老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析

周芳 康婷

【摘要】目的：本次实验主要研究对护理干预在老年反流性食管炎患者治疗中能起到的临床作用和使用意义。方法：本次研究对象来自于2017年5月-2018年5月这一年内在本院就诊的老年反流性食管炎患者，一共抽取了80人，分为人数相等的观察组和对照组，对照组应用临床一般使用的护理措施，观察组应用优质护理干预，观察并分析两组护理后效果。结果：观察组对护理效果的满意度为87.5%，明显的高于对照组的70%;对照组总疗效率77.5%，观察组总疗效率为95%。结论：临床上对患者实施优质护理干预能取得更好的治疗效果，帮助患者在治疗期间配合医嘱，提高患者护理满意度，有意义在临床广泛推广。

【关键词】反流性食管炎;老年食管炎患者;食管炎护理

【中图分类号】R473.5【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）02-196-01

随着社会的快速发展，人们的日常饮食与过去的差异越来越大，饮食结构与方式的改变导致胃肠道疾病患者增加，其中反流性食管炎这种慢性消化系统疾病临床上常见于老年群体，临床症状有反复出现的胃反酸、上腹疼痛、心区灼热感等上腹部不适，因老年人普遍体质较差、生理功能减退、机体代偿能力较弱，疾病治疗周期较长，对患者的生理、心理负担都比较大[1]，本文研究良好的护理干预改善患者的机体状态的方法及分析临床应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2017年5月以来我院一共接收了超过百例反流性食管炎患者，从中选取80例老年患者，排除了有呼吸系统疾病和精神方面疾病（如睡眠障碍）的患者，年龄范围限制在60岁及以上，其中男性患者51例，女性患者29例。不考虑性别比例抽签分为40人一组的对照组和观察组.最后分组结果是对照组有27例男性患者，13例女性患者，患者年龄范围在60岁到78岁，患者平均年龄约69岁，病程5个月到3年不等，根据疾病分级为：Ⅰ级16例，Ⅱ级12例，Ⅲ级7例，Ⅳ5例;观察组有24例男性患者，16例女性患者，患者年龄范围在60岁到77岁，患者平均年齡约70岁，病程7个月到3年，根据疾病分级为：Ⅰ级18例，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例，Ⅳ5例。对照组的患者在临床治疗过程中按照常规方法给予治疗，观察组的患者在实施常规办法治疗的同时接受优质的临床护理。

1.2治疗方法

对照组实施常规护理办法，嘱咐病人服药时间和注意事项;观察组在接受常规治疗和护理的同时对病人采取优质护理干预。（1）心理护理在这种病情反复，疗程较长的疾病治疗过程中是大多数患者需要的，尤其是老年患者精神状态容易下滑，在反流性食管炎导致的反酸、疼痛、恶心等症状影响下生活质量下降，长期的治疗过程中患者容易产生焦躁、恐惧、抑郁、悲观等情绪，受到疾病的影响睡眠质量也比较差，不能得到足够的休息时间而导致情绪不佳、精神不济，护理人员需要看护老年患者的精神状态，给予精神方面的护理[2]。（2）老年反流性食管炎患者为了身体的恢复要注意日常饮食的控制，主要进食清淡的半流食、流食等容易消化的食物，生冷、辛辣、油炸、高糖类的食品都要忌口，咖啡类的食物也应减少摄入，进食最好选择温热的食物，同时患者需要戒烟戒酒，防止胃粘膜受到损伤。患者平时的饮食习惯应尽量增加进餐次数，减少每餐的食量，控制体重不要过高。（3）建议患者穿衣选择时优先考虑衣物的舒适度，避免紧绷感。睡前4个小时以内尽量不要再吃任何食物以减少反流，睡眠时建议患者适度抬高床位（约20cm到30cm为佳）并采用左侧卧位，这样有利于食管的蠕动，也避免胃粘膜长时间的暴露，能有效的减少胃肠道反流出现的次数，使患者能得到良好的休息。

1.3评价标准

观察两组患者的临床表现情况，根据患者的恢复状况和生活质量进行评估。

1.4统计方法

以SPSS21.0软件统计老年反流性食管炎患者接受治疗后相关数据。用均数±标准差的公式表示临床症状的计量资料，使用t检验;有效率和满意度的表示使用计数资料百分率（%），采用x2检验。

2结果

分析两组患者的治疗效果，观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率为77.5%，可以看到观察组的数据更高，如表1所示。

观察两组患者的临床情况，分别评估两组患者上腹疼痛、反酸、胃痛、胸骨后疼痛采取治疗后的疗效，见表2。

3讨论

在本次研究中两组老年反流性食管炎患者接受不同的护理。在幼稚护理过程中，相关的护理人员应能够熟练的掌握临床常用的抑酸剂等药品的用法用量及相关注意事项，并且对用药后不良反应的症状敏感，若有患者用药后出现恶心、口干、腹泻等症状应及时注意到，立刻对患者停药，处理相应症状。观察组接受护理干预，护理人员帮助患者按时用药，监督患者午睡时间不要过长，尽量在半个小时以内，建议患者饭后应尽量站立或至少保持躯干直立，帮助患者控制饮食结构，积极主动与患者沟通、关心患者的治疗状况、开导患者的消极情绪、缓解患者的心理压力[3]。

在本次实验中观察组的总治疗有效率、疗效明显率两项数据均高于对照组，差异具有统计学意义，可以得出认为优质的临床护理对老年反流性食管炎患者的治疗过程能起到良好的辅助效果，可以更好的改善患者接受治疗的状态，减少患者治疗期间的负面心理，帮助患者更快地康复达到更好的治疗效果。

综上所述，老年反流性食管炎患者在治疗过程中得到优质的护理干预对提高患者的治疗效果、改善患者的疾病状态有益，施加优质护理干预具有在临床上推广应用的意义。

参考文献

[1]李文秀.优质护理对老年反流性食管炎患者的治疗依从性及生活质量的影响.国际护理学杂志，2016，35（22）：3041-3045.

[2]王元元.老年反流性食管炎患者中实施优质护理干预对改善患者睡眠质量的临床效果观察.临床研究，2015，23（6）：180.

[3]许海英.老年反流性食管炎的康复护理效果观察.医学美学美容（中旬刊），2016，8（10）：468.