哮喘的自我管理很重要

曹芹

哮喘急性发病期间，患者会出现反复喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，感觉很难受，通常会积极进行治疗；但平时只要没发病，患者就会认为没什么大碍，容易掉以轻心。

哮喘是一种慢性气道炎症疾病，通常呈慢性进展，病因复杂，需要在医生指导下坚持长期治疗。治疗的目标在于对哮喘症状的控制，而我国城区哮喘患者的症状控制率只有28.5%，总体水平尚不理想。如何有效控制和防治哮喘急性发作呢？在平时生活中进行自我管理很重要。下面主要从日常生活起居、饮食、锻炼等方面，提出一些建议，供大家参考。

一、避免诱发因素

1.预防室内粉尘刺激，居室内避免放置花草、皮毛、香水、香烛等，尽量不使用蚊香、喷雾剂、杀虫剂，不养宠物，不养观赏性花卉，尤其菊科植物等，应该以观叶型植物为主，以净化空气。

2.对粉尘过敏者，在冬春季应减少室外活动，尽量少去公共场所，外出戴口罩，注意保暖，防止感冒。

3.定时开窗通风，经常打扫房间，采用湿拖把或抹布，避免扬起灰尘。

4.为了防止螨虫滋生，勤换床单、被套，并将其在太阳下暴晒，保持清洁干燥。不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯。定期清洗空调滤网。

5.戒烟，并避免被动吸烟。

6.最好穿纯棉织品的内衣，衣服不宜过紧。

7.冬季室内空气十分干燥，可以适当使用加湿器（使用纯净水）。

8.有哮喘病史者、过敏体质或鼻息肉、鼻塞患者，避免使用非甾体抗炎药（阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等），以防哮喘急性发作。

二、养成科学的饮食习惯

哮喘患者饮食应清淡、营养均衡，多饮水；注意食物的温度，以温热为宜，少量多餐；有选择性的忌口，戒烟酒。特别应补充抗氧化营养素，如胡萝卜素、维生素C、维生素E等，它们具有润肺、保护气管、防感冒之功效。

避免进食辛辣、油腻、过寒等易诱发哮喘的食物，如鱼虾（海鱼）、牛奶、贝壳类、坚果类等；少食高变应原性食物，变应原与花粉相似，是一种类脂转移蛋白，桃子、牛奶、鸡蛋、鱼类、豆类等具有较高的变应原性；不宜食含有高糖、高脂肪和高盐分的食物，以免诱发气道高反应。

三、保持乐观心态

情绪紧张、长期处于焦虑状态，工作压力太大，也会诱发哮喘。所以，患者要避免工作紧张及过度的精神压力，每天用冷水洗脸增加抗寒能力。哮喘缓解期无任何症状时，可参加力所能及的体育锻炼，以深呼吸开始，可做呼吸操、练气功和太极拳等。避免剧烈运动、劳累、淋雨、受凉等刺激。

四、合理用药

严格按照医嘱用药，哮喘的治疗以消炎为主，其次是解除呼吸道痉挛。这里所指的消炎药不是我们常说的抗生素，而是小剂量的激素，具有增强局部抗感染作用，是控制哮喘最有疗效的药物，常用药物有：沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）等。應长期规律应用，避免自行停用，每次使用后及时漱口和擦脸。解痉药常用的有硫酸沙丁胺醇吸入用气雾剂（万托林），是支气管哮喘急性发作时应用药物，类似于速效救心丸的作用，需随身携带，有备无患。

平时还应注意有无哮喘发作先兆，如喉痒、干咳、连打喷嚏、流泪等。痰多者应尽量将痰液咳出，必要时给予氧疗，如用药不能控制者应立即到医院就诊。

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缩唇呼吸：在嘴唇半闭（缩唇）时呼气，类似于吹口哨的嘴型。这个方法可在气管支气管内产生压力差，防止细支气管由于失去放射牵引和胸内高压引起的塌陷。

腹式呼吸：一种是顺式呼吸，就是在吸气的时候鼓起腹部，呼气的时候，腹部回缩；另一种是逆式呼吸，就是在吸气的时候腹部回缩，呼气的时候腹部鼓起。腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围，扩大肺活量，改善心肺功能，减少肺部感染。