“三看四点”教学模式在经络腧穴学教学中的应用

王花 张朝霞 张萍 王文忠

摘要：目的  探究“三看四點”教学模式在经络腧穴学教学中应用的效果。方法  将青海卫生职业技术学院2016级针灸推拿班29人作为实验组，在经络腧穴学教学中应用“三看四点”创新教学模式;2017级针灸推拿班39人作为对照组，应用传统教学模式。进行理论和技能考核，发布教学模式的认可度、学生学习态度、教学评价等调查问卷，进行第三方麦克斯评价，并进行t检验和卡方检验。     结果  2组在学生满意度、考核成绩、教学模式评价方法认可度、指导老师对学生临床实践的评价、学生对教学模式的评价及同行教师评议等方面比较分析，均有显著性差异（P<0.05），实验组优于对照组。结论  “三看四点”教学模式能促进经络腧穴学信息化教学改革，激发学生自主学习兴趣，提高学习成绩，强化临床技能训练，培养创新能力，值得推广。

关键词：经络腧穴学;“三看四点”教学模式;教学创新

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.01.019

中图分类号：R224;G712    文献标识码：A    文章编号：2095-5707（2019）01-0066-04

Abstract： Objective To study the effects of the teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” in the teaching of theory of meridians and acupoints. Methods Totally 29 students in the class of acupuncture and tuina-massage in 2016 of Qinghai Vocational and Technical Health College were set as experiment group， and received the teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” in the teaching of theory of meridians and acupoints; Totally 39 students in the class of acupuncture and tuina-massage in 2017 of Qinghai Vocational and Technical Health College were set as control group， and received traditional teaching mode. Theoretical and skills assessment was conducted， and the recognition of teaching mode， students learning attitude， teaching evaluation and other questionnaires were released. The third-party Max was evaluated. T test and chi-square test were conducted. Results There were significant differences in the two groups in student satisfaction， test scores， recognition of teaching mode evaluation method， evaluation of clinical practice by teachers， evaluation of teaching mode by students and clinical skill examination of peer teachers   （P<0.05）. As a result， the experiment group was better than the control group. Conclusion The teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” can promote the informatization teaching reform of the teaching of theory of meridians and acupoints， stimulate students interest in learning independently， improve their academic performance， strengthen clinical skills training， and cultivate innovative ability， which is worth promoting.

Key words： theory of meridians and acupoints; teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture”; worth promoting

针灸推拿技能是无毒、微创、安全、有效的传统治疗手段，是中医走向世界的排头兵，受到世界人民的关注。当今社会对于人才需求结构已经发生根本性的变化，需要大量技术技能型、创新型人才。同时，医疗就业市场也要求学生具备良好的临床思维和专业实践操作、自主学习、终身学习及应变能力，传统教学模式已无法满足时代要求。经络腧穴学是针灸推拿技能的基础核心课程，创新教学模式已成为传统教育教学改革的必然趋势。青海卫生职业技术学院（以下简称“我院”）从2016年开始，根据针灸推拿学教学、人才岗位需求和未来就业发展趋势，改革传统教学模式，提出将“三看四点”教学模式应用在经络腧穴学教学中。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2016级针灸推拿班学生29人为实验组，男生10人，女生19人，年龄18～21岁。2017级针灸推拿班学生39人为对照组，男生17人，女生22人，年龄17～22岁。两组间年龄、性别、高考成绩无统计学差异（P>0.05），两组资料具有可比性（见表1）。

选取经络腧穴学课程开展教学模式实验。同一教师授课，课时相同，教学模式不同，实验组应用“三看四点”创新教学模式，对照组应用传统教学模式。课程结业后随机从题库抽题进行笔试和技能考核，统计成绩。课题组自行设计调查问卷，并于2016年6月在麦克斯系统上发放教学模式评价方法的认可度、学生学习态度、教学评价等调查问卷，分别调查学生对各自教学模式的评价，及“三看四点”教学模式的满意度。并开展同行教师评议。

