氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床探讨

徐宏跃

【摘要】目的： 探讨氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床效果。方法： 选取我院收治的134例轻中度支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行氨茶碱单药治疗，观察组在此基础上联合糖皮质激素吸入治疗，对比两组患者治疗有效率和相关治疗指标评分。结果： 观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者最大呼气流速峰值等指标评分没有明显差距，P>0.05，治疗后，两组患者的指标具有明显改善，观察组改善程度明显优于对照组，P<0.05。结论： 对轻中度支气管哮喘患者采用氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗，可以改善患者治疗指标，提高治疗有效率，具有良好的安全性和应用价值，值得应用和推广。

【关键词】氨茶碱;糖皮质激素;轻中度支气管哮喘;临床效果

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-097-01

支气管哮喘是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，是气道慢性非特异性的炎症反应，对患者生活质量具有重要影响。近年来，随着环境以及大气污染的不断加重，哮喘病发率在不断增加，糖皮質激素吸入治疗已经成为临床上公认的治疗方法，氨茶碱是一种从传统药物，也具有哮喘症状的缓解作用。本文针对轻中度支气管哮喘患者采用氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗方式的临床效果进行综合分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年8月收治的134例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组患者各67例。所有患者均符合支气管哮喘诊断标准且签订知情同意书。观察组男35例，女32例，年龄19-70岁，平均年龄为（44.5±1.3）岁，对照组患者男38例，女29例，22-71岁，平均年龄为（46.5±1.4）岁，两组患者一般资料没有明显差距，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组患者给予氨茶碱（山西太原药业有限公司、国药准字H14020283）治疗，用药剂量为：每天三次，每次口服0.2g。观察组给予氨茶碱联合糖皮质激素治疗，每次服用0.1g氨茶碱片，吸入二丙酸倍氯米松气雾剂（山东京卫制药有限公司、国药准字H37022928）100μg，每天三次，吸药以后要用清水漱口，治疗期间禁忌烟酒，如果出现急性哮喘发作症状可以使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，两组患者治疗时间均为3月[1]。

1.3观察指标

观察对比两组患者治疗有效率，根据诊断标准分为有效、显效、无效，有效：患者哮喘症状完全得到控制，呼气流量峰值达到预计值。显效：患者哮喘症状减轻，呼气流量峰值好转。无效：患者症状和呼气流量峰值没有改善[2]。

根据医院对患者呼出气一氧化碳（FeNO）、最大呼气流速峰值（PEF）以及第一秒用力呼气容积（FEV1%）占据预测值的百分比的监测数据进行统计对比。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料为患者治疗指标评分，计数资料为治疗有效率，前者用（x±s）表示，t检验，后者用（n，%）表示，卡方检验。数据P<0.05表示结果对比差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率

观察组患者治疗有效率为98.50%明显高于对照组治疗有效率为86.56%，P<0.05，如表1所示。

2.2评定患者治疗指标评分

治疗前，两组患者最大呼气流速峰值等指标评分没有明显差距，P>0.05;治疗后，两组患者治疗指标均有所改善，观察组指标改善情况优于对照组P<0.05，见表2。

3讨论

哮喘主要是由于患者气道出现可逆性气流受限，引发喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状反复发作，尤其是在夜间和早上发作更加频繁，大部分患者经过治疗之后症状会有所缓解，目前针对哮喘症状最主要的治疗手段就是采用抗炎治疗，糖皮质是现阶段最为有效的抗变态反应性炎症药物，目前已经在哮喘领域广泛应用，联合氨茶碱应用具有更加显著的治疗效果[3]。

本文研究数据显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者呼出气一氧化碳、最大呼气流速峰值以及第一秒用力呼气容积所占预测值百分比等相关指标评分对比没有明显差距，P>0.05。治疗后，观察组患者等指标评分明显优于对照组，P<0.05。证实吸入糖皮质激素联合氨茶碱治疗支气管哮喘具有良好的应用价值，具体内容如下：①糖皮质激素具有作用快、局部抗炎作用较强，作用部位直接、不良反应率低等优势，是目前最有效的抗炎药物。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌、对机体产生抗炎和调节患者免疫力的作用。②相关资料表示，氨茶碱具有对气道高反应性和嗜酸性粒细胞释放炎性因子的抑制作用。③糖皮质激素联合氨茶碱治疗可以快速抑制患者炎症反应，降低患者气道炎症反应性，二丙酸倍氯米松气雾剂可以有效扩张气道，缓解支气管痉挛现象，有效控制患者哮喘症状的发作，具有显著的治疗效果。

综上所述，对轻中度支气管哮喘患者采用吸入糖皮质激素联合氨茶碱治疗方式，可以有效改善患者治疗指标，从而提高治疗有效率，具有良好的治疗效果，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1]王银叶.吸入糖皮质激素联合氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（32）：24-25.

[2]陈逶，廖俊喆.氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析[J].解放军医药杂志，2016，28（12）：77-79+95.

[3]付志.氨茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：154-155.