早期颅骨修补在颅脑损伤去骨瓣减压术后患者中的应用效果观察

（新乐市中医医院 韩 峰）

颅脑损伤是临床中常见外伤中的一种，由于受伤后患者颅内压会显著提升，因此具有较高的致残率与致死率[1]。而去骨瓣减压术是目前临床上采用的一种有效治疗方式，虽然治疗效果显著，但是会造成大面积的颅脑缺损，对患者的身心造成一定的损伤。基于此，我院选择实施去骨瓣减压术治疗患者共计71例，探讨早期颅骨修补的应用价值，并在以下报告中呈现最终结论。

1 资料与方法

1.1 基线资料

此次研究录入样本均来自于本院，共计实施骨瓣减压术治疗的颅脑损伤患者共计71例，录入时间在2016.11.11至2018.02.13期间，依据计算机表法实施分组处理，得出参照组（36例）以及观察组（35例）。两组患者各项基线资料最终对比结局均为P＞0.05。参照组男21例，女15例，最大年龄71岁，最小年龄26岁，平均年龄（43.21±2.08）岁。观察组男22例，女13例，最大年龄72岁，最小年龄 25岁，平均年龄（43.94±1.61）岁。

1.2 方法

两组患者均行颅脑修补术，即调整患者体位至仰卧位，头偏向健侧，实施全身麻醉，待麻醉表征出现，使用外固定架对患者的头部实施固定，选择覆盖修补术以及钛合金材料完成修补，以手术实施前患者CT三维重建结果作为依据，对三维塑形钛网进行选择，置入后调整位置，确定合适后使用与钛网配套的钛钉固定。放置引流管，采取对应抗感染措施。参照组患者在行去骨瓣减压术后3～6个月行颅脑修补术。观察组患者在3个月内行颅脑修补术。

1.3 观察指标

评价两组患者神经功能缺损评分、肢体功能评分以及生存质量评分，统计并计算并发症发生率。

1.4 统计学方法

此次数据选择SPSS17.0记录并分析，采用X2、t分别检验本次研究中的计数资料、计量资料，分别以（）、(%)形式显示，数据对比以结局P＜0.05，对应探讨数据存在价值。

2 结果

如表1呈现，观察组神经功能缺损、肢体功能、生存质量评分在分值上均优于参照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于参照组，P＜0.05。

表1 各项指标组间对比结果[()，%（n/n总）]

表1 各项指标组间对比结果[()，%（n/n总）]

组别 神经功能缺损评分（分） 肢体功能评分（分） 生存质量评分（分） 并发症发生率（%）参照组（n=3 6） 2 5.2 4±4.7 7 6 7.0 3±3.0 4 5 8.3 5±3.1 7 2 2.2 2（8/3 6）观察组（n=3 5） 1 7.1 8±1.0 6 8 6.1 2±5.4 1 7 2.1 6±6.1 2 2.8 6（1/3 5）t/X 2 9.7 6 3 1 1 8.3 9 6 5 1 1.9 8 7 4 6.0 1 2 2 P 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 4 2

3 讨论

颅脑损伤患者在受伤之后，生命会受到严重威胁，原因在于，通常会伴有较高的颅内压。去骨瓣减压术可以将颅内压降低，延长患者生命。但是，患者的颅内压力系统也会随之改变，造成颅内血液循环等出现紊乱，引发一系列并发症[2]。而颅骨修补术可以有效的降低并发症的发生，因此，有学者认为，越早实施颅骨修补术，对于患者的康复越有利。通过以上研究结果可知，研究组患者在行早期颅脑修补术后，在神经功能缺损、肢体功能评分、生存质量评分以及并发症发生率上比较，均较参照组更优，由此可见，对实施去骨瓣减压术颅脑损伤患者应用早期颅骨修补术确实更有利于患者康复，结论与廖小辉,陈伟平,戴兵[3]研究结果相似。

综上所述，对颅脑损伤去骨瓣减压术患者术后3个月内行早期颅骨修补术，有助于患者神经功能恢复，降低并发症发生率，改善患者预后。