手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响分析

靖迪

【摘要】目的：分析研讨手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响。方法：随机从我院2016年6月至2018年5月期间收治的普外科腹腔镜手术患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受手术室护理干预（研究组），观察比较患者低体温和并发症状况。结果：研究组并发症5%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者体温，术前，组间数据无统计学意义（P>0.05），术中、术后1h，研究组均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：将手术室护理干预应用于普外科腹腔镜手术患者中，可显著降低其低体温和并发症发生率，值得推广。

【关键词】护理;手术室;普外科;腹腔镜;低体温;并发症

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-073-01

普外科腹腔镜手术围术期发生率较高的一种并发症则为麻醉期体温非控制性降低。研究报告称[1]，围术期体温轻度降低，会引发多种负面后果，如增加术后不适感、延长麻醉苏醒时间、伤口感染、出血等，特别是普外科手术中，若手术时间较长，低体温会加大围术期出血量，对患者不利。为改善此点，我院近年来将手术室护理干预应用于普外科腹腔镜手术患者中，其结果证实了此干预措施对控制术中低体温和并发症作用突出。现纳入我院以往收治的80例普外科腹腔镜手术患者分组重点讨论手术室护理干预的优势性。具体报告如下：

1资料及方法

1.1一般资料

随机从我院2016年6月至2018年5月期间收治的普外科腹腔镜手术患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：男性23例，女性17例，年龄22-65岁，平均为（45.3±1.1）岁，手术类型：17例腹腔镜下胆囊切除术，12例腹腔镜阑尾切除术，5例疝气修补术，6例胃十二指肠溃疡穿孔修补术。研究组：男性24例，女性16例，年龄22-66岁，平均为（45.6±1.2）岁，手术类型：18例腹腔镜下胆囊切除术，11例腹腔镜阑尾切除术，6例疝气修补术，5例胃十二指肠溃疡穿孔修补术。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受常规护理，术中所输入液体均为常温，用生理盐水做冲洗液，未做加温处理。并密切配合医生实施手术。

研究组接受手术室护理干预，具体为：

①术前护理：手术室护士，术前需做好各项手术准备，包含麻醉药品、手术器械、物品、手术室温度和湿度等，患者进入手术室后，主动与患者沟通交流，消除其陌生感，并转移患者注意力，让其保持愉悦心情，以最佳状态接受此次手术治疗。

②术中护理：建立静脉通路，将患者轻柔的搬到手术台，尽量降低身体暴露面积。协助摆好手术所需体位，并询问患者舒适度，可在不影响手术的基础上适当调整体位，避免压迫神经和血管，导致下肢垂足和麻痹。术中除密切配合手术医生各项操作外，还需密切监测其体征指标。手术完成时，吸尽其残留气体，用温生理盐水擦拭残留血迹。移动患者过程中，需做到轻柔。

③保温护理：患者进入手术室后，需用被单为患者遮盖，避免着凉，确保术中所输入液体温度为37℃，皮肤消毒液（碘伏）、冲洗液用37℃生理盐水进行，术中用温毯进行保温，并保持患者体温在28-30℃。

1.3指标判定

记录其并发症，如躁动、寒颤等，并比较。

术前、术中、术后1h均需测定患者中心体温。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为x±s，x2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1并发症研究组并发症5%低于对照组27.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

2.2体温

比较两组患者体温，术前，组间数据无统计学意义（P>

0.05），术中、术后1h，研究组均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：

3讨论

导致普外科腹腔镜手术患者发生低体温症状的原因主要有手术室低温环境、皮肤消毒液、不加温CO2气腹、手术时间长、麻醉等[2]，加之患者体质弱、手术时间延长、年龄大等因素影响，会进一步延长其清醒时间，加大躁动、寒颤等发生率。临床将患者围术期低温<36℃判定为低体温，且在普外科腹腔镜手术患者中发生可能性较大。针对此状况，我院提出了解决措施，给予手术室干预中，重视低体温护理，可稳定患者术中体温，降低术后并发症。李霞等学者[3]曾在研究中证实了舒适护理可降低普外科腹腔镜手术患者并发症，增高其体温。从中可知，普外科腹腔镜手术患者接受有效护理干预可改善术后恢复状况。本研究中共纳入80例普外科腹腔镜手术患者分组讨论，结果显示，研究组并发症低于对照组，体温高于对照组，提示手术室护理干预可显著降低患者围术期并发症，控制其体温处于正常范围。本研究中研究组患者所接受的手术室护理，真正的做到了以患者为中心，消除手术不利因素，如手术环境等，为手术顺利实施和术后疾病康复提供了条件。综上，將手术室护理干预应用于普外科腹腔镜手术患者中，可显著降低其低体温和并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]胡娟. 手术室人性化护理干预在腹腔镜膀胱肿瘤切除回肠代膀胱手术中的应用[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（11）：1236-1238.

[2]冯阳子. 手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J]. 检验医学与临床， 2015（10）：1480-1482.

[3]李霞. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 中国妇幼健康研究， 2016，10（s2）：12-13.