无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的应用效果分析

075000张家口市建国医院

慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)相对于其他疾病来说，发病的比例还是比较高的[1]，且容易导致伤残，这都会给患者的生活带来极大的困扰。呼吸衰竭就是这一疾病所引发的比较严重的一种症状，会直接威胁到患者的生命安全[2]。一般采用常规治疗方式的时候，效果并不突出。为了研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后的实际效果，笔者在本院中选取了慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行相关研究，具体操作方式如下。

资料与方法

2016年8月-2017年6月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者200例。根据计算机随机分配的原则进行分组，一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为对照组，一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为观察组。对照组男52例，女48例；年龄44～84岁，平均(64.7±2.3)岁。观察组男54例，女46例；年龄40～82岁，平均(65.9±4.61)岁。将上述两组患者的详细数据进行对比之后发现，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：针对对照组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，采取常规的治疗方式，主要内容：首先消炎，其次平喘，然后解除痉挛状态。除此之外，还要对患者进行抗感染治疗，让患者可以一直保持低流量地吸收氧气。还要给患者一定的营养支持。针对观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，则在基本的治疗方式之外，采取无创通气和氨溴索雾化的治疗方式。首先，对无创呼吸机经过面罩通气之后，把面罩加以固定，之后时刻关注患者状况，根据变化调整参数，防止出现人机抵抗的不良状态。通气方式的设置一般为S/T[3]，吸气相压力最低要在1 cm H2O，最高保持在25 cm H2O，要在这个范围内波动。呼气相压力则保持在5 cm H2O左右，之后将其慢慢增加，使得血氧饱和度高于90.00%。还要控制好患者呼吸的频率，也就是1 min 18次左右，氧流量也要保持在1 min 3 L左右，浓度控制在35%左右。时刻关注患者状态，随时进行调整。上机的频率2次/d，1次使用时间3 h。另外，还要对患者给予氨溴索雾化治疗，用量20 mg左右[4]，还要用氯化钠注射液进行辅助的雾化治疗，后者的用量范围要保持在3～8 mL。治疗的频率是2次/d，保持15 min/次。两组治疗时间长度都是1周。

疗效判定标准：①优：有关并发症都已经消失了，患者的呼吸功能也逐渐恢复正常；②良：患者的并发症逐渐缓解，呼吸功能正在恢复过程中；③差：患者不管是并发症，还是呼吸功能等都没有得到改善。对两组患者各自症状的例数进行统计，得出有效比例数据。其次，在患者治疗结束之后的0.5年，再次进行回访，统计患者是否复发的例数，得出复发比例数据。

统计学处理：确定观察指标之后，对两组患者的指标数据通过SPSS 22.0软件进行统计学测评，用%表示有效比例数据和复发比例数据。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者有效比例数据：观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者在经过无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后，有效比例数据93.00%，相比对照组来说数据突出，有明显优势，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者复发比例数据：观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者在经过0.5年之后的回访后发现，复发比例仅8.00%，相比对照组来说，数据较小，优势突出(P＜0.05)，见表2。

讨 论

慢性阻塞性肺疾病随着时间的推移会慢慢严重，患者的机体内部受到气流波动的影响，会引发过度充气，这是一种典型的呼吸系统疾病。这种疾病会缓慢发展，很难在短时间内治愈，而且还会使得患者受到呼吸衰竭的侵扰，严重影响正常生活[5]。当前一些比较常规的治疗方式并没有取得良好的效果，因此研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者使用无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后的实际效果，是有临床实际意义的。

2016年8月-2017年6月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者200例。根据计算机随机分配的原则进行分组，一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为对照组，采取常规的治疗方式；另一组慢阻肺合并呼吸衰竭患者100例为观察组，采取无创通气联合氨溴索雾化的治疗方式。结果表明，观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭患者在经过无创通气和氨溴索雾化联合治疗之后，有效比例数据93.00%，复发比例仅8.00%，相比对照组来说数据突出，有明显优势(P＜0.05)。

表1 两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者有效比例数据比较(n)

表2 两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者复发比例数据比较(n)

综上，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用无创通气和氨溴索雾化联合治疗的方式以后，患者的症状得到了明显改善，有效比例数据得以提升，复发的比例也下降了许多，效果甚佳。