沙漠与疗养

孙丛艳 张怀明

沙疗的起源：唐代著名医学家孙思邈在《千金要方》中对沙浴疗法有详细介绍。另一位著名医学家陈藏器在《本草拾遗》中对沙浴疗法的步骤也有具体说明：“风湿顽痹不仁，筋骨挛缩，冷风掣瘫痪，血脉断绝。六月取河沙，烈日曝令极热，伏坐其中，冷即易之，取热彻通汗，随病用药，切忌风冷劳役。”可见沙浴在当时已经成为人们健身防病的生活常识。

新疆吐鲁番、甘肃敦煌地区自古就有沙浴，维吾尔族人利用当地的自然条件开展沙浴疗法，千年不衰。清人王初桐《寰宇记》云：“玉女沙细润可以澡濯，隋代后宫用之。”由于沙浴疗效独特，新中国成立后受到国家的保护，20世纪70年代以来，有关部门拨专款在有条件的地方陆续建起了“沙疗所”。

生理和治疗作用

沙浴疗法的医学原理在于，开展沙浴的地区气候干热，温热的沙粒把压力向人体组织深层传导。沙浴时，人体表皮受到每平方厘米20克的压力，可起到扩张血管、促进血液循环及排汗作用，进而调整全身的生理反应，激活及恢复神经系统功能，改善患病部位的新陈代谢，活跃网状内皮系统功能，调节机体平衡，达到治病目的。经测试，进行一次沙浴人体可排汗1～1.5升，由于排出去的汗被沙吸收，所以不影响继续沙浴。现代医学还认为，沙里含有原磁铁矿微粒，人在沙浴的同时，还有加快脉搏及呼吸频率、促进骨骼组织生长、松弛肌肉、使自主神经系统达到平衡等作用。沙疗对风湿性关节炎、类风湿关节炎、慢性腰腿痛和血管栓塞性脉管炎等疾病，均有超过药物治疗和普通理疗的功效。

沙漠气候干燥炎热，空气中极少水分，沙区湿度低，昼夜温差变化大。沙漠气候极有利于皮肤汗液的蒸发和促进呼吸道水分的失散，故可减轻肾脏的负担，改善肾脏功能，消除肾脏疾病引起的水肿。干热气候有利于各种渗出液的消散，故对关节积液有良好的治疗作用。

传统医学认为，沙疗的主要作用为舒筋活血、通络、散寒止痛。不明原因的肌肉关节疼痛属于虚寒型，即遇寒及劳累后加重，阴雨天及气候变化时加重，利用热沙子的持续恒温作用于身体治疗效果好。

治疗方法

（一）局部沙疗法

沙浴能针对身体局部进行特殊护理，如手足沙浴能有效缓解手足疲劳及疼痛，还能通过沙浸浴，促进组织生长。

坐沙浴：患者端坐，头顶用太阳伞遮阴。由医护人员将热沙覆盖于患者腰部以下，厚度为20厘米。时间为60～90分钟，每日一次，20次为一个疗程。

踩沙浴：光脚进入盛满沙子的平台，人会立即下陷，当沙子没过小腿，就努力做原地跑步动作，再以脚掌及掌内、外侧着地做原地踏沙走。之后坐下，两脚掌向前下方反复插入沙中，同时脚趾做抠沙动作。脚板与沙子紧贴时，沙子对脚底穴位有按摩、刺激作用，有利于健身。

抓沙浴：护理师用沙子摩挲患者的身体，稍做休息后再让患者用双手各抓一把沙，紧攥在手中，让沙粒刺激掌心穴位。然后放松，再抓一把沙。如此反复数次。把双手插入沙中，两手掌合拢，用沙子揉擦手掌，这样能促进骨骼组织生长、松弛肌肉、舒缓神经。

搓沙浴：坐在沙缸里，双脚尽量向缸底部伸展，然后双脚抬起，接着再插。反复数次后，要用右脚底伴着沙子搓左脚背，用左脚底搓右脚背。这样能调整全身的生理反应，激活及恢复神经功能，改善患病部位新陈代谢，调节机体平衡。

（二）全身沙疗法

全身沙疗是在沙地上挖一个患者体形相当的坑，深度约30厘米。患者裸体卧于其中，旁人把表面热沙覆盖其上，仅露出头面、颈部和上胸部，并同时在头部用冷毛巾冷敷，盖沙的厚度，四肢为15～20厘米，胸部为6～8厘米。治疗时间，开始为20分钟，以后逐次增加，渐达60分钟，每日一次，20次为一个疗程。

沙疗适宜的沙子温度一般在40℃～50℃，每年5～8月份为最佳治疗季节，当地时间以下午1～6点钟疗效最好。沙疗时，应及时饮用淡盐水及补充食物，以防中暑和脱水。沙浴后用温水冲洗全身，并补充体液，卧床休息30分钟。

适应证和禁忌证

埋沙疗法是沙疗的传统疗法，对风湿性关节炎、类风湿关节炎、神经痛、慢性腰肌劳损、腰腿痛、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、脊柱外伤等病人效果显著。对骨关节病、肌筋膜疼痛综合征、软组织损伤、慢性盆腔炎、痛经、月经不调、神经炎、神经衰弱、佝偻病、慢性肾炎、肥胖癥、脉管炎、皮肤病、脚癣等均有效果。目前沙疗已被应用到美容业的SPA护理中。

对于热性病变、急性炎症、身体虚弱者及有出血倾向者不宜用沙疗。此外，心脏功能不全、高血压、精神病、孕妇、肝脏功能不全、癌症、活动性肺结核，均为禁忌证。

（摘自《疗养地理学》人民卫生出版社）