快速康复外科理念在手术室护理中的应用

杨立伟

【摘要】目的：探讨研究快速康复外科理念在手术室护理中的应用。方法：选取2016～2017年在我院手术室进行妇产科手术治疗的142例患者为研究对象，将两组患者随机分为实验组和对照组，每组71人，分别采用快速康复外科理念护理和常规护理，观察两组患者术后恢复及并发症发生情况。结果：实验组患者肠胃功能恢复时间、能下床活动所需时间及住院时间明显短于对照组，实验组术后继发感染、出血及应激性溃疡等并发症的发生率低于对照组。结论：将快速康复外科理念应用到手术室护理当中可以缩短患者康复时间，提高患者康复效果，值得进一步临床推广应用。

【关键词】快速康复外科理念;手术室护理;护理方法

【中图分类号】R472.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-119-02

快速康复外科理念主要应用于手术室护理中，其主要包括术中、术前和术后三个方面内容。通过对患者进行术中、术前和术后三个方面的护理，减少患者的心理压力、应激反应和手术创伤等，从而提高护理质量，使得患者可以快速康复[1]。为了更好的研究快速康复外科理念在手术室护理中的作用，本研究将我院2016～2017年接受手术治疗的142例患者随机分为快速康复外科理念护理组（实验组）及常规护理组（对照组）进行护理，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2016～2017年在我院手术室进行妇产科手术的142例患者为研究对象，患者年龄19～58岁，平均年龄（35.6.6±4.6）岁，将两组患者随机分为实验组和对照组，每组71人。手术类型主要为腹腔镜手术和剖宫产手术。本研究经医院伦理审查委员会审查通过，所有患者都完成了知情同意书的签署。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理方法，包括向患者讲解与手术有关的知识，对患者的手术风险进行相应的评估，指导患者进行正确的饮食等。

实验组患者采取快速康复外科理念进行护理，主要护理措施包括：①术前护理：即患者手术之前进行的护理，在手术前一天对患者进行访视，对患者进行相关手术知识的讲解，包括手术的操作流程、术中注意事项、使用器械、术后下床活动以及术后进食等。通过术前护理，使得患者和家属可以了解手术的相关知识，缓解患者及其家属的紧张、恐惧、忧虑等不良情绪，从而帮助患者保持平稳的心态，减轻手术中的应激反应[2]。②术中护理：即对患者手术进行时的护理，在手术进行时密切关注患者的体征状况，监测皮肤温度，通过调节手术室温度、加温输液等措施以保持患者体温的稳定。同时，在手术过程中还要根据患者的体位对患者进行压疮评估，检查患者压迫部位的皮肤温度，若是出现危险因素，则需采取相应的措施解决问题。除此之外，在手术进行时要严格按照相应的规范进行手术消毒，限制手术参观人数。③术后护理：即手术完成后的康复护理，在手术后指导患者及其家属止痛，保证有效镇痛。术后一天，对患者进行术后访视，了解患者术后恢复及并发症发生具体情况，提醒患者相关注意事项，对患者进行翻身、饮食等方面的指导[3]。

2结果

2.1两组患者病情恢复情况

肠胃功能恢复时间、术后下床活动所需时间及住院时间是反映术后病情恢复速度的重要指标。实验组患者无论是肠胃恢复时间、下床活动时间还是住院时间都要明显短于对照组患者，采用快速康复外科理念进行护理使患者术后恢复更快。2.2两组患者并发症发生情况

术后观察并发症包括感染、出血、应激性溃疡。对照组的71例患者中，共有10人出现了术后并发症，并发症的总发生率为21.1%;实验组的71例患者中，仅有2人出现了术后并发症，其术后并发症的总发生率为4.2%（表1）。实验组患者出现术后并发症的发生率明显低于对照组患者。

3讨论

患者康复不仅仅和患者术后相关，同时也受患者术前和術中心理及身体状态的影响，因此快速康复外科理念包括术前、术中和术后三个时段方面的内容[4]。本研究中，对采取快速康复外科理念的实验组从术前、术中和术后三个方面对患者进行护理，以此来提高患者的康复效率，缩短患者康复时间。

术中阶段是患者围手术期的关键时刻，如手术过程中发生意外，将会对患者造成极大影响，因此术中护理对于患者而言极为重要。稳定的术中体温可以有效的减少患者的应激反应，保障良好的手术效果。因此，快速康复外科理念提倡在手术中保持患者的体温稳定。除此之外，快速康复外科还强化在术中严格按照规范进行手术消毒的理念，并对患者进行压疮评估。通过这一系列术中护理可以有效的降低患者的应激反应，降低并发症的发生率。

除了术前和术中，术后护理也是促进患者快速康复的关键时期。快速康复外科理念要求在术后一天对患者进行访视，了解患者相关情况，并提醒患者相关注意事项，如适当时机的翻身、合适的饮食等，以免患者由于翻身或是饮食不当影响其康复。除此之外，医护人员在对患者进行访视时可以充分的解答患者的疑惑，从促进患者的康复[5]。本研究结果中实验组术后并发症明显降低，充分说明使用快速康复外科理念进行护理的患者术后康复情况明显好于传统护理的患者。

综上所述，将快速康复外科理念应用到手术护理当中，可以有效的减少患者的应激反应和并发症的发生率，提高患者的手术效果，缩短患者康复时间，使得患者可以快速康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴俊.快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（14）：500-501.

[2]秦薇.快速康复外科理念在手术室腹腔镜胃肠道手术中的应用[J].全科护理，2017，15（19）：2353-2355.

[3]魏兰兰，吴越，张琳娟，等.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2017，10（3）：190-192.

[4]单葵顺，邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：637-639.

[5]范桂红，张丽艳，王桂梅，等.快速康复外科理念对老年胆囊手术患者术后康复的影响[J].中国老年学杂志，2015，33（15）：378.