N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系分析

王倩 齐玲 刘永恒

【摘要】目的：研究N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系。方法：选择慢性心力衰竭患者作为本次研究病人或研究對象，并根据其是否出现心血管事件对200例患者进行分组，一组为出现组（50例），即存在心血管不良事件;一组为未出现组（50例），即未出现心血管不良事件，同期选择50例健康体检人群作为对照组，分析慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级的相关性。结果：出现组N端脑利钠肽前体水平1765.54±1.65pg/L高于未出现组982.64±1.30pg/L及对照组89.06±1.14pg/L、左室射血分数33.64±1.57%低于未出现组39.82±1.67%、对照组56.97±1.54%，三者间存在明显差异，P<0.05。结论：慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级具有密切关联，能够将患者心功能状态充分反映出来，对近期预后具有预测价值。

【关键词】N端脑利钠肽前体;慢性心力衰竭;心功能分级;早期预后

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-225-01

心力衰竭是临床多见病，该疾病是心血管疾病致死的重要因素和多种心血管疾病的终末阶段，其在临床具有极高发病率和死亡率，若治疗不及时，易导致其生命安全受到威胁。而早期对其心功能进行评估十分重要，能够避免疾病恶性发展[1]。本研究对所有研究对象实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1资料/方法

1.1基线资料

研究对象为 2016年6月至2017年8月收治的慢性心力衰竭患者，并根据其是否出现心血管事件进行分组，一组为出现组（50例），即存在心血管不良事件;一组为未出现组（50例），即未出现心血管不良事件，同期选择50例健康体检人群作为对照组，分析慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级的相关性。

出现组-其中男性29例、女性21例;年龄范围在39岁至80岁，中位年龄为（59.56±1.34）岁。

未出现组-其中男性30例、女性20例;年龄范围在31岁至80岁，中位年龄为（60.22±1.34）岁。

对照组-其中男性31例、女性19例;年龄范围在32岁至80岁，中位年龄为（60.97±154）岁。

3组研究对象的性别、年龄等各项资料对比，差异间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2方法

N端脑利钠肽前体检测：抽取三组研究对象3毫升静脉血，将其置于肝素抗凝管内，并进行离心操作，离心速度为每分钟3000r，共离心十分钟，使其血浆得以分离，在正常室温条件下应在4小时内完成检测，若室温在2-8摄氏度，应在5天内完成检测，在零下20摄氏度下应在6个月内完成检测[2]。防止加热灭活标本，若标本存在溶血则被作为废弃标本。对N端脑利钠肽前体水平应用罗氏全自动化学发光分析仪实施检测，选择罗氏原装进口试剂盒，上述操作均严格按照说明书进行。

左室射血分数的测定：选择彩色多普勒超声诊断仪，由临床经验丰富的影像学医生完成检测，对3组研究对象实施超声心动图检查，并对其左室射血分数进行测定。

1.3观察指标

对比3组研究对象N端脑利钠肽前体水平、左室射血分数。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（x±s ）表示，用T值检验;计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P<0.05表明指标间存在差异，差异无统计学意义用P>0.05表示。

2结果

出现组N端脑利钠肽前体水平1765.54±1.65pg/L高于未出现组982.64±1.30pg/L及对照组89.06±1.14pg/L、左室射血分数33.64±

基金项目：哈密市科学研究与技术开发计划项目（项目编号：ZD20150012）。

1.57%低于未出现组39.82±1.67%、对照组56.97±1.54%，三者间存在明显差异，P<0.05。见表1：

3讨论

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，具有病程长、死亡率高、并发症多等特点[3-4]。研究认为，因慢性心肌缺血和急性心肌梗死所致的左心室功能减退是加重慢性心力衰竭的发展的重要原因，而早期诊断、早期治疗对改善患者预后具有重要作用。

多数学者认为，N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭预后和心功能均具有关联，其在慢性心力衰竭疾病中属于重要标志物[5]。对于慢性心力衰竭来说，其心肌细胞内N端脑利钠肽前体明显上升，且分解产物也不断增加，在代谢酶不同的作用下，N端脑利钠肽前体的上升水平相比BNP明显升高，且不会受到标本收集条件和生理节律的影响，N端脑利钠肽前体相比BNP，其在反映慢性心力衰竭疾病的心功能受损中具有较高的诊断价值。

本文研究数据显示，出现组N端脑利钠肽前体水平1765.54±1.65pg/L高于未出现组982.64±1.30pg/L及对照组89.06±1.14pg/L、左室射血分数33.64±1.57%低于未出现组39.82±1.67%、对照组56.97±1.54%，三者间存在明显差异，P<0.05。

综上所述，慢性心力衰竭患者N端脑利钠肽前体与心功能分级具有密切关联，能够将患者心功能状态充分反映出来，对近期预后具有预测价值。

参考文献

[1]王翔， 戴淼， 黄芸. 老年中重度慢性心力衰竭N末端B型钠尿肽前体正常患者胆碱酯酶水平与心功能的关系[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2017， 19（2）：199-200.

[2]周友根. 慢性心力衰竭患者血清铁水平与心功能及预后的相关性[J]. 心脑血管病防治， 2017， 17（2）：100-102.

[3]陈明荣， 王才进， 许宏珂. 血浆和肽素、NT-proBNP检测慢性心力衰竭患者严重程度的应用价值[J]. 心脑血管病防治， 2017， 17（3）：207-209.

[4]吴泳桦. N末端脑利钠肽前体应用于心力衰竭的诊断及预后的价值分析[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（A02）：214-216.

[5]韦晓， 覃安汝， 覃云. 探讨仫佬族慢性心力衰竭与N末端B型钠尿肽前体的关系[J]. 标记免疫分析与临床， 2017， 24（11）：1232-1234.