口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

571159中国人民解放军第一八七医院五官科，海南海口

口腔溃疡是临床上一种比较常见的疾病，发病部位主要为口舌边缘、脸颊黏膜等地方，通常表现为白色的溃疡面等，该疾病会导致患者进食不畅，病情严重的会无法进食，甚至会使患处感染，严重威胁着患者的健康。对于口腔溃疡患者来说，加强口腔护理有助于促进患者口腔溃疡的愈合，改善患者的生活质量。相关报道显示，给予口腔溃疡患者饮食干预，可以提高口腔溃疡治疗效果。本文就口腔护理联合饮食干预应用于口腔溃疡患者的治疗效果进行分析探讨，具体报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治口腔溃疡患者80例，并将之等分为两组，即对照组40例和观察组40例。对照组年龄2～50岁，平均(19.4±3.4)岁；观察组年龄2～49岁，平均(18.9±4.2)岁。观察组和对照组的一般资料经过对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组患者和观察组患者均接受口腔护理，主要内容：在餐前、餐后以及睡前使用3%的双氧水漱口，2～6次/d；在用无菌棉球蘸生理盐水擦拭干净溃疡面之后，将糊状的蒙脱石散覆盖在溃疡面，3～4次/d，另在患者敷药之后的30 min内禁食水。在此基础上，给予观察组饮食干预，具体措施：①健康教育：护理人员需向患者强调饮食不当是造成口腔溃疡的重要原因，所以在溃疡治疗时应保持合理饮食。加强和患者沟通交流，使患者放松心情，消除因为疼痛而不进食的想法。②制定饮食方案：护理人员应根据患者的实际病情和喜好，为其制定营养均衡的饮食方案，确保方案的可操作性和有效性。叮嘱患者禁烟禁酒，多食蔬菜，特别是颜色深的蔬菜，因为这类食物具有丰富的维生素C和维生素B1，有助于伤口愈合[1]。另外，在溃疡发作期间，叮嘱患者多饮水，且少食辛辣食物。③环境护理：护理人员应为患者提供一个温馨且舒适的病房环境，使患者心情舒畅，提高食欲，增加进食。

观察指标：观察记录两组患者的进食时间，根据中国居民膳食营养素推荐入量对患者的进食情况进行判定，如实际进食量达到了标准进食量的90%则为达标，进食达标人数占本组总人数的比率为进食率。另评价患者的口腔溃疡治疗情况：①痊愈：患者的溃疡面恢复正常，无炎症；②有效：患者的溃疡面明显减少，炎症基本消退则；③无效：患者的临床症状均无明显变化或者有加重的趋势。痊愈和有效的人数之和占总人数的比例为治疗总有效率。

统计学处理：本研究数据均采用SPSS 20.0进行分析处理，计量和计数数据分别进行t检验、χ2检验，如P＜0.05则差异有统计学意义。

结 果

两组患者的进食恢复时间和进食率对比：经过护理，观察组的进食恢复时间和进食率均优于对照组，且差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者进食恢复时间和进食率对比

两组患者治疗总有效率对比：观察组的治疗总有效率100%，和对照组的87.5%相比明显要高，且差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比(n)

讨 论

口腔溃疡属于一种口腔黏膜疾病，疾病发作时，患者会有明显的痛感，对患者的生活和工作造成了较大影响。导致口腔溃疡的发生因素有很多，比如细胞免疫功能降低、内分泌变化和睡眠状况不佳等。临床上将口腔溃疡分创伤性、复发性、感染性以及癌性4种。在日常饮食中，食物的摩擦或者刺激会损伤口腔黏膜，从而容易引发口腔溃疡症状，比如很多患者食用了辣椒等刺激性强的食品。过于粗糙坚硬的食物也会引发口腔溃疡。因此，在日常生活中，需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，这样能有效减少口腔内的相关病菌，同时，也有利于减少食物残渣刺激口腔黏膜，以免发生或者加重口腔溃疡[2]。另外，饮食干预对口腔溃疡的防治也非常重要。如果人体机体营养失衡，就会降低身体的免疫力，从而增加口腔溃疡等疾病发生的可能性，因此，在平时饮食中，应保持均衡的饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃腌制食品[3]。

在本次研究中，观察组在口腔护理的基础上增加了饮食干预措施，而对照组患者只接受了常规的口腔护理。在护理后，观察组患者的进食恢复时间早于对照组，且进食率和治疗总有效率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明对于口腔溃疡患者，口腔护理联合饮食干预比单纯使用口腔护理更能提高进食率和治疗效果。因此，在口腔溃疡患者治疗过程中，应给予联合使用口腔护理和饮食干预，以尽早恢复患者进食，提高进食率，从而促进患者恢复，提高治疗有效率。