1.2  统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验及非参数检验;计数资料组间比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计学意义。检验水准α=0.05。

2  结果

2.1  课程结业及技能考核成绩比较

经络腧穴学课程结业笔试及技能考核成绩显示，实验组学生均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2  课程技能考核各分数段比较

经络腧穴学课程技能考核各分数段成绩比较，实验组学生均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3  “三看四点”教学模式的应用效果

对实验组、对照组学生发放调查问卷共68份，回收68份，回收率100%。

2.3.1  教学模式的认可度比较  在经络腧穴学教学中采用“三看四点”教学模式，可提高学习兴趣和课堂学习吸引力，增进教学内容的理解和记忆，是符合高职教育规律、学生易接受的教学模式。经统计学分析，实验组学生除第2、4项外均高于对照组，差异有顯著性差异（P<0.05），见表4。

2.3.2  学习态度比较  对2组学生学习经络腧穴学的态度进行比较，实验组学生均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.3.3  学生对教学模式的评价及同行教师评议    2组学生对教师教学和教学模式的评价及同行教师评议结果，实验组学生均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表6。

3  讨论

3.1  “互联网+”教材是经络腧穴学教学的全新载体

针灸推拿技术是祖国医学的传统医疗手段，而经络腧穴学是针灸推拿专业的核心课程，经络腧穴对医疗、康复和保健等领域具有重要的指导意义^[1]。既让学生能够深刻理解并掌握基础知识，又能使学习过程生动形象，让学生易于接受，需要对教材及教学方式进行改革。“互联网+”教材是指通过技术手段将纸质内容与数字资源连接在一起的一种创新教材，具有三维模型+教学视频+图文资料+自主学习的特点。在课程创新中主要体现为课程的生活渗透化，使纸质教材的实际功能辐射到日常生活之中，将原本枯燥无味的理论和静止的图形与动画联系在一起，使教材“动”起来^[2]。这种以“互联网+”为主的现代化教育平台已经形成一股热潮，积极促进医学教学模式的改革，是当今学生易于接受的全新教材，使学生学习时空与方法灵活化，教师角色变得更多元化，教学方法更科学化，使学生获得知识所付出的时间、精力等被减到最小。

3.2  创新“三看四点”教学模式的意义

3.2.1  “三看四点”教学模式优于传统教学模式  传统教学模式存在4个问题，第一，学习途径单一，学生只能借助教师和教材，依靠学校和课堂，进行中规中矩的学习;第二，教材信息量少，传播渠道单一，对辅助理解、参考查询、延伸阅读、自动测评判卷等功能无法支持，再进行知识传播较难;第三，教学内容枯燥，重理论轻实践，以考试为导向，缺乏直观性、生动性、创新性;第四，教学手段陈旧，学习过程缺乏参与性和创造性，教师往往依靠板书或电子教案，缺乏主动性、生动性。

“三看四点”是教、学、做、练、考一体化的教学模式，是选用“互联网+”教材、制定相应的课程教学大纲和授课计划的一种全新教学模式。“三看”是：第一，结合多媒体理论授课教学，观看经络循行走向动态图及取穴定位图;第二，实训课扫“互联网+”教材二维码观看教学录像，复习巩固理论课堂所学知识，为经脉循行路线和点穴练习实训作铺垫;第三，利用课余时间操作高仿真模拟仪器，观看经络循行路线和治疗临床各种疾病的视频，进一步弥补书本知识的不足，拓宽学生临床综合知识。“四点”即“师点”“互点”“纠点”“考点”。“师点”，是由教师在学生身上划出经脉循行路线，做定取穴位的示范动作;“互点”，是在“师点”之后，让学生两两结合，彼此在对方身上定取穴位;“纠点”是“互点”之后由教师指导并纠正学生在定取穴位时出现的偏差;“考点”，是一次实际定取穴位的能力测试，每位学生抽5个不同穴位，要准确说出腧穴的归经、定位，然后在另一位同学身上定出腧穴的位置。“考点”的技能考核成绩占总成绩20%。做到“学-练-考-验”四位一体的实训教学^[3]。

