文/刘振 北京市第一中西医结合医院
中医主张未病先防,既病防变,不治已病治未病,正如《素问·四气调神大论》:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”
中国中医科学院望京医院大内科原主任兼急诊科原主任罗侃认为,缺乏健康知识而导致疾病发生、发展,甚至个体死亡的病例不在少数。故他常在临床中、在讲座中、在座谈中、在生活中不断为患者、听众、身边的人输出健康生活观念:养生要“少吃咸、少吃黏、少吃甜,多交流,多活动,保持大便通畅”,即“三少两多一保持”,这也是多年来,他自身总结的养生经验。
《素问》中有“多食咸,则脉凝泣而变色”“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”的论述。结合食盐与心脑血管发病相关联的现代研究,罗老对少吃咸有三点建议。
摄入总量控制。现代人尤其北方人摄入食盐量普遍超标。成年人每日膳食摄盐量满足日常生理需求即可,心脑血管疾病患者每日摄盐量应限制在5克以下。
炒菜定量放盐。有些老年人感觉退化,对食物咸度味觉不灵敏,故平时做饭时,盐要定量放,不能依赖口感。
减少隐形盐摄入。少吃腌制品,有些老年人炒菜虽放盐不多,但偏爱咸菜。咸菜这类食品中含盐量高,这些隐形盐的摄入也会使每日盐的摄入总量增加。有些腌制品,如果来源不正规,会因含亚硝酸盐,带来中毒的风险。
脾胃是脏腑气化升降的枢纽,气血生化之源,老年人脾胃运化功能减弱,所以保养脾胃十分重要。一些黏米类做成的黏性食物很多不好消化,如汤圆、糯米糍、粽子、糍粑、糖糕等,还包括其他一些油炸食品,如炸糕、糖饼等,应少吃或者不吃。
笔者在急诊常遇到老人过节、过寿,被送到急诊看病的情况:因老人高兴,多吃了糕点、汤圆、粽子等黏食,致运化失司,出现胃胀、胃痛,甚至大便失司的情况,严重者还会发生肠梗阻。故老人对黏性食物,最好敬而远之,若实在经不诱惑,尝尝即可。
《黄帝内经》中说“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡”。过食甜味,则心气烦闷不安,面色变黑,肾气得不到平衡,对心肾都有影响。
故罗老建议,应少吃甜食,控制米面等碳水化合物摄入,多吃蔬菜,老年人可适量摄入蛋白质,保持饮食均衡。
目前空巢老人增多,老人无交流对象,易有焦虑、郁闷等心理状况出现。老年人自己要走出去,多交流,多沟通。可以下棋打牌、可以唱歌跳舞等。交流可以动眼、动嘴、动脑、动腿等为主,预防痴呆,愉悦心情。
生命在于运动,老年人气血亏虚,活动耐力大不如前,容易出现犯懒的情况,越是不愿运动就会越不动,气血亏虚加之运行不畅易导致各种疾病发生,故不能懒。
应定时锻炼,身体允许的话,可定期旅游;虽建议多活动也要力所能及,莫逞强;可选择游泳、慢跑、快走、慢走等运动。腿脚不便人群可以做抬腿、伸腿,床上伸展等动作。
罗老每次出诊时会骑自行车或步行到单位,每日步行上下楼,每周规律游泳锻炼3次,故每日精神饱满,耳聪目明,声如洪钟。
中医六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。每一腑都必须适时排空其内容物,才能保持六腑通畅,功能协调,故有“六腑以通为用,以降为顺”之说,突出强调“通”“降”二字。故大便不通,肠道传导失司,易变生他病。
临床上患有高血压病、冠心病、心衰的患者更应注意大便问题,很多患者因为排便困难,而致心衰加重、心梗发生,故应保持大便通畅。如遇便秘问题,可以从饮食、排便习惯、治疗上及时调整解决。正所谓“大便一通,一身轻松”。