欣普贝生在妊娠期高血压疾病孕妇引产中的疗效

黄 梅

在临床上，妊娠期高血压疾病十分常见，其病症包括妊娠期高血压、子痫等，此疾病是孕产妇妊娠期多发且特有的一种并发症，具有较高的发生率，占11%～12%[1]。一般情况下，临床上对妊娠期高血压患者引产药物采用缩宫素，相关研究表明：欣普贝生属于一种新型的促宫颈成熟药物，在引产手术中广泛应用，具备安全性与有效性的特点，在妊娠期高血压疾病患者引产中应用欣普贝生，可确保妊娠期高血压患者于足月妊娠的前提下终止妊娠[2]。现对妊娠期高血压疾病引产中采用欣普贝生的临床效果予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本医院2016年7月-2017年8月收治的172例妊娠期高血压疾病引产患者，所有患者满足妊娠期高血压疾病诊断标准，自愿签订知情同意书；将伴随心脑肾肝功能不全患者与精神疾病患者等充分排除。并按照引产药物应用情况将其分为两组，对照组86例患者中，年龄20～41岁，平均年龄（25.46±12.23）岁；孕周38～42周，平均（37.96±2.16）周。观察组86例患者中，年龄21～42岁，平均年龄（25.56±12.36）岁；孕周39～41周，平均（38.03±2.26）周。两组患者平均孕周等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组患者采用缩宫素引产，操作如下：选择2.5 U缩宫素与500mL生理盐水混合进行静脉滴注，8滴/min，增加0.5%剂量/15min，患者产生宫缩就可停止滴注。②观察组患者予以欣普贝生引产，操作如下：患者术中选择截石位，对外阴部有效消毒，把欣普贝生在患者阴道后部穹隆处放置，留置牵引线30～50 mm至阴道口，患者卧床2 h后就可以下床。实时监测全部患者的胎心与宫缩情况，患者产生剧烈宫缩与胎儿呼吸窘迫情况时，需马上停药处理。

1.3 观察指标与疗效判定标准 ①观察指标：对两组患者治疗前后血压变化情况进行统计；对用药前后患者宫颈Bishop评分、第一次宫缩时间、产后失血量以及总产程等情况准确记录，对引产效果予以统计，对新生儿Apgar评分予以评定。②疗效判定标准：显效表示治疗12 h后，患者宫颈评分增幅超过3分，宫口开口超过20 mm；有效表示治疗后12 h后，患者宫颈评分增幅范围在2～3分；无效表示治疗后12 h后，患者宫颈评分增幅不足2分。

1.4 统计学分析 SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者引产效果比较 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者引产效果比较 例(%)

2.2 两组患者血压与Apgar评分比较 治疗后血压比治疗前得到明显改善，且观察组患者的增幅程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后Apgar评分的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者血压与Apgar评分比较（x±s）

3 讨 论

妊娠期高血压疾病在临床上有较高的发生率，对孕妇与胎儿的安全具有直接影响。为了保证孕妇与胎儿的安全，妊娠期高血压疾病患者需合理的进行终止妊娠处理。传统上通常采用缩宫素终止妊娠且引产，但临床效果存在较大不足。目前，临床上通常采用欣普贝生进行引产，并获得了较好的效果[3]。

欣普贝生作为一种天然的前列腺素，对不同时期妊娠子宫都有一定的收缩效果，但不同时期妊娠子宫对前列腺素E2的敏感性存在一定差异性，足月子宫反应最为敏感。欣普贝生中的前列腺素E2的缓释效果具有持续性，药物能够有效促使宫缩与宫颈成熟，药物能够促使宫颈胶原酶的出现，有效软化子宫颈管，加快瓦解宫颈内组织胶原纤维，引发宫颈早熟，借助促使宫颈平滑肌的回缩与伸张，实现引产的目标，药物还可以刺激内源性前列腺素的出现，进一步提高子宫对催产药物的敏感性，与缩宫素相比，欣普贝生具有如下特点：首先，欣普贝生的药物价格较高；其次，应用欣普贝生后，宫缩频率较高或强度较大，会引发宫缩异常情况的出现，但取出后临床症状马上改善，因此，临床应用过程中需要实时监测，使药物不良反应发生率有效降低；除此之外，应用欣普贝生的患者血压并无明显的增高，而使用缩宫素的患者血压则明显提高，可见欣普贝生能够降低妊娠期高血压患者的血压升高幅度[4]。本研究结果显示：妊娠期高血压疾病患者采用欣普贝生后，其血压升高幅度比催产素低，对新生儿Apgar评分没有影响。

总之，妊娠期高血压疾病患者引产中采用欣普贝生，可提高患者的治疗效果，促使患者宫颈有效成熟，降低血压升高幅度，减少患者生产时间。