研究结果显示，实验组与对照组在课程技能考核成绩、技能考核各分数段成绩、学生对“三看四点”教学模式满意度和认可度、学生学习态度、学生对教师教学和教学模式的评价及同行教师评议结果等方面比较差异均有统计学意义（P<0.05），实验组明显优于对照组，说明应用“三看四点”教学模式优于传统教学模式。学生课程结业考试及临床针灸技能考核成绩比较，实验组优于对照组。学生接受“三看四点”教学模式，应用图像、声音、动画等综合教学手段，全面调动视听觉器官，更加符合自身的认知规律。且学生进行多层次实践操作练习，学习成为其自发性的内在行为，而教师则成为学生学习过程中的助手，从而更加符合教学规律。

3.2.2  “三看四点”教学模式构建了一个开放式的教学环境  高职学生的文化程度和理解接受能力较差，但形象思维和动手能力较强，对未知知识求知欲很强。故易于接受不受时空限制、且能实现实时互动的利用“互联网+”教材的“三看四点”教学模式。它构建了以学生为主、教师为辅的开放式的教学环境，操作性强，趣味性强，便捷的重复学习方式，可随时随地再现学习的真实场景，补充传统教学的局限。学生又可把更多的时间和精力投放到电脑和手机上，多渠道获取知识。同时，教师可脱离教材，利用各种新媒体搜集新知识，充实教学内容，改革教学方法，有利于培养当今社会需求的高素质技术技能型针灸推拿人才，更符合高职学生的心理特征和认知规律。

3.2.3  “三看四点”教学模式激发高职学生的学习兴趣  传统教学是教师在讲台上教，学生记笔记，而当今通过网络可下载老师的课件，且可随时随地反复学习和跟视频操作，因此，我们采用“三看四点”教学模式，使学生成为学习的主体，手机成为学生学习的工具，学习成了学生自发性的内在行为，教师成为学生学习过程中的助手，从而更加符合教学规律。改革经络腧穴学的学习和教学手段、方式和内容，这种直观教学环境可积极引导、启迪和激活学生的创新意识，从而激发学生的学习兴趣，培养中医临床思维能力，提高整体教学效果。

3.2.4  “三看四点”教学模式强化学生自主学习的能力  将“三看四点”教学模式引入经络腧穴学的教学中，学生随时随地用手机扫描教材章节的二维码，就可视、听、看、练本章节内容，尤其腧穴的定位、針刺操作可跟视频边学边练、课后反复练习，不懂的地方可重复观看学习，达到助学的目的。培养学生自主学习的能力，弥补本课程实训教师严重缺乏、实训面积不足的局面，有效突出实践教学，强化临床技能，缩短与临床的距离。学生实际工作时，能很快进入角色，做到“零距离”上岗，提高学生尽早适应职业岗位的能力。

4  结语

将“三看四点”模式引入经络腧穴学的教学中，既能探究个性化的“教”与“学”的模式，提高整体教学质量，又能实现课内外“教”与“学”的统一，保障自主学习的内容和效果，提升学生学习素养、信息素养、媒介素养、视觉素养等，更好促进学生的长远发展。

参考文献

[1] 项鑫，李慧璟.高职高专《经络腧穴学》课程教学改革实践研究[J].长春中医药大学学报，2017，33（4）：663-664.

[2] 单凤儒.生活渗透课程模式开发与实践研究[J].中国大学教学， 2014（12）：56-57.

[3] 项鑫，李慧璟，景宽，等.《经络腧穴学》实训课程教学改革与实践[J].长春中医药大学学报，2017，33（6）：994-996.