （Sandwich） and "case-based teaching methods" （CBL） is applied to the teaching of gynecology in TCM In order to increase students' interest in learning， increase teacher-student interaction， and improve the effectiveness of classroom teaching. Teaching practice has proved that the application of the Sandwich and CBL teaching model in classroom teaching has a positive effect on cultivating students' group cooperation ability， clinical thinking ability， thinking exchange ability， and medical case analysis ability.

[Key words] Sandwich; CBL; TCM gynecology; Classroom teaching; Teaching method

中醫妇科学是一门重要的临床课程，课程中难点颇多，又因其专业性强，在老师教授及学生接受程度都有一定的难度，传统的教学方法存在着一定的弊端，学生被动地接受知识，难以将理论与临床实践结合起来，对重点难点的掌握程度低，教师授课成效不甚满意。因此，寻找一种更为高效实用的教学模式日趋迫切。现将中医妇科学课堂教学中应用Sandwich与CBL相结合的教学模式的体会作如下报道。

1  传统课堂教学方法的弊端

中医妇科学是一临床实践课程，课堂教学是基础，是将医学生培养成为合格的临床医生的第一步，只有打好了基础，才能在实践中取得更大的进步。在既往的课程教学中，多数采用的是传统的老师讲解-学生被动接受的课堂教学模式，学生接收的是教师强制灌输的内容，该种教学模式墨守陈规、内容乏味，教师与学生之间不能形成反馈与负反馈调节，学生不能积极主动参与进来，无论是对中医的“辨证”理论还是西医的“辨病”理论都不能很好地把握，这些弊端严重影响了医学人才的培养。要克服这些教学困难，挖掘一种新的教学方法变得必要。优秀医学人才的培养，得从多方面进行，培养医学生的求知欲、创造性、将理论与实践融会贯通的能力及解决临床与患者有效沟通的能力，为医学生走向临床打下坚实的基础。

2  Sandwich与CBL的涵义

英国桑德兰技术学院最早提出Sandwich教学法，是一种理论学习和实践交替进行、相互结合的教学方法，这种在理论学习过程中夹有工作训练的教育模式逐渐发展形成了“学习—实践—学习”的人才培养模式，并称之为Sandwich教育模式[1]。Sandwich教学法主要是通过学习、实践、再学习相交替，自主学习和集体学习相交替的方法，通过若干小组进行充分讨论、交叉学习并汇总报告的方式，对所教学的内容进行学习，这种教学方式积极促进了教师与学生、学生与学生之间良性互动，对提高学习积极性、学习中思考及探索新知识能力具有显著的推动作用[2]。Sandwich教学法是一种新型的教学方法，在教学过程中，以学生为主体，颠覆了授课老师为主体的传统观念，将学生放到了一个更为重要的位置上，在课堂上学生更为主动，积极主动学习又主动将学习的知识运用到实践中去，不仅加深了对理论知识的掌握和理解，还将理论基础跟临床实践更为紧密的联合起来，这对医学生的成长起到重要的推动作用。

CBL是基于案例的学习教学法（Case-based Learning， CBL），教学和培养目标是该方法的基本出发点，在课堂教学过程中，教师往往采用案例教学的方法，设计相关的情景、病例，将学生引入到特定情境中去，让其对问题进行分析并提出解决方案，培养学生对临床理论知识的理解能力及将其用于解决临床实际问题的能力[3]。将案例教学法运用在中医妇科学课堂教学中，把临床所见典型病例如崩漏、妇人腹痛、异位妊娠等作为课堂教学的基本素材，带动学生进行自主学习，分析并解决问题，从而达到教学目的。学生是该教学法中的首要条件，患者是临床医学教学中的基础条件，而临床医学教学方式的基本中心是讨论，因此，Sandwich和CBL相结合的教学方式就凸显了优势。学生通过对病案的分析，将所学的知识运用在解决临床问题上，能更好地集中学生的注意力，并在不断讨论中巩固知识点，学生的参与度提升，课堂氛围良好，在这种良性循环下，教学成效明显，也在一定程度上肯定了Sandwich与CBL相结合模式这一新型教学模式的科学性。