康莱特注射液联合放疗用于晚期胃癌的疗效和安全性

蒋莹　杨洁

【摘要】目的：探究康莱特注射液联合放疗用于晚期胃癌的疗效和安全性。方法：对我院2015年10月～2017年10月期间收治的48例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾分析，根据治疗方案的不同将患者分为2组各24例，对照组患者单纯采取强调放疗方案進行治疗，实验组患者使用康莱特注射液联合强调放疗进行治疗，比较两组患者临床治疗效果及毒副反应发生率。结果：进行康莱特注射液联合放疗治疗的实验组患者缓解率为62.50%，对照组患者缓解率为33.33%，，差异有统计学意义（P<0.05）;进行康莱特注射液联合放疗治疗的实验组患者白细胞减少率为20.83%，红细胞减少率为12.50%，恶心呕吐发生率为29.17%，肝功能损伤率为8.33%，与对照组患者无明显差异（P>0.05），实验组患者发热率为8.33%，明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康莱特注射液联合放疗用于晚期胃癌临床效果显著优于单独进行强调放疗，能够明显提高患者肿瘤近期治疗效果，减轻患者治疗期间毒副反应，患者耐受性较好，可在临床推广使用。

【关键词】康莱特注射液;放疗;晚期胃癌;疗效;安全性

【中图分类号】R73【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-058-01

胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率一直居恶性肿瘤之首。放射治疗是晚期胃癌患者主要的治疗手段，但放射治疗方式比较困难，毒副反应较多，治疗过程患者需要承受较大的痛苦[1]，且临床治疗效果并不十分理想，为提高临床治疗效果，延长患者生存周期，我院对康莱特注射液联合放疗用于晚期胃癌的疗效和安全性展开探究，现总结如下：

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2015年10月～2017年10月期间收治的48例晚期胃癌患者作为观察对象，对患者临床资料进行回顾分析，经临床诊断，结合胃镜及病理学检查患者均确诊为胃癌，TNMⅢ～Ⅳ期，KBS评分不低于75分，排除存在严重心、肝、肾功能障碍及放疗禁忌症患者，其中男性患者44例，女性患者24例，年龄45～75岁，平均年龄（62.52±3.54）岁，根据治疗方案的不同将患者分为2组各24例，两组患者性别、年龄、病程、TNM分期、发病部位等临床资料均不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者单纯采取强调放疗（IMTR）方案进行治疗：采用多野技术，先进行CT模拟定位，空腹4小时，于定位前30min患者口服泛影葡胺10ml和300ml的水来显影小肠，另将300ml半流质（如稀粥），于CT模拟定位体膜固定前口服。应用剂量-体积直方图（DVH）对正常组织器官受量及靶区适形度进行评价，95%计划靶区（PTV）最小剂量DT46.8Gy/26F/5W，60%肝脏最大剂量≤30Gy，脊髓≤40Gy，治疗结束后患者复查CT、钡餐和胃镜来观察治疗效果。实验组患者使用康莱特注射液联合放疗进行治疗：给予患者康莱特注射液静脉滴注，qd，连续治疗15d，休息15d后进行下一个疗程的治疗。

1.3观察指标

按照世界卫生组织（WHO）抗肿瘤药物近期客观疗效标准将治疗效果分为：为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），比较两组患者肿瘤近期治疗效果及毒副反应发生率。

1.4数据处理

患者临床治疗效果及毒副反应发生率均以百分比（%）表示，SPSS21.0统计软件进行处理，组间比较进行2检验，95%为可信区间。

2结果

2.1两组患者肿瘤近期疗效比较

进行康莱特注射液联合放疗治疗的实验组患者缓解率为62.50%，对照组患者缓解率为33.33%，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1：

2.2两组患者治疗毒副反应比较

进行康莱特注射液联合放疗治疗的实验组患者白细胞减少率为20.83%，红细胞减少率为12.50%，恶心呕吐发生率为29.17%，肝功能损伤率为8.33%，与对照组患者无明显差异（P>0.05），实验组患者发热率为8.33%，明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

放疗是晚期胃癌患者主要治疗手段之一，但放射治疗临床效果并不十分理想，且该治疗方式较为复杂，多数患者治疗过程中都会出现毒副反应，严重影响患者生活质量[2]，因此临床上一直尝试将其他的抗肿瘤药物应用到晚期胃癌的治疗中[3]。康莱特注射液是我国研发的新型中成抗肿瘤药物，其作用机制是通过阻滞细胞周期于G2/M期来诱导肿瘤细胞凋亡，能够有效抑制和杀死多种肿瘤细胞[4]，同时还能够提高患者机体免疫功能，降低患者放疗期间的不良反应[5]。

综上所述：康莱特注射液联合放疗用于晚期胃癌临床效果显著优于单独进行放疗，能够明显提高患者肿瘤近期治疗效果，且不增加患者治疗期间毒副反应，患者耐受性较好，可在临床推广使用。

参考文献

[1]林锐.康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌[J].中国实用医药，2013，8（16）：9-11.

[2]姚小健.康莱特注射液联合化疗治疗老年胃癌临床观察[J].肿瘤基础与临床，2015，28（2）：160-161.

[3]徐小雨.用康莱特注射液联合化疗对老年胃癌患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（13）：100-101.

[4]林锐.康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌[J].中国实用医药，2013，8（19）：9-11.

[5]杨宇飞，李培红，张娟，等.康莱特注射液上市后安全性再评价研究[J].药物不良反应杂志，2017，19（3）：187-